脊椎動脈。 椎体動脈症候群：症状、診断、治療

脊椎動脈は鎖骨下の大血管から離れる。 これらのチャンネルは 脳に 栄養を与え ます。 特に、後頭葉、小脳、幹に血液が供給される。 次に、どのような椎骨動脈であるかをより詳細に分析する。 この記事では、血管機能の侵害、臨床像、およびそれらを排除するために使用される治療法について説明します。

一般情報

椎骨動脈のセグメントは、頚部骨要素の横方向プロセスによって形成されたチャネルを通過する。 船舶の位置については、名前を受け取りました。 後頭孔を通して頭蓋腔に突き刺さると、椎骨動脈は脳幹で基底管に合流する。 このサイトから、彼らは上に通過します。 大脳半球の下では、分岐が起こる。 一方は右に、他方は左の椎骨動脈を通る。

解剖学

各チャンネルは特定の部分に分割されています。 椎骨動脈の以下のセグメントが区別される：

• 頭蓋内 このサイトは、頭蓋骨の空洞を通って、 枝が合流し、基底管が形成される点に達する。
• 頸部後頭骨。 このセグメントは、プロセス（横）脊椎（頚部）の管から頭蓋腔の入口への出口から延びている。
• 子宮頸部 。 この部位は、頚部領域の椎骨のプロセス（横断）の管を通過する。
• 前無脊椎動物 。 これは一番低い部分です。 セグメントは、子宮頸部の椎骨のプロセスの鎖骨下腔から髄管の入口までの椎骨血管離脱部位から延びる。

頭部への血液供給

脳は2つの盆地に給餌します：脊椎動物帯と頚動脈。 後者には 頸動脈 （内部）が含まれる。 それらは総血液量の70〜85％を提供する。 眠そうな動脈は、脳のほとんど全ての主要な循環器疾患に関与している。 主にストロークに適用されます。 この点に関し、調査中、彼らの状態には特別な注意が払われる。 それらのアテローム性動脈硬化病変およびその結果は、心臓病学者、ならびに神経学者および血管外科医の関心の高まりの対象である。 脊椎動物のプールには、左右の椎骨動脈が含まれます。 それらは総血液量の約15〜30％を提供する。 脳卒中などのこのような敗北は、患者に重大な損害を与える可能性があります。

血液供給の障害

脊椎動脈およびその枝は小脳に栄養を与える。 血液の供給不足のため、めまいが起こる可能性が高い。 この椎骨動脈の症状は、「脊椎動物の不全」と呼ばれています。 検討中の血管を通して、脳幹の供給が提供される。 この構造では、呼吸と循環の重要な中心が集中している。 この点で、この領域の脳卒中は非常に困難であり、しばしば死に至る。 子宮頸部骨軟骨症は大きな危険です。 骨要素の変形のために椎骨動脈の症候群が発症する。 船舶は蛇行し、血液供給の違反につながる。

違反の原因

病理学的状態を引き起こす因子は、脊椎動物性であり、非変種性であり得る。 後者の場合、私たちは背骨とのつながりのない怪我について話しています。 それらは、血管の大きさおよび経過またはアテローム性動脈硬化症の先天性異常によって引き起こされる。 しかし、後者の理由はほとんど診断されません。 これらの異常には独立した価値がありません。 しかし、動脈の圧縮の他の要因の追加に関連して、非常に好ましくない状態が形成される。

脊椎の病変は、脊椎の様々な病変（骨軟骨症 - 主に）によって引き起こされる。 これらの障害は、子宮頸部における形成異常または外傷後の不安定性の背景に対して、小児期または思春期に現れる可能性がある。 結果として、椎骨動脈が変形する可能性がある。

循環不全の症状

病理学の最も特徴的な徴候は、頭痛の痛みを伴う痛みを積極的に悪化させる、場合によっては一定である。 原則として、後頭部に位置する。 攻撃の間に、痛みは他の領域に広がる可能性があります。 ほとんどの場合、彼女は目と鼻、頭頂の側頭の領域、額や耳に与えます。 痛みは発作性と恒久性の両方があります。 感覚は通常片側に局在している。

しばしば頭皮の痛みがあります。 この感覚は、わずかな接触、櫛でさえ現れる。 頭を回転させたり傾けたりすると、特徴的なクランチが起こり、場合によっては燃焼が起こることがある。

多くの場合、めまいは、吐き気または嘔吐、難聴、鳴り/耳鳴り、および様々な視覚障害を伴う椎骨動脈症候群の患者に生じる。 後者は、あなたの目の前にシュラウドや霧が現れたり、倍増したり、曇ったりするような症状を含んでいます。 ごくまれに患者は、異物の咽喉（咽頭片頭痛）の存在感や嚥下困難を訴える。 栄養障害の中には、飢えや喉の渇き、発熱や寒さの感覚があります。

交感神経叢様症状

この場合、 Bernard-Horner症候群 が注目される 。 この状態は、原則として、片側の痛み感覚および感覚異常を伴っている。 症状は、通常、人、硬口、歯、および舌を伴う。 咽喉には、外来の体の存在を感じる、焼け付き、燃えている。 これらの症状に加えて、めまい、驚愕および失敗の形で前庭型の違反がある。 これらの障害には、吐き気や鳴り、耳の騒音が伴う。 頭痛の発症の過程で、寒さが現れ、作業能力が低下し、発汗が増加し、疲労が増し、視力が低下し、「目の前に飛ぶ」が現れる。 頭の位置が変化すると、痛みの強さが大きく増加する。 しかし、同時に、患者は、この感覚が実質的に減少するか、または完全に消える位置を見つけることができる。

先天性異常

病態のこのカテゴリには、低形成が含まれる。 左椎骨動脈はしばしば影響を受けない。 病理の徴候は直ちに観察されない。 症状は血行力学的障害と密接に関連している。 これは、停滞と血液供給不足が臨床的に重要になる前に、一定の時間が経過しなければならないことを意味する。 人体には、この期間またはその間に正常な栄養を維持するための補償メカニズムがあることを覚えておく必要があります。

異常の原因

低形成 はなぜ生じるの ですか？ いくつかの理由から、 左椎骨動脈 は子宮内で適切に形成されないことがある。 その主なものは次のとおりです。

• 打撲、胎児を負う過程における女性の堕落。
• アルコール、麻薬、薬物、喫煙の出生前に使用します。
• 妊娠中に感染性疾患が転移した。
• 遺伝を重視した

低形成の背景に対して、頭蓋腔に通じる管路に入る部位での動脈の内腔の有意な狭小化が存在する。

診断

病理の検出には、いくつかの調査方法の使用が含まれる。 まず、彼の結論の専門家は、臨床像に基づいています。 この場合、我々は、神経学的検査中に得られた情報、ならびに患者の苦情について話している。 診断では、しばしば後頭筋の緊張、頭を回転させることの困難、子宮頸部の1つおよび2つの椎骨のプロセスを押すときの痛みが明らかになる。 調査では、ラジオグラフィーも使用されます。 義務的な手段はMRIです。 この手順では、血流障害の正確な原因を特定し、血管を圧迫する領域を検出することができます。 診断の主な方法の1つは、超音波（超音波ドプラ法）である。 診断中、専門医は片頭痛と症候群を区別する必要があります。

治療イベント

血液の循環が妨げられると（狭窄または変形した脊椎動脈）、治療は、原則として複雑になる。 治療手段は、患者の年齢、状態の重症度、および患者の個々の特徴に依存する。 そのような患者が発作の危険性があるという事実のために、治療手段は主に血液供給および血管障害を排除することを目的としている。 複合体は、真空治療、薬力学を使用する。 さらに、反射療法が処方され、多数の薬物療法が行われる。 使用するために示された薬物の中には、軽い抗うつ薬および抗炎症薬がある。 「アミノフィリン」、「シンナリジン」、「キャビントン」など推奨される医薬品。 めまいの時には、エージェント「Betagistin」が処方されます。

検査中に脳または脊髄の循環器疾患が検出された場合、病院での患者の入院が推奨されます。 緊急に病院に入院する必要がない場合、専門医 はシャンツ襟を 一時的に着用することを推奨することができ ます。 このコルセットは、頚椎への負担を軽減するために使用されます。 脊椎動脈症候群の背景では、 手動療法 、生理および鍼治療、鎮痛薬による電気泳動、フォノ フォレシス 、 二動態電流 が処方されることが多い 。