肺膜の炎症時における胸腔：その変化、治療

人間の肺は薄い漿膜 - 胸膜で覆われており、様々な怪我からそれらを保護します。 この殻のシートの間の空間は、通常、「胸腔」と呼ばれる。 この領域は、すべての呼吸器官と同様、身体を呼吸する過程に関与しています。 正常な肺活動の崩壊は、胸膜腔の特定の変化の出現を伴う。 現時点での呼吸器系の最も一般的な病態の1つは、胸膜炎 - 胸膜炎の炎症である。 この病気の発症の理由はいくつかあり得る。 ほとんどの場合、それは一般的な風邪、肺炎、膵臓の炎症、肺結核の合併症として発症する。 心筋梗塞、蠕虫浸潤、粘液腫、肝硬変、白血病、糸球体腎炎、肺癌を含む、非感染性起源の胸膜炎の発生の理由が挙げられる。

肋骨の 重度の脳卒中、傷害、 骨折の 結果として、胸部が損傷した場合、胸膜炎の炎症は自発的に起こりうる 。 専門医は、乾燥 性 および 滲出性の胸膜炎を 区別する 。 最初の症例では、胸膜腔は病気の期間を通じて乾燥したままである。 滲出性または湿潤性の胸膜炎の場合、ある量の流体が炎症を起こした胸膜の空洞に蓄積する可能性がある。

胸膜炎 の主な 兆候 は次のように考えられます：

• 胸部における痛みの発生。 この痛みは通常、深呼吸で増加し、腕や肩に与えることができます。
• 温度の上昇。
• 強い乾いた咳。
• 息切れ。
• 皮膚のわずかな緩和（チアノーゼ）。

呼吸器の動作に問題がない人では、胸膜腔には肺の正常な機能に必要な少量の漿液が含まれており、過剰量はリンパ管および毛細血管を通して除去される。 炎症の発症は、漿液の生成と胸膜からの除去との間の不均衡に寄与する。 胸膜炎の発症の最初の数時間で、毛細血管の液体が膨張し、胸腔から増加し、不透過性および腫れが増す。 徐々に、毛細血管の完全な閉塞があり、胸膜は浮腫性の停滞した滲出液（通常は炎症部位に現れるタンパク質が豊富な液体）になります。 肺膜の炎症が進行するにつれて、その空洞内に蓄積された滲出液は、徐々に溶解し、または繊維組織に変換され得る。 充分な滲出液の存在下では、義務的な外科的処置が必要であり、この場合の患者の胸膜腔は強制排液の対象となる。

任意の形態の胸膜炎の治療は、疾患の正確な原因の確立から始まる。 診断は以下を実行することで構成されます。

• 胸部X線。
• 呼吸器系の超音波検査。
• 心電図（心筋梗塞を除く）。
• 一般的な血液検査（胸膜炎ではESRの上昇、白血球増加）。

診断の主な手段の1つは、胸膜腔の穿刺であり、診断目的で胸郭に套管針を刺して穿刺することを意味する。 穿刺は、詳細な実験室研究のために胸水を採取することを可能にする。 悪性腫瘍の疑いがある場合、胸腔鏡検査が行われます - 穿刺によって胸郭に直接注入される特別な装置を使用して肺領域を検査します。

胸膜炎を 完全に 治療する 方法は、疾患の原因に完全に依存する。 結核と胸膜炎の併用の場合、抗菌治療が処方され、胸膜のリウマチ性炎症、グルココルチコイドによるホルモン治療が示される。 化膿性胸膜炎の存在下で、胸膜腔の排液（膿からの浄化および胸膜領域への抗生物質の直接投与）は 、 ポリクリンの 胸部分離の 条件下で行われることが多い。 治療のコースを終了した後、患者はサラトレムまたは海辺のリゾートに休息を見せられる。