下肢の血管バイパス手術：適応、結果

血管疾患は、女性と男性の両方で発見されています。 最も一般的な疾患は、中高年の人々に影響を与えます。 若い人たちに観察あまり一般的な病気。 いくつかのケースでは、これらの疾患は、先天性のあります。 血管系の病変の典型的な位置は、冠状動脈、脳動脈、直腸及び下肢の静脈です。 しかし、 全身性血管炎の プロセスは、体全体に分散することができます。 外科医の治療のための最も一般的な理由の一つは、静脈瘤です。 この病理は、より頻繁に女性のためのケースです。 特徴的な症状は以下のとおりです。静脈の蛇行、その拡張子、突起。 別の血管疾患は、アテローム性動脈硬化症であると考えられています。 これは、詰まった動脈と血液開存性に問題につながります。 進行した症例では、下肢のバイパス手術は、両方の病状で行われます。 これは完全に血流を回復するために管理を行う外科手術、です。

どのような目的のために足のバイパス血管を行っていますか？

で必要な措置 静脈の疾患 及び動脈は下肢のバイパスです。 保守的な方法の初期段階での治療。 アテローム性動脈硬化症に罹患している患者、脂質低下薬（薬「アトルバスタチン」「フェノフィブラート」）を処方ダイエット。 静脈瘤では、硬化療法を特殊な弾性下着を着用することをお勧めします。 下肢の血管は、移植が動脈または静脈血栓症のリスクが高いと壊疽の開発の内腔の深刻な閉塞で行われるバイパスします。 この手順は、外科的処置である、それは医師血管外科医を実行する必要があります。 バイパス手術は、移植部位での血管の代替品です。 その結果、血液供給が復元され、そして血栓症のリスクが大幅に低減されます。 シャントは、合成材料または患者自身の組織であってもよいです。 インプラントとして使用され、下肢の多くの場合、隣接する船舶。 材料の選択は、影響を受けた動脈または静脈の直径に対する、ならびに病理学の特性に依存します。

下肢のバイパス手術の適応

下肢のバイパス手術は専門医や病院外科部門で行われます。 これは、複雑な手順を指し、これだけ厳しい指摘の下で行わなければなりません。 塞が場合バイパス容器に直径の動脈または静脈の50％以上を訴える必要があります。 あなたが手術を決定する前に、医師は保存的治療を処方します。 手術は、治療効果の非存在下で行われます。 下肢のバイパス手術のための以下の兆候があります。

1. 動脈のアテローム性動脈硬化症。
2. 静脈系の病状を発現しました。 多くの場合、静脈瘤や血栓性静脈炎の脅威にステント留置術または血管形成術を行いました。 そのような治療のために禁忌とバイパス血管を行いました。
3. 動脈内膜炎。 この疾患の炎症反応は、小血管の漸進的な閉塞と組み合わせた場合。 徐々に、動脈は、足の壊疽につながる、完全に閉塞されます。 病気は男性の間でより一般的です。
4. 下肢動脈の瘤。 停止することは極めて困難である出血の危険な危険性が高い、で病理学。

いくつかのケースでは、足の指や足の壊疽と下肢のバイパス手術を行いました。 この手術の予後は必ずしも良好ではなく、生物の壊死および個々の特性の面積に依存します。 いくつかのケースでは、手術は壊疽または病変サイズの縮小の治癒につながります。

いくつかの状況では、バイパス手術が禁忌でありますか？

血管バイパス手術の有効性にもかかわらず、そのような操作は非常に深刻であることを覚えておく価値があります。 したがって、それは他の治療法が役立っていない場合にのみ行われます。 バイパス手術を行うことにより禁忌の数を持っています。 その中：

1. 高血圧性心疾患は降圧薬で制御されていません。 この場合、船舶上の操作は心原性ショック、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があります。
2. 非代償性心不全、息切れや定数を伴う浮腫症候群。
3. 不安定狭心症。
4. うっ血性心不全や心筋梗塞。
5. 大動脈瘤、脳血管。
6. 発作性不整脈。

下肢のバイパス手術は、感染症、皮膚の病変、糖尿病の代償で実行することはできません。 これらのケースでは、操作は、患者の安定化の後に行われます。

移植の技術

動脈バイパス手術はより頻繁に行われます。 これは、これらの疾患は、より普及しているという事実によるものです。 また、他の治療には、静脈の病変にお勧め。 その中でも - バルーン血管形成術およびステント留置術。 シャントとして伏在静脈太ももを使用して血流を回復します。 傷害の大面積や貧しい血管の状態は、合成インプラントを使用した場合。 操作のいくつかの方法があります。 その中：

1. Bifemoralnoe大動脈バイパス手術。 手術は、鼠径部のレベルで行われます。 動作の本質は、腹部大動脈と大腿動脈間のバイパス吻合を作成することです。
2. Femoropoplitealバイパス手術。 下肢の二つの主要な動脈の間に吻合を形成します。 シャントは、HIPを起点と（関節の上または下）膝関節領域のベースに供給されます。
3. クロスバイパス手術。 吻合は、二つの大腿骨（右足から左足へ、またはその逆）動脈との間に保持されます。
4. Femorotibialnoeバイパス。 血管移植片は、大腿骨と脛骨動脈を接続しています。

血管バイパス手術のために患者を準備

シャントのための準備は、診断の一連の手続き、および薬剤の使用を含みます。 KLA、OAM、血液化学、凝固：操作する前に、実験室での試験を通過しなければなりません。 また行っ ドップラー血管 下肢の、ECG、EhoKSを。 彼女の規定の血液の抗凝結前に、手術中に週に血栓形成を防ぐために。 これらは、「アスピリンカーディオ」、「Magnikor」薬が含まれます。 また、抗生物質や抗炎症薬を処方。 手術前の夕方には、あなたは水や食料の服用を中止しなければなりません。

下肢のバイパスのテクニック

下肢のバイパス手術 - 外科医の専門性の高いレベルが要求される複雑な操作、。 操作は、全身麻酔下で行われます。 上記および罹患動脈以下 - 皮膚切開部および下にある組織を二つの領域に保持されます。 出血クランプを防ぐために、容器の上に重ね。 病変切開の評価後、片手で容器と固定シャントに対して行わ。 次に、血管移植片は、筋肉と腱の間に固定されます。 したがって、シャントは徐々に（病変上記）第2の切り欠きの位置に供給され、その端部で固定されています。 その後、外科医は、血流の状態を評価します。 動脈中に成功した操作を、パルスを開始します。 いくつかのケースでは、検査の機器方法を行いました。 手術の最終段階は、深部組織および皮膚を縫合することです。

術後の期間はどのように？

これは、手術を受けた患者、入院患者の観察に重要です。 下肢のバイパス手術 - 特にこの操作の場合。 治療の成功は、約2週間で術後期間。 7-10日外科医は縫い目を削除します。 患者が入院している間は、治療の有効性を評価するための診断手順を実行する必要があります。 また、医師は無術後合併症いることを確認する必要があります。 すでに手術後の最初の日に、その足で立ち上がることをお勧めします。 着座位置と下肢を横たわっに上昇した状態で固定されます。

回復期における推奨事項

下肢のバイパス手術後の血流の状態を監視する必要があります。 この目的のために、患者は定期点検（およびドップラー超音波）を受けなければなりません。 また、お勧め：

1. 喫煙を停止します。
2. 血栓症を防ぐために抗血小板薬を受け入れます。
3. 体重を追跡します。 BMIが増加すると脂質低下食事療法と薬を処方。
4. 毎日のウォーキングを行います。
5. 特別なストッキング（靴下）と靴を着用してください。

下肢のバイパス手術：患者の声

、主に正の手術を受けた患者のレビュー。 患者は、足のしびれを痛みの減少を報告しました。 それにもかかわらず、いくつかのケースでは、人々はしばらくの症状の復帰に文句を言います。 これは、近隣の動脈と静脈の敗北によるものです。 バイパスは、アテローム性動脈硬化症の治療ではなく、血管病変の原因は手術後に消えていないことを覚えておく価値があります。 したがって、血栓症や壊疽の開発を避けるために、予防措置を遵守することが重要です。

下肢のバイパス手術：手術の合併症

手術の合併症は、シャントにおける血塊の形成、うっ血性心不全、肺塞栓症の開発が含まれています。 回復期間は、関節に傷を化膿し、彼女からの出血があります。 操作が複雑で（3時間まで）長期的であると考えられているという事実にもかかわらず、合併症はまれです。 開発の頻度は約2％です。