鎖骨下動脈。 鎖骨下動脈の症候群

鎖骨下動脈は血管であり、人体の上肢に血液を運ぶ。 この記事では、このトピックに関するすべての基本概念について詳しく説明します。 あなたは鎖骨下動脈の症候群とその治療の特徴を知ります。

鎖骨下動脈とは何ですか？

循環器系は、さまざまな静脈、動脈、および毛細血管からの複雑な複雑である。 大動脈弓 - 鎖骨下動脈から血液を受け取る大きな対の血管は、人間の血液循環の大きな円の血管を指す。 それは、脳の後頭部、小脳、脊髄の首部、首筋、 肩甲骨 および上肢、ならびに胸部および腹腔のいくつかの部分に血液を供給する。

鎖骨下動脈の地形

「地形」という言葉は何を意味していますか？ これは、文字どおりの所見であり、何かの物体の場所です。 鎖骨下動脈の地形が何を意味しているか、言い換えれば、それがどこにあるのか、その相対的な位置をより詳細に検討してみましょう。 それは、腕頭幹の一方の側から始まり、他方は、大動脈の弓から、肺の頂点を迂回し、上から胸郭の開口を通って出る。 頸部領域において、鎖骨下動脈は、上腕神経叢の隣に見られ、表面上にある。 血管のこの配置は、可能な出血または投薬の注射を停止させるために使用される。 さらに、鎖骨下動脈は、肋骨を通って曲がり、鎖骨の下を通り、腋窩に入り、そこで腋窩になる。 その後、脇の下を通過した後、彼女は彼女の肩に行く。 このサイトの名前は上腕動脈です。 肘関節の領域では、橈骨および尺骨動脈に分岐する。

鎖骨下静脈のカテーテル法。 穿刺

すでに上述したように、鎖骨下静脈（および動脈も）は首の頚部に横たわっている。 カテーテルを挿入して穿刺するために使用されるのはこの場所です。 船舶のこの特定の部分を選択する理由は何ですか？ この選択にはいくつかの基準があります。

1. 解剖学的アクセシビリティ。
2. 内腔の位置と直径の安定性。
3. 十分または有意なサイズ（直径）。
4. 血流の速度は四肢の静脈の血液の速度を上回る。

上に概説したデータに基づいて、静脈に配置されたカテーテルは、動脈の壁にほとんど接触する。 それを介して注入される医療薬は、右心房および心室に迅速に到達し、血行動態に対する積極的な効果に寄与する。 鎖骨下静脈に入ると、動脈の内部を刺激することなく、血液と非常に迅速に混合されます。 場合によっては、カテーテルの穿刺および挿入に対する禁忌がある。

左右鎖骨下動脈

この血管は、すでに上述したように、右鎖骨下動脈と左冠動脈である。 最初は腕頭幹の最終枝であり、左の枝までは大動脈の弓を残す。 さらに、後者は最初のものよりも約4cm長い。 右鎖骨下動脈は、右腕の特定の部分に血液を送り、頭と胸郭を供給する。 左鎖骨下動脈は、左腕に生命維持のための重要な物質を運ぶ液体を運ぶ。

鎖骨下動脈の主要部

左鎖骨下動脈および右鎖骨下動脈は、条件付きで3つの主要部または部位に分割される。

1. 鎖骨下動脈の形成場所から間質腔への入口まで。
2. 除算はインターレース空間に限定されます。
3. 間隙から脇の下までの出口。

最初の鎖骨下動脈の枝

この記事のこの部分では、鎖骨下動脈とその枝がどのように見えるか、つまり瓶がどの部分に分岐しているかについて少し説明します。 最初のセクション（隙間の間隙と動脈の始まりとの間の空間）から、いくつかの分岐が分岐し、ここに主要なものがあります：

1. 対をなす脊椎動脈。 それは、第6の頚椎の横断プロセスを通過する。 さらに、それは上に上がり、頭蓋骨の空洞の中に首を通って、すなわちその開口部を通って落ちる。 次にそれは反対側の同じ動脈に接続し、それにより基底動脈を形成する。 脊椎動脈の機能は何ですか？ この血管は、脊髄に血液を供給し、脳や筋肉の後頭部堅固な葉に血液を供給する。
2. 内胸動脈は、鎖骨下動脈の下部で始まる。 運河は、甲状腺、横隔膜、気管支、胸骨などに血液を供給する
3. シールドシャフト。 それは 階段の 内側の端から始まり、約1〜2cmの長さに達する。坐骨幹は肩甲骨と首の筋肉に血液を供給する枝と喉頭に分かれている。

第2および第3鎖骨下動脈の分岐

間質腔に境界を定められた鎖骨下動脈の第2の部分は、頸 - 頚部幹と呼ばれる枝が1つしかない。 鎖骨下動脈の後部から始まり、いくつかの枝に分かれる：

1. 最も高い肋間動脈（この動脈から、後方の筋肉に通じる後枝）。
2. 脊椎管。
3. 深頸部頸動脈。

鎖骨下動脈の3番目の部門にも1つの分岐があります。これは首の横動脈です。 それは肩の屈辱に浸透し、

1. 脊髄の筋肉に血液を供給する表在性動脈 。
2. 肩甲骨の背部動脈。 彼女は広い 背中の筋肉に 降りて、それに栄養を与え 、 隣の小さな筋肉を養う。
3. 鎖骨下動脈の深い枝 。

ここでは、鎖骨下動脈およびその枝のような概念が十分詳細に記載されており、医学文献から追加の情報を得ることができる。

鎖骨下動脈の可能性のある疾患

鎖骨下動脈およびその枝に影響を及ぼす主な疾患は、血管の内腔の収縮、すなわち狭窄である。 この病気の主な原因は、鎖骨下動脈のアテローム性動脈硬化症（血管壁への脂質の沈着）または血栓症である。 この疾患は最も頻繁に獲得されるが、先天性の症例がある。 鎖骨下動脈のアテローム性動脈硬化症の危険因子は、

1. 動脈性高血圧。
2. 喫煙。
3. 余分な体重、肥満。
4. 糖尿病およびいくつかの他の疾患。

鎖骨下動脈の狭窄の最も一般的な原因は、人体、新生物および炎症過程における代謝障害である。 強い狭窄は、人の重要な器官への血流の減少をもたらし、組織中の酸素および栄養素の欠乏がある。 さらに、狭窄は、虚血性疾患、特に脳卒中を引き起こす可能性がある。

鎖骨下動脈の症候群

不十分な血流は、閉塞性狭窄病変による血流の障害だけでなく、脊椎 - 鎖骨下の「盗み」によっても引き起こされる可能性がある。 この鎖骨下動脈症候群またはスタイル症候群は、血管の第1区画における狭窄または閉塞の場合に発症する。 簡単に言えば、鎖骨下動脈の血液は、大動脈からではなく、 脳虚血につながる椎骨動脈から来る。 この疾患の最大症状は上肢に物理的ストレスを引き起こす。

病気の症状：

1. めまい
2. 予兆状態。
3. 視力障害。
4. 病変の側面の筋肉の弱い。
5. 病変の側に脈拍の減衰または完全な不在。

鎖骨下動脈の狭窄に関する詳細

後者の狭窄をもたらす血管の壁上の沈着物は、脂質基盤を有する。すなわち、それらは本質的にコレステロールの誘導体である。 これらの堆積物は血管の内腔を80％まで狭くすることができ、時にはそれを完全に詰まらせることさえある。 鎖骨下動脈の狭窄を引き起こす上記の要因に加えて、

1. 照射。
2. 動脈炎。
3. 圧縮症候群
4. 線維筋肉形成異常などの様々な病変

鎖骨下動脈の狭窄に罹患している人では非常に多くの場合、残りの血管が冒される。 これらは、冠状動脈、すなわち、心臓、および下肢の頸動脈であり得る。 基本的には、血管の内腔の狭窄などの病理では、左鎖骨下動脈が影響を受ける。 統計によると、これは正しいものより数回頻繁に起こります。

狭窄の症状：

1. 筋肉の弱さ。
2. 疲れている感じ。
3. 上肢の痛み。
4. 指の壊死。
5. 爪の領域での出血。

さらに、神経学的症状が現れることがあります。つまり、「盗み」が起こります。血液は、正常な血管から患部に向け直されます。 神経学的疾患の症状：

1. 視覚障害。
2. 意識の喪失。
3. 音声の違反。
4. バランスの喪失。
5. めまい
6. 顔の感度の損失。

鎖骨下動脈の狭窄の治療法は？

狭窄の治療は、医薬的、外科的および介入的であり得る。 主な治療法は、鎖骨下動脈のX線血管内ステント留置および眠気性鎖骨下シャント術である。 後者の方法は、動脈の最初の部分を区別することが困難な、超微細体を有する人に推奨されます。 この治療法は、鎖骨下動脈の第2部分の狭窄に対しても推奨される。

鎖骨下動脈のステント留置

ステント留置は、穿刺孔を用いて行われた、2〜3mmの長さの皮膚の小さな切開を通して鎖骨下動脈の治療である。 この治療法は外科的介入よりも傷害および不快感を減少させるので、いくつかの利点を有する。 さらに、それは鎖骨下動脈が元の形で残っている、患者のために非常に重要な、最も倹約的で臓器保存的な治療方法である。

ステント留置の手順は、実質的に無痛であり、局所麻酔下にある。 この操作により、特別なカテーテルおよびステントをシリンダーの形態で使用して血管の内腔を増加させることが可能になる。 後者は、単一の金属管からレーザによって切り出された円筒状人工器官である。 この装置は、特別なバルーンカテーテルに取り付けられ、鎖骨下動脈内で圧縮される。 ステントが血管狭窄領域に達すると、その適切な位置に関連していくつかの制御手順が実行される。 その後、高圧下で装置を開く。 ステントが十分に開かれていない場合、ステント留置領域の血管形成術は、結果の最適な達成のために最終的に缶付きの特別なカテーテルによって行われる。 今日まで、この操作を無料で行うことは可能ですが、連邦議会の割り当てを取得することでこれを行うことができます。 同様の病気の患者は担当医師に相談する必要があります。

ステント留置の可能性のあるリスク

鎖骨下動脈をステント留置する手順は、約2時間続く。 この操作は、心臓カテーテル検査部門で行われる。 ステント留置後、必要であれば、鎖骨下動脈および組織が切開された場所に痛みを伴う感覚が現れることがあるので、鎮痛薬が服用される。 この手技の後の合併症は非常にまれである。なぜなら、患者は完全な準備と監督を受ける前であるからである。 しかし、まだ不快な結果が生じることもあります。

1. 薬へのアレルギー。
2. 麻酔薬に対する反応。
3. 切開の時点で軽度の出血。
4. 温度。
5. 頭痛
6. 感染症。
7. 空気塞栓症。
8. 動脈または大動脈の壁の損傷。
9. 鎖骨下動脈血栓症。
10. ステントの移動。
11. 神経学的合併症など

バルーン血管形成術およびステント留置による鎖骨下動脈の狭窄の介入的治療は、現代的で侵襲的で有効な治療法である。 彼らは術後期間と入院期間が非常に短い。