Mastoiditis：それは何ですか？ 乳腺炎、症状および治療の症状

中耳の化膿性炎症の結果としてヒトの頭蓋骨の側頭骨の要素に影響を及ぼす感染症は、乳腺炎である。 どんな理由があり、それがどのような結果につながるのか、それはどういうものなのでしょうか？私たちの記事ではすべての問題が考慮されます。 しかし、この病気の原因を理解するためには、乳頭突起の定義とヒトの頭蓋骨の解剖学的構造を理解する必要があります。

頭蓋骨の構造。 時の骨

人間の頭蓋骨は、従来、2つの大きなグループ、すなわち脳の骨と顔面の骨の骨に分かれている骨の組み合わせによって形成されています。 これらの骨に加えて、中耳の腔には、3種類のペアの骨があります - ハンマー、ステープル、アンビルです。 側頭骨は 、頭蓋骨の基部 を形成する脳の群からの骨である 。 側頭骨では、神経幹の全体が複雑である：

• プレドアと蝸牛、
• フェイシャル、
• 三叉神経の節、
• 放浪、
• 舌咽頭神経。

側頭骨は、鱗状、ドラム状、岩石状の3つの領域で構成されています。 鱗状領域は頭蓋骨の外側壁を形成する。 ドラム部分は、すべての側で耳道を取り囲む要素です。 岩の部分は、ピラミッドのように見え、血管が通過する中耳および内耳のための容器として機能する。 ピラミッドには、前面、背面、底面の3つの面があります。 下部は乳様突起を形成する。

乳様突起の概念と構造

卵形プロセスは、耳の後ろに位置する円錐形である。 乳突起プロセスの内部構造は、空気で満たされ、乳頭洞を通って中耳（ドラムキャビティを有する）と連絡する骨空洞のセットである。 洞窟（洞穴）は乳様突起の最大の細胞です。 乳様突起に は、胸骨、鎖骨および乳様の3つの成分からなる筋肉が付いています。

プロセスの構造は、個人ごとに個別です。 その構造には3つのタイプがあります。 空気構造 - 乳様突起は、空気で満たされた大きな細胞からなる。 生殖器構造 - 構造は骨髄で満たされた小さな細胞です。 硬化性構造 - 細胞構造は非常によく表現されていない。

乳腺炎の経過は乳様突起の種類に非常に強く依存することに留意すべきである。 そして、ほとんどの場合、乳様突起は、乳様突起の空気圧構造を有する人で発達する。

Mastoiditis：それは何ですか？

乳腺炎は、洞窟（洞）の粘膜または側頭骨の細胞構造に生じる炎症過程である。 様々な徴候によって病理を分類する。 通常、この疾患の2つの形態、すなわち原発性および二次性の乳腺炎が区別される。

前述したように、乳様突起は鼓室に関連している。 乳房炎の大部分の症例は、中耳の炎症の背景にある乳様突起の感染のために生じる。 この臨床像は、慢性中耳炎の合併症として二次性乳腺炎を示唆している。

急性乳腺炎の最も一般的な原因は、連鎖球菌およびブドウ球菌であり、Pseudomonas aeruginosaおよびその他の好気性および嫌気性細菌はあまりない。 この病気がマイコバクテリアを引き起こす非常にまれな症例。

原発性乳腺炎は発症する病理である：

• 銃創または頭蓋骨の骨折によって引き起こされる傷害のために。
• 化膿性プロセスがリンパ節から乳様突起の骨組織に移行するとき。
• 特定の疾患 - 結核または感染性肉芽腫のために。

病気の過程は以下の通りです。 怪我が発生したとき 薄い骨の骨への複数の骨折は、小さな断片の形成をもたらし、こぼれた血液と共に骨断片を溶かすための好都合な環境を作り出し、進行性の炎症を発症させる。

病気の経過

原則として、乳房炎の発症は2つの段階を経る：

• 滲出性、
• 増殖 - 代替。

乳腺炎の発症の初期段階は滲出性であり、7〜10日間持続する。 この間、乳様突起の粘膜の炎症が発症する。 粘液腫脹、乳様突起の構造の細胞は閉じられ、膿性塊で満たされ、乳様洞穴から分離される。 疾患経過のこの段階でのX線は、細胞間の微妙な相違を示している。

この病気の増殖 - 代替え段階は、細胞を分離する区画の破壊および大量の空洞に合併する細胞の別々の群の出現によって特徴付けられる。 骨髄および血管構造においても変化が起こる。

真性胸腺腫の中耳の発達は、乳腺炎を含む体内の様々な病理学的過程を引き起こすことがある。 それは何ですか？ Cholesteatomaは 、上皮の 角質化 細胞 からなるカプセルである 。

乳頭炎：症状

乳房炎の治療は、長くかつ時間のかかるプロセスである。 したがって、この問題を成功させるためには、早期に疾患を特定することが非常に重要です。 乳腺様腫脹の症状がどのように現れるかに応じて、典型的なものと異型のものが区別されます。 疾患の非定形または潜伏形態の場合、顕著な症状のない弛緩期の電流が特徴的である。

乳房炎の典型的な形態では、患者は、耳の中の激しい痛みおよび頭の後ろまたは額に広がる頭部の痛みを訴えることができる。 乳様突起の腫れた領域。 組織の急激な腫脹、特にそれらの中の化膿性プロセスの形成により、 耳介は 著しく突出する。

この場合、疾患の存在は、発生した炎症プロセスの結果として変更された血液検査パラメータによって証明され得る。

乳腺炎の経過は、異常神経の麻痺があるグラデニゴ症候群の進行を伴い得る。 患者は、患者の耳の側から眼球の動きが制限されている。 光恐怖症を発症することができます。 これらの症状はしばしば、嘔吐、めまい、片頭痛で症状が現れる髄膜の限られた炎症を示す。

乳腺様腫脹の徴候は、耳介の後ろに位置するリンパ節の炎症だけでなく、外耳の軟骨症の症状に類似している。 これらの節は乳様突起の中央領域にあるので、耳全体のリンパの動きをもたらす。 健康な状態では、各リンパ節は容易に探知される。 病気になると、すべての リンパ節 が平滑化されます。 ノードの乳頭圧が痛い感覚を引き起こさない場合、乳様突起は原因となる。 アデナイトでは、すべてが正反対です。

成人における疾患の経過と比較して、小児における乳腺様炎は非特異的徴候によって特徴付けられ、食欲不振、下痢、興奮性増加、外耳からの分泌で発現することがある。

乳腺炎の非定形

病気の典型的な形態に加えて、医学においては、典型的な形のマストイド石が区別される。 最も一般的な形式は次のとおりです。

• Zygomatzit、
• 4つの亜種を有する前尖 - 子宮頸部乳腺様炎は、
• スクアミット、
• ペトロサイト。

頬張炎は、乳頭炎の一種であり、炎症過程が頬骨形成過程に及ぶと、頬の腫脹は耳介の前の領域で生じる。 浮腫の後、膿瘍が形成される。

小児期には、頬骨細胞の「偽」形態が生じることがある - 膿瘍は、頬骨形成過程の根の細胞に影響を与えない。 子どもたちは洞窟だけがよく発達しているので、乳房突起の洞の粘膜上に炎症過程を起こすことが多い。 これまで、この病気は乳幼児死亡率を高めていました。

スクアミッドは、一時的な骨に影響を及ぼす化膿性プロセスである。

炎症プロセスが側頭骨のピラミッド領域で始まる場合、腐食性炎症が起こる。 ところで、ペトロサイトはゆっくりと発達します。

頂端頸部乳腺炎の種類

先端頸部乳腺炎は次のとおりです。

• Bezoldovsky乳房炎は、膿胸が胸鎖乳腺筋の領域に広がる病理であり、腫脹は乳様突起の頂点に現れる。 病理の焦点は側頭骨の断層撮影の側方投影には見えないかもしれない。 乳頭炎のこの形態の初期段階における症状は、首の移動性が悪い。
• Mastoidite Cetelliは乳様突起の後面に膿が浸透する病理である。
• Mastreitis Moure - 頚部リンパ節の炎症により頚部筋肉の間に膿が広がる病気。膿瘍が形成される。 頸部の腫れがあり、その後に瘻孔が形成される可能性があります。
• オルレアンスキーの乳房炎は、胸骨結腸筋の上部領域に浮腫が発生し、痛みを伴う病状である。 しかし、Bezoldの乳頭炎とは対照的に、耳からの膿の証拠はありません。

診断

原則として、患者の病歴に基づいて「乳房炎」の診断が確立される。 これは、転送された耳の病気、治療、合併症の有無を考慮に入れます。 一般的な健康状態の違反が評価されます。 さらに、患者の愁訴、耳領域の検査および触診、耳管検査の結果、聴力検査、耳からの分泌物の検査、眼科検診および生体顕微鏡検査が診断に重要な役割を果たす。 コンピュータ断層撮影法は、乳房炎が診断される標準的な方法である。 それは何ですか？ このタイプの診断では、頭蓋骨のすべての構造を明確に調べて、膿化プロセスの進行の程度と、脳と顔面神経との距離を評価することができます。 このテクニックは、対象の構造の段階的な研究に基づいています。異なる組織でのX線照射の効果が比較されます。 得られたデータは複雑なコンピュータ処理を受ける。

例えば、頭蓋骨の放射線写真は、乳腺炎の発生を明白に示す炎症過程の結果として、不明瞭に見える中隔細胞を同定するのに役立つ。 さらに、乳腺炎の疑いで、抗生物質に対する感受性のために耳からの血液および膿の臨床分析。

「乳房炎」を診断するためには、耳鼻科医だけでなく、神経科医、歯科医、眼科医、外科医などの専門家と相談する必要があります。

保守的な治療

通常病理は初期段階で停止することができる。 人が直ちに専門医に助けを求めてタイムリーな治療（抗生物質の使用）を受けると、感染の広がりが止まり、将来乳腺炎の原因となる合併症はないと見なすことができます。

処理は、以下のスキームに従って行われる。 最初 に、広範囲の作用の抗生物質 が適用される 。 さらに、生物学的物質の実験研究の結果に従って、検出された好気性および嫌気性細菌に狭く指向された効果を発揮する特異的抗生物質が処方される。 感染症の完全な排除には、長期的な抗生物質療法が必要な場合があります。 これは、抗生物質が乳様突起の構造にほとんど侵入しないためである。 さらに、この疾患の再発は排除されず、慢性乳様索が生じ得る。

乳房炎の治療の初期段階では、合併症のない場合には、治療と併せて理学療法（UHF、SHF）を処方することができる。 良好な治療効果はBTE領域で圧縮される。 ところで、彼らは温暖化と寒さの両方があります。

先進国における抗生物質の広範な使用は、乳腺炎の発生率を大幅に減少させ、外科的方法よりも保守的治療の利点をもたらしている。

外科的治療

しばしば、薬物療法は患者の健康を改善しない。 そのような場合には、乳腺炎を引き起こす病理学的過程の外科的処置に頼る。 しかし、この操作は、並行して保守的な治療を取り消さない。

外科的方法の中で最も一般的なものは、 鼓膜の 切開である髄腔切開術と、耳から膿の排泄を提供する 鼓室内 管の導入である。 ある期間（2週間から数ヶ月）後、チューブは鼓膜から自然に排除され、切開部は自然に治癒する。

Antrumastoidotomy（幽門切開術） - 幽門洞が開き、乳様突起がうずくまる外科的介入。 この場合の手術の目標は、冒された組織の完全な除去である。 外科的介入がプロセス全体を頂点と共に除去する場合には、珍しいことではない。 この操作は、乳腺切除術と呼ばれます。 それは合併症の場合、または治療においてポジティブな動力学がない場合には、それはかなり複雑であり、それに訴える。 3歳未満の小児は、乳房切開術があまり発達していないので、幽門切開術を行う。

乳房炎の合併症。 予防

治療がない、または治療が不十分である場合、感染は隣接組織に伝わり、さまざまな合併症、例えば聴力低下、迷路炎およびその結果としてのめまい、難聴などを引き起こす可能性があります。 感染は、顔面神経に影響を及ぼし、顔面筋肉の麻痺を引き起こす可能性がある。 乳房炎は、しばしば骨膜下膿瘍の原因であり、頬骨炎、扁平炎、膿痂炎、異型性麻痺の発症におけるトリガーメカニズムである。 炎症プロセスが脳の膜に影響を及ぼす場合、髄膜炎が発症する。 患者における上記合併症のいずれかの存在は、外科的介入の適応である。

医療専門家と患者の両方の仕事は、乳腺炎の発症を防ぐことです。 この病気の予防は、中耳の膿瘍の予防と密接に関連しています。これは「耳炎」と呼ばれる病理です。 乳腺様腫脹は、開始できない疾患です。 その症状と原因は早期に解消されなければならない。 治療は適格で十分でなければならない。

ここでの役割は人間の免疫、感染に抵抗するその能力によって果たされます。 鼻腔および口腔を看護することは重要であり、鼻咽頭に炎症性疾患を引き起こさないようにする必要があります。 それは乳房炎の早期診断と適切な抗菌療法の乳房炎予防に役立ちます。

この記事では、乳腺炎とは何かに関する情報を強調しています。 症状、症状の治療とその予防。 しかし、私は上に概説した資料は純粋に入門的なものであることに注意したい。 したがって、病気の疑いがある場合は、直ちに専門医に医療援助を求めるべきです。