直腸瘻

瘻 直腸は 肛門部における皮膚の下に位置して動きです。 彼が影響を受けた肛門腺と肛門近くの皮膚を接続しています。 急性膿瘍 - 瘻の形成につながる慢性炎症の原因は手術、直腸の切除、外傷、この分野における及び例95％で、骨折かもしれません。

急性でないすべての患者は、直腸瘻を開発paraproctitis。 膿瘍は、ドレインを開くことが、完全に感染制御のための外側のゲートを削除しない場合でも、それは膿が絶えず瘻の内腔に流入するという事実につながります。 このすべてが膿と浸潤や空洞の形成につながる、瘻外壁は硬化症始まり、内側の壁は肉芽組織で覆われました。

最初は炎症を起こした腺うねりは、直腸内の領域の外側に皮膚を通して緩い組織を通る方法を探して膿を形成 肛門。 したがって、内側および外側の瘻孔開口部を形成しました。 臨床的に区別されます。

• 寛解時の皮膚の肥厚への不快感の急性および感、排便時に不便で一定の燃焼、saniesと膿を伴うフル（外側）瘻。
• パートタイム直腸の（内部）瘻は、の症状が寛解の期間中に、それは不快感を生じないようなもので、ほとんど現れていないが、患者の状態の悪化が悪化します。

疾患は波で起こります。 患者が心配したときに閉塞が通過するときに悪化が発生し 、肛門の痛み、 排便によって悪化します。 患者は、発熱、頭痛、睡眠障害を持っており、効力は膿漿と膿の間欠放電を心配してしまいます。 患者は頻繁に洗浄を必要とし、パッドを変えるように、強い皮膚刺激、燃焼やかゆみは、あります。

炎症であるキャビティを開いた後、分離が著しく不足して減少する改善され、性能が低下します。 ロング瘻の合併症に組織adrectalリードで炎症プロセスを生じました。 そこ肛門管の変形を来て、括約筋は、通常の作業に違反傷跡を形成し、肛門括約筋の失禁につながる可能性があります。 瘻の悪性形質転換の中で最も複雑かつ深刻なケースで発生する可能性があります。

外来での椅子の上に病気直腸指診を実施し、専門家 - 「瘻孔直腸」の診断は、肛門科医を置きます。 、内視鏡診断を確定するために患者を訓練した後、いくつかの 大腸の S状結腸鏡検査を- 。 このケースでは、視覚的に疑わしい腫瘍の場合に鑑別診断を行い、粘膜生検組織を取る見ることができます。

必要に応じて、センシング外部瘻、および瘻孔場所の位置を明確にするために超音波を行う - 超音波検査を。 方向を決定することは必ずしもfistulographyを費やす内部瘻孔の定位を移動させます。 これらの研究は、患者が直腸の瘻を持っていることを確認、または診断を除外するのに役立ちます。

保存的治療が無効であり、および術後再発の予防として使用されます。 全身麻酔下または硬膜外麻酔下の病院で専門医によって手術介入。 動作の種類は括約筋、組織瘢痕形成の程度、存在および組織における化膿性空洞の量に関連して瘻孔の位置に依存します。 患者は瘻孔直腸を発見したときにでも、どのような場合には、手術は避けられません。

最も好ましくintrasfinkternyh術後瘻で起こります。 transsfinkternyhとekstrasfinkternyh例での動作を行うのが最も技術的に難しいです。 これは、瘻孔の形成に関与し、括約筋の機能を維持するために必要な完全切除組織への複合分岐移動のために特に困難です。

術後の期間では、患者は、カモミールやキンセンカと後でlevomikolドレッシング、過マンガン酸カリウムと一緒にお風呂、とに行ってください。 完全な治癒過程は、1ヶ月程度かかります。