"Diaskintest"：レビュー。 結核の診断で「Diaskintest」

結核の診断は ますます完成されています。 古い方法の代わりに、新しい、より正確で洗練されています。 これらは、Diaskintestが含まれます。

それは何ですか？

Diaskintest -反応、のようなもの ツベルクリン反応は、 しかし、人間に対してより敏感である 結核菌。 同様 マントー試験、 いくつかのケースではショーや成人が、主に小児に使用されます。

技術が最近普及しています。 その創造のための原動力は、（ - ヒトおよびウシマイコバクテリア、それは2つの亜種に対する感度の尺度であるとして）マントー試験はひずみmikobateryが体内にあるための抗体に関して、正確な情報を提供しなかったという事実でした。

ツベルクリン感度で試料が原因で誤ったと誤った結果のこの高い発生率の50を超えない間特異性注入は、約90％です。

Diaskintestを搭載方法を理解しているが、この反応を示しており、決定されなければなりません。

手続きはどのように？

自体Diaskintest、現在主に陽性で評価は、手順マントー試験と変わりません。 製剤のサンプルは、前腕の内側に保持されています。 皮内針は数ミリメートルを挿入されています。 注射部位の丘疹での薬剤の投与後に表面タイプ「レモンピール」が形成されています。 しばらく（典型的には二日後）を形成丘疹を評価します。

Diaskintest結核は、必ずしも特別に装備した施設やで行われる トリートメントルームをご利用いただけます。 無菌性の確立された条件なしに自宅だけでなく、訓練を受けていない者によって注入を実施することは禁止されています。 これは手続き後の合併症の開発につながることができます。

研究の結果を決定するために、彼はDiaskintestを開催した地域の変化を評価しました。

試験結果の評価は、一定の基準に従って行われます。 あなたが否定的結果を受信した場合（基準のいずれかを確認していません）またはリピート研究では、専門機関でさらに検討を指示しました。

手順の有効性と健康状態を評価するために使用される兆候は何ですか？

評価基準

Diaskintestを行った後、評価は、注入ゾーンの変化が存在することによって行われます。

通常、注射部位での充血のゾーンを形成しなければなりません。 その外観は、注射部位への血流の増加、ならびに局所アレルギー反応によるものです。

丘疹サイズは、免疫応答の程度に依存します。 丘疹形成、より大きな直径、強い免疫応答。 しかし、小さすぎる、または逆に、大きすぎるサイズは、弱毒化または過剰な免疫系および外来抗原の導入に対する応答によって証明されるように、不利な特徴丘疹です。

加えて、形成された丘疹は変化のダイナミクスを決定する、以前の結果と比較されます。 Diaskintestに陽性反応がある場合は、写真や寸法必ずしも丘疹前の結果と比較しました。 ヒトにおけるこの期間（前の反応の年）の間に結核患者との接触があったことが可能です。 その場合、過去の実績との比較が必要です。

上記の基準のいずれか2つあればDiaskintest結核は、すべての規則や規制によって行わ考えられています。

結果の解釈

それはどのようにマイコバクテリウムに対する抗体の有無を判断することができますか？

注射部位の発赤やサイズ - 評価Diaskintestは、二つの基準に従って行います。

注射部位は、渋滞ゾーンではない場合、これは手順が誤って行われているか、免疫系は、それが抗原を投与に応答しないことができるように弱いことを示しています。 これは、注射部位の丘疹の不在によって示されています。

発赤および小にきび（4 mm）が存在する場合、弱い免疫システムに判断しました。 このような結果は、話すことができると抗体が非常に少ないこと、およびマイコバクテリアに入ることにより、体はそれに対処することができません。

Diaskintestで健康な人の結果は何ですか？ そのノルムは、正常な免疫系の機能とは、必要な抗体を有することを示す、4〜12 mmです。

注射部位での突然のすべてが12ミリメートルを超える丘疹を形成した場合、これはすなわち、免疫系の活性亢進を示唆 アレルギー反応は、マイコバクテリアの侵入に応答して発生し得ます。

しかし、成人の子供との結果が互いに多少異なる場合があることを忘れてはなりません。 4〜16ミリメートルから - Diaskintestを入れた成人では、レートはより少しになります。 この現象は、成人では、人間の体は子供よりも抗体という事実のために発生します。 マイコバクテリウムの抗原は、他の微生物の外来タンパク質として認識することができ、それに応答して、他方は幾分アレルギー反応を強化し、細胞を活性化することができる - そのうちのいくつかは、抗原擬態の存在下で活性化することができます。

時々丘疹または大きいサイズの不在は、手順が間違って行われているといえます。 明確化のための1以上を過ごすようにしてください。 繰り返される結果は、（負または正再Diaskintest）phthisiatrician相談を示します。

地元住民

これは、この手順に示されていますか？

調査は17歳までの子供たちのために行われていることを確認してください。 これは、結核スクリーニングの主な方法 - フルオログラフィーを - X線にリンクされている、子供の身体の発達の過程に影響を与えることができます。 好ましいのは、放射線以外の抗原の導入に与えられる理由です。

注入は、投与後6ヶ月程度の子どもを運ばされたBCGワクチンの。 この間の研究が適切になるマイコバクテリアの抗原に対する抗体を形成するための時間を持っています。

また、糖尿病についての内分泌学者でアカウントの上に立って人々に手続きを行ってください。

すべて例外なくDiaskintestは、以前の研究（手順は年に一度行われるが、3回まで予定外の研究を行うことができる）と比較して有意な変化の丘疹の存在下で行います。

正Diaskintestは、多くの場合、（刑務所、コロニー内）人のサービス提供の文章で決定なので、彼らは年に数回の調査を行いました。

証言

マントー試験としてDiaskintestは、小児における結核の質量モニタリングを目的とした、純粋な診断手順です。

一般的に、本研究では、計画を実施したが、その異常な行動のためのいくつかの兆候があります。

そのような素因は、マントー反応を回す行為として、有意な更新は、以前の結果と比較丘疹を形成しました。 長期（1ヶ月以上）の小児では、微熱と咳の存在がDiaskintest含めて再審査を実施するのを確認する必要があります。 この場合、胸（photofluorogram）の写真は、子供の両親の許可を得て行われ、診断を確認するために使用されます。

また、糖尿病の小児および成人における必要な研究では、（疾患が免疫発達を誘発するため、本体および感染プロセスの開発への病原体の侵入を容易にします）。

両親が結核を診断された予定外のテストの子どもを実施するようにしてください。

禁忌

任意の手順と同様に、Diaskintestはのためのいくつかの禁忌を持っています。 注射は、皮膚に丘疹の形成を提供するのに十分に薄いアッパーアーム、上で行われるので、これらは、アプリケーション内の幾分限定薬剤の成分に過敏症、ならびに研究における能動感染の存在（Diaskintestを含む。身体の他の領域ではなく、皮膚上常に）望ましい結果を得るために管理します。

年齢制限もあります。 手順は、以前にBCGをワクチン接種していない新生児や子供で行われていません。

抗原の投与は、生物の間違った応答を引き起こす可能性があるため、免疫不全を持つ人々の存在が行っ慎重に検討しています。

メリットDiaskintest

知られているように、Diaskintestは、ツベルクリン反応を置き換えます。 これは、ツベルクリン反応は（マイコバクテリアの2株に対する抗体の存在を検知する）は、ヒト結核菌に対する抗体に関する正確な結果が得られていないという事実によるものでした。 主に正の応答をphthisiologists注射用製剤のみM抗体を含むようDiaskintestは、手順はより狭く、集光されます。 結核。

活動性結核の開発の下で注入マントー試験後の絶縁ケースがあります。 疫学的に言えば、それはアクティブなマイコバクテリアが含まれていないため、Diaskintestは、より安全で、かつ唯一の彼らの抗原が抗体産生を促進します。 過敏反応はほとんどないが、薬物の投与の際に開発されていません。

手順は、標準ツベルクリンと違いはありませんので、それは手続き的訓練を受けた看護師のほとんどを行うことができます。

患者と医師の見解

Diaskintest使用される短い時間の間に、彼は患者からと医師からのフィードバックのかなりの量を受け取りました。

Diaskintestを開催した結核患者や親戚との通信ほとんどのフォーラムの研究では、レビューのほとんどが陽性でした。 人によると、手続きは実装が非常に簡単です、彼らにどんなトレーニングを必要としません。

どのような人は、この機会に医師と思いますか？ 多くのTBの専門家は、マントー試験または表皮よりDiaskintestより汎用手順と信じるように傾斜しているサンプルPirkeは、 （現在使用されていません）。 薬物の高い特異性は、ほぼ絶対的な確実性は、体内におけるマイコバクテリアの存在、及び早期治療を確認することができます。 多くの患者は、彼らが（唯一の病気自体を明らかに）フルオログラムないことが好ましい、とDiaskintestを通過したことを確認するために運動を展開しています。 手順について医師のレビューはほとんど常にポジティブで、そのうちのほんの一部は、X線撮影やマントルを好みます。

どこで処置を受けることができますか？

あなたはTBを持っていることが疑われる場合、多くの場合、我々はターン場所についての質問があります。 放射線科医は、肺の画像に影に気づいた後、これらの考えは通常表示され、またはあなたが長い時間のために咳、あなたが弱いと弱さを感じます。 このすべてが活動性結核の存在の可能性を指すと診断が不可能である遅らせます。

TBの薬局や診療所 - まずDiaskintestは専門機関に行くことができます。 地区セラピストの方向にラウンドをオンにすることができ、さらには必要であるが、通常の手順は、有料ですべてのニューカマーに行われます。

この手順に加えて、地域（例えば、地域病院）保健センターと保健サービスに連絡することができます。 通常、面積が必要であれば、有能Diaskintestの助けを借りて、あなたを調べ、結核を診断することができるようになります少なくとも1人のTBの専門家、であることが必要です。