蘇生と集中治療

インテンシブ（緊急）療法 - 生命を脅かす疾患の治療方法。 蘇生 - 重要な回復過程（ライフ）の機能が失われたまたは部分的に疾患の結果としてブロックされました。 これらの治療は、臓器やシステムの仕事で速い擾乱の場合にプロセスに介入するために恒久的な監視と回復機能を確立することを可能にします。 一般的には、蘇生や集中治療が最も有効であり、深刻な（生命を脅かす）疾患およびこれらの合併症で死亡を防止する現在利用可能な方法、怪我の最後。

基本的な概念

集中治療 - 時計周りの治療の方法、バイタルサインの一定制御に静脈内注入又は解毒方法の使用を必要とします。 彼らはしばしば悪化し、患者の体性機能の改善の高速追跡のために繰り返され、血液や体液を介して判明しました。 制御するための第二の方法 - それはcardiomonitorsを利用してハードウェアに実装され、監視、ガス分析装置、脳波や機器の他のタイプです。

薬用アプリケーションとハードウェア技術本体と呼ばれる蘇生プロセスが発生し、緊急状況での生活に戻ります。 患者は、その安定化の集中治療のために、疾患またはその合併症から生じる、生命に脅威を暗示状態である場合。 患者は臨床死の状態にあり、失われた機能の迅速な回復なしでは生きられない場合は、リターンと補償のプロセスが呼び出される 蘇生。

蘇生で、これらの問題に従事。 それは、狭い専門家、集中治療室での仕事の場所です。 専門家は、麻酔と蘇生の卒業証書を受け取ることになりますので、ほとんどの場合、医師だけの職業の蘇生器は、存在しません。 「麻酔医」だけでなく、独立した「蘇生」または「麻酔科医」：職場では、関係機関によれば、3つのポストの種類を取ることができます。

集中治療室で医師

集中治療の医者 - それは麻酔科医。 彼は麻酔術前の患者の種類を選択し、手術後にその状態を監視して懸念しています。 任意の多様な医療センター（多くの場合、地域または地区）で働く専門家、および分離がHITDと呼ばれています。 そこ機能を補償している患者であってもよいが、それはバイタルサインの制御を取ることがあります。 また、HITDは、生命を脅かす怪我や病気を持つ患者、並びにこれらの合併症です。 術後の患者はHITDドクター麻酔医と似たような経験があります。

蘇生の医師

蘇生の医師は唯一の重要な機能の回復に対処し、それが仕事の場所は駅や変電所、救急車であることが多いです。 コーチの蘇生救急車を装備機器へのアクセスを持って、彼は災害医療に関連するすべての状況で有用である道路、上の患者を蘇生することができます。 ほとんどの場合、医師-蘇生器はHITDで集中治療に従事したが救急車で患者の生活機能の制御を確立されていません。 それはの脅威と患者の治療やハードウェア制御機能に従事されて 死亡。

麻酔科医

麻酔医 - 例えば、がん診療所や周産期センターでは、狭いプロファイル医療センターの専門家の一例です。 ここでは、専門家の主な仕事は、手術を転送します患者に麻酔の種類を計画することです。 周産期センター麻酔タスクの場合には帝王切開が行われる患者への麻酔の種類の選択です。 小児の集中治療もこのセンターで行われることが重要です。 しかし、患者や新生児のための集中治療ユニットが構成されています。 HITDでは子供（幼児）のための麻酔科医によって提供される新生児と成人を働いています。

HITD外科病院

外科的バイアスを持つ病院で集中治療ユニットは、それが介入を必要とする患者の数、および操作の重症度に応じて計画されています。 場合は、一般的な手術よりも高いHITDにおける患者の滞在の腫瘍学薬局での介入は平均時間。 操作の過程で必然的に重要な解剖学的構造を損傷し、ここで集中ケアは、時間がかかります。

私たちは、がんの手術を考慮すれば、介入の絶対多数は、切除構造の高度外傷性と大容量です。 手術は多くの要因から健康、さらには死の劣化のリスクは依然として後のように、それは、患者の回復のために長い時間を要します。 重要な予防介入や麻酔の合併症は、血液量の生活支援や補充はの一部が必然的介入の過程で失われている、があります。 これらのタスクは、任意の手術後のリハビリ中に最も重要です。

HITD心臓病の病院

心臓病と治療の病院は、両方の補償の患者は生命と不安定な患者への脅威なしに存在するという事実によって区別されます。 彼らは確立とその条件の制御を維持する必要がありました。 心臓病疾患の場合には最も注目は、心原性ショックまたは心臓突然死の形でその合併症で心筋梗塞が必要です。 心筋梗塞の集中治療は、梗塞関連動脈の開存性を復元することによって、傷害の量を制限、ならびに患者の予後を改善し、おおよその期間における死亡のリスクを低減します。

保健省のプロトコルや国際勧告によると、急性冠患者の緊急対策を実施するために集中治療室での配置を必要としています。 援助は配達の段階では、従業員の応急処置によって提供され、あなたは、血栓によって閉塞されている冠状動脈の開存性を復元したいです。 状態の集中治療、薬物、ハードウェアおよび実験対照：係合人工呼吸器を安定させるため、患者の治療。

外科手術は、血管または心臓弁に行われHITD心臓病では、部門の仕事は、術後早期のリハビリとステータスの追跡です。 これらの操作はvysokotravmatichnyh心が回復し、適応の長い期間を伴うされています。 血栓症の可能性が高い、血管シャントまたはスタンドは、人工または自然の弁を移植し、常にあります。

HITD機器

蘇生や集中治療 - 患者の生命への脅威に対処することを目的としている医学の業界の慣行、です。 これらの活動は、設備の整った専門家ユニット、で行われます。 あるため、患者の機能を常にハードウェアおよび検査制御を必要とする、最も技術的に進んだと考えられています。 また、集中的な治療は、永久的または頻繁確立含む 静脈内投与。

HITDでの治療の原則

伝統的なオフィスでは、患者は、この目的のために使用される疾患または短期輸液点滴システムにおけるその合併症による死亡の危険にさらされていません。 HITDでは、多くの場合、それは、注入ポンプによって置き換えられています。 この機器は、すべての時間は、薬物を投与し必要と静脈を穿刺することなく、継続的に物質の特定の投与量を導入することができます。 輸液ポンプはまた、日以上連続して薬剤の侵入を可能にします。

集中治療や緊急疾患状態の近代的な原則は、すでに開発され、次のとおりです。

• 治療の最初の目標 - 患者の安定化と詳細な診断の検索を試みます。
• 分解を引き起こすと予想死をもたらし、健康の状態に反映される基礎疾患の決意。
• 対症療法による基礎疾患の状態の安定化の治療;
• 生命を脅かす状態および症状の排除;
• 実験室および患者の状態の楽器のモニタリングの実施。
• 安定化と生命を脅かす要因を除去した後、プロファイルコンパートメント内の患者を翻訳します。

研究室や楽器制御

3つのデータソースの評価に基づいて患者の状態を監視します。 最初に - 患者の調査、苦情の確立、健康ダイナミクスを特定します。 第二に - 実験室での研究では、入学前と治療、分析の結果の比較の際に行きました。 第3のソース - インストゥルメンタル検査を通じて得られた情報。 また、患者の健康状態に関する情報のソースのこのタイプおよびシステムの心臓活動の脈拍、血液酸素、周波数とリズムのモニタリング、血圧、脳活動を含みます。

麻酔や特別な機器

麻酔や集中治療などの実用的な医学のような枝は密接にリンクされています。 これらの分野で働く専門家は、言葉で卒業証書持っている「医師の麻酔科医を。」 これは麻酔、蘇生や集中治療の問題は一つの同じ専門家に従事することができることを意味しています。 また、これは、手術と治療バイアスの入院部門、一つだけHITDを含む学際的な医療施設のニーズを満たすためにことを意味します。 これは、手術前に蘇生、治療や麻酔のための装置が装備されています。

蘇生や集中治療単相（または二相性）を必要と除細動器や除細動器、心電計、機械換気のシステム、心肺バイパス（特定の医療機関が必要な場合）、センサー、心臓や脳活動の指標を監視するために必要なanalizatorskihシステム。 一定の注入注入薬のシステムの調整に必要な輸液ポンプを持っていることも重要です。

麻酔は、吸入麻酔を供給するための機器が必要です。 麻酔薬混合物の送達は、肺内に設けられ、それを通してこのクローズドまたはセミオープンシステム。 これは、気管や気管支内麻酔を確立することが可能となります。 麻酔の必要が膀胱カテーテルおよび中枢および末梢静脈の穿刺のための喉頭鏡と気管（または気管支）管、カテーテルを必要とすることが重要です。 同じ装置は、必要と集中治療のためです。

HITD周産期センター

周産期センター - 出産が行わ保健施設、潜在的な合併症で行くことができます。 これらは流産に苦しむか持っている女性に送られるべきである、extragenital病理を労働健康に害を与えることができ、潜在的に。 また、初期の配信と新生児ケアを必要とする妊娠の病態を持つ女性がなければなりません。 集中新生児の治療 - 手術を行います患者に麻酔ケアを提供するとともに、これらのセンターの課題の一つです。

ツールメンテナンスHITD周産期センター

支店周産期集中治療センターは、患者の計画数に応じて装備されています。 これは、麻酔システムや集中治療機器、上記のリストが必要です。 したがってHITD周産期センターがあり、小児施設。 彼らは特別な装置を持っている必要があります。 まず、大人の人工呼吸や循環が適切ではない 新生児サイズ 最小限である体の。

今日では、500グラムの重量を量る乳児に従事する小児科施設は、27週妊娠で生まれました。 また、あなたは特別な必要がある 、薬の提供を 期日前によく生まれた赤ちゃんは、界面活性剤製剤の任命を必要とするので。 新生児はなく、界面活性剤なしで、光の開発に来るように看護することは不可能であることなく、この高価な薬、。 この材料は、プロセス効率的な外部呼吸を根底れ、倒れた肺胞を防ぐことができます。

仕事の組織の機能HITD

HITDは、クロック、および当直医ラウンド無休で動作します。 これは、特定の患者の維持に責任がある場合は、装置の電源を切ることができないことによるものです。 患者数と分岐の負荷に応じて、ベッドの数が形成されています。 各バースはまた、人工呼吸器やモニタを装備する必要があります。 ベッドの数、換気装置、モニタ及びセンサの量よりも少ないの存在。

2-3蘇生ドクター麻酔科医の作業、6人の患者のために設計されている部門、。 彼らは義務の24時間後の二日目に変更する必要があります。 これは、患者の標準的なオフィスの監視だけデューティ医者であるとき、クロックの周りや週末に患者を追跡することができます。 麻酔医はHITDである患者を監視する必要があります。 また、彼は正式なケア会議に参加し、入院HITDまで、患者の体の枝を支援する義務があります。

ドクターナースの麻酔医や集中治療看護師を助けます。 ベット数の計算は、患者の数に応じて行われます。 6台のベッドは1人の医師、看護師2と1人の看護師の存在を必要とします。 従業員のこの数は、日中、各デューティで存在している必要があります。 スタッフはその後、別の変更によって置き換えられ、そしてそれは、順番に、 - 第三。