BDSとは何ですか？ 二次的疾患

消化器系の疾患は、世界の住人の大多数に起こるかなり一般的な病状である。 しかしながら、大腸十二指腸乳頭の病理学的状態から、胃腸管の多くの疾患が生じることは誰もが知っているわけではない。 私たちの記事の資料から、読者は、BDSとは何か、この構造のどのような種類の病気が医学的に知られているか、病理学的状態を診断する方法、およびどのような治療が行われているかを学びます。

OBDのコンセプト

大十二指腸乳頭（OBD）は、十二指腸の下行部の粘膜上に位置する半球形状の解剖学的構造である。 医学文献では、BDSは十二指腸の大きな乳頭または胸胸部のような他の名前の下で起こりうる。 それでも、BDSとは何ですか？ この構造は、2mmから2cmの大きさであり、これは非常に重要な機能を果たし、一般的な胆管、主膵管および十二指腸を接続する。 BDSは、胆汁および 膵液の 小腸への流れを調節し、腸内容物が管路に入るのを防止する。

OBDの構造においては、多様な病原性微生物叢、圧力変動および酸 - 塩基バランスの変化、腔内の停滞現象などの様々な要因の影響下で病理学的変化が起こりうる。さらに、石またはその他の高密度構造の胆管を通る移動によって器官の構造が妨げられる。

OBDの病理

大十二指腸乳頭の病気は非常に多様である。 現代の診断方法の開発により、この構造における機能障害に関する結論は、これまで考えられていたよりもずっと頻繁に遭遇する。 しかし、時期尚早で難しい診断のために、医療行為はしばしば、OBDの構造における違反の背景に対して発達した胆石症または膵炎患者の治療において、非常に多くの不満足な結果に遭遇する。

BDSの一般的病理は腫瘍様新生物であり、過形成性ポリープは良性新生物の87％までを構成する。 ポリープは、原則として、悪性組織に退化しない。 腺腫はより稀な疾患であり、BDS癌はすべての悪性新生物の25％を占める。 OBDの狭窄は4〜40％の患者で診断される。 原則として、BDSの病状は 、 住民10人ごとに発生する 胆石症（CHD） と相互に関連している。

疾患の分類

大十二指腸乳頭の病気は2つの大きなグループに分類されます：

• プライマリ、
• 二次

原発性疾患には、OBD - 乳頭炎（炎症性疾患）の構造内に存在し、局在する疾患が含まれる。 乳頭状硬化症に後で変形することができるOBDの痙性狭窄; OBDの年齢に関連した変化; 先天性異常; 良性および悪性新生物 - 脂肪腫、黒色腫、線維腫、腺腫、ポリープ、乳頭腫。

OBDの二次的疾患は、胆石症によって引き起こされる狭窄である。 この疾患の症状は、それを引き起こした原因と直接関連している。 したがって、病理学的プロセスが胆道系の疾患の結果である場合、疾患の経過は、胆嚢または胆管における結石の形成、腹部膨満感、鼓腸、胸やけ、不安定な便を伴うLCB病理の経過と類似するであろう。

十二指腸潰瘍の 背景に起きたOBDの機能の侵害を組み合わせた狭窄の概念があり ます。 この場合、OBDの欠如があります。

膵炎

OBDの構造における病理学的プロセスが膵臓の炎症に起因する場合、その疾患の徴候は膵炎の症状と類似するであろう。

膵炎は膵臓の炎症過程である。 病気の経過が異なる可能性があることは注目に値する - 病理学は急速に発達し、鋭い形態をとるか、または慢性形態の特徴である長期間発現しないことがある。

急性膵炎の主な症状は、上腹部の右または左のhypochondriumの非常に深刻な切断痛です。 鎮痛剤や鎮痛剤を服用した後でさえも、痛みはより明るくなり、止まらない。 それがBDSであり、その結果がその機能に違反していることです。

膵炎の痛みに加えて、 嘔吐反射、筋力低下、めまいがあります。 超音波検査における膵炎の主な徴候は、膵臓の縁の形状および不均一性の変化である。 体内で診断されると嚢胞が見つかります。 私はその病気は難しいと言わなければならない。 そして時折介入すると死につながる可能性があります。

OBDの痙攣性狭窄

狭窄BDSは、炎症性変化および乳頭の盲腸狭窄による胆管および膵管の閉塞によって引き起こされる良性経過を伴う病理である。 どうですか？ 石の通過は乳頭の損傷を引き起こし、折り畳みの能動的な感染過程は、繊維組織の発生およびOBDのアンプルの領域の狭窄をもたらす。

知られているように、人の年齢はOBDの構造に直接的な影響を有する。 胆石症の進行した年の人々は、萎縮性硬化症の慢性乳頭炎に苦しんでいる。 年齢が60歳に達していない偶発事例は、BDS（腺腫性、腺筋腫性）の過形成に影響される。

近年、内視鏡を用いてOBDの疾患を診断するため、狭窄とカタラーレス（非ステロイド性）乳頭炎とを明確に区別することが可能となった。 病理の第1の形態は、胆石症と関連している。 体が石を形成しない場合、病気の発症はリンパの流れに広がる慢性感染を引き起こす。

狭窄の形態

形態学的特徴に応じて、狭窄の3つの形態がある：

• 炎症性硬化性狭窄 - 様々な程度の線維症によって特徴付けられる病理;
• 線維症の狭窄 - 線維症の形成と共に、小さな嚢胞が形成される - 筋線維による圧迫により急激に肥大した腺;
• 腺腫様狭窄症 - 腺腫性腺過形成が起こる病理、ならびに平滑筋線維の肥大および線維線維の増殖は、高齢者においてしばしば違反が生じる。

さらに、OBDの瘢痕性狭窄は、

• プライマリでは、
• 二次

一次狭窄は胆管の変化を引き起こさない。 病理は、乳頭自体の変性変化によって引き起こされ、筋層の萎縮に現れる。 時には、原発性狭窄は本来の病理である。

二次狭窄は、石の移動または外科的介入による乳頭の外傷による構造の既に存在する変化の結果である。

病気の広がりの程度に応じて、OBDの狭窄は分割される：

• 隔離された、
• 共通。

診断

今日まで、OBDの疾患を診断するためのかなり有効ないくつかの方法が医学において使用されている。 それらのいくつかをより詳細に考えてみましょう。 内視鏡超音波診断は、光学装置（内視鏡）を用いてOBD構造を研究する技術である。 そのような研究で作られた乳頭の写真が上に与えられている。

経腹部超音波検査は、超音波を用いた検査のスクリーニング方法であり、胆嚢、肝臓、膵臓および管の構造変化を非常に正確に同定することができる。 さらに、この技術は、胆嚢空洞の均質性およびその収縮性、腔内介在物の有無を決定する。

BDS病理を診断する以下の方法は、超音波胆嚢造影 - 胆嚢 のモータ - 排気器 機能 を、胆道摘出朝食を服用してから2時間検査する - 操作。

動的肝胆道シンチグラフィーは、肝臓の吸収および排泄機能の評価に基づく手順である。 分数 十二指腸の聴覚 は、胆嚢の調子を決定することを可能にする。 胆汁の肝分画のコロイド安定性とその細菌学的組成。 胃十二指腸鏡検査では、OBDの状態を評価し、胆汁流量の性質を監視する。 これらの方法に加えて、コンピュータ断層撮影および実験室診断がある。

BDS：治療

OBDの狭窄に対する治療の基礎は、胆汁および膵液の十二指腸への正常な流出を回復させることである。 この作業に従うと、いくつかの原則があり、その中で治療の成功を達成するのに役立つものは次のとおりです。

• 精神療法、神経症の治療、ホルモンの背景の安定化、ストレスの最小化、安静、適切な食事;
• 腹腔器官の病状の治療、
• 消化不良因子の排除。

神経性障害を排除するために、様々なハーブの鎮静剤、注入剤または煎じ薬が使用される。 さらに、患者には心理療法セッションが示されます。

成功した治療の重要な要素はダイエットです：

• 分数食物摂取量;
• アルコールおよび炭酸飲料、ならびに燻製および揚げ物の拒否。
• 卵黄、マフィン、クリーム、濃いコーヒーと紅茶の受け入れの制限。
• キャベツ、小麦ふすまおよびそば粥の頻繁な使用;
• 痛みを伴う攻撃を和らげる鎮痙薬を服用する。

しばしば、OBDの狭窄は外科的方法によって治療される。 訂正および訂正の操作を区別する。 第1群は、内視鏡PST、ブーギーBDSを含む。

寛解期間には、食事療法に加えて維持療法が推奨されます - 毎日のウォーキング、朝のエクササイズ、水泳です。

上記を要約すると、1つの小さな構造物の作業における誤動作の背景に対して、 胃腸管の多くの疾患が生じることを要約することができる。 このような違反は、身体に重大な問題を引き起こし、しばしば外科的にのみ手術に従う。 それがBDSです。