健康, 病気および条件
泌尿生殖器結核：感染症の症状、診断、方法
泌尿器系の病気はかなり一般的です。 彼らは、腎臓、尿管、膀胱に影響を与えることができます。 すべての病気の泌尿生殖器結核を提供して検討することです。 誰もが免疫されていない病気のため、この病気について、あなたは、すべての人を知っている必要があります。
結核についての詳細を読み、泌尿器系を転覆
結核について聞いていないおそらくないような人、。 それは桿菌と呼ばれる細菌は、肺に影響を与えている一般的な疾患です。 しかし、だけでなく、これらの臓器に呼ばれる微生物を生きることができます。 病気の業者知ら肺外フォーム。 これらの中で最初の泌尿生殖器結核です。
この病気はどのように？ 泌尿器系コッホ菌が血行ルートを落ちます。 これに基づき、我々は、病原体の環境中に放出し、最初の人は、通常の患者から結核に感染したと結論付けることができます。 その後コッホ菌が血流に泌尿器系に入ることがあります。 従って、感染の経路 - 最初の空中、次に血行。
男性と女性では泌尿生殖器系の結核は、腎臓の損傷から始まります。 これらのうち、感染過程は腎盂における尿細管、血管が配布されます。 次に尿管、膀胱に影響を与えます。 結核の病巣は、内臓の一対の一方のみに病理学的プロセスを進行、実際には、両方の腎臓で起こり、しかし。
疾患が発展するにつれ？ 腎臓でヒットコッホ桿菌は皮質と髄質に影響を与えます。 ボディにはバンプがあります。 彼らは徐々に、そこに安っぽい減衰を潰瘍。 その結果、空洞が形成されています。 彼らの周りの炎症プロセスを開発して、バンプがあります。 このすべてがpyonephrosisを形成するために、腎臓の完全な破壊につながることができます。
女性と男性の間泌尿生殖器結核の更なる発展に伴い線維症および脂肪カプセル内部の臓器に影響を与えます。 バンプや傷が腎盂、尿管に表示されます。 それのために壁は浮腫、浸透なる、厚く。 潰瘍zarubtsovyvayutsyaは、その後、尿の流出を防止する構造を形成しました。
感染のために適切な治療の非存在下で膀胱に腎臓から渡します。 病理学的プロセスは、尿管の配置領域に最初に起動します。 内臓の粘膜で結節を発生します。 彼らはさらに崩壊に供されます。 その場所では潰瘍、傷跡が形成されています。 その後膀胱による影響を受けた臓器の内部壁が硬化性組織を置き換えているという事実にしわになります。
病気の簡単な分類：泌尿生殖器系の結核
実際に専門家は、病気のいくつかの段階で区別するの分類を適用します。
- 疾患の最初の段階のため浸潤結核腎臓、T。E.非破壊ことを特徴とします。
- 初期分解が観察された第二のステップにおいて、すなわちE.シングルキャビティは小さいと思われます。 直径において、それらは、1センチメートル未満です。
- 第3段階で制限された破壊があります。 腎臓のセグメントの一つに大洞窟又はpolikavernozny結核現れます。
- 四段目の合計または小計破壊によって特徴付けられます。
疾患の臨床像
泌尿生殖器結核は、様々な方法で現れることができます。 不思議ではない膀胱、腎臓と尿路の病気の中で最も一般的な「mystifies」の一つとして、医学文献では、この病気。 結核の症状には、多くの場合、参加に影響を与える合併症です。 これは、腎盂腎炎、慢性腎不全かもしれません。
腎結核の症状は2グループに分けられます。
- あなたは病人の一般的な状態を変更するときに発生する一般的な症状。
- 主観的に順番に細分地元の兆候、と客観（病気感じる人は）（調査の専門家によって検出されます）。
泌尿器系の結核の一般的な症状
人々の20から30パーセントの疾患は、体温が上昇した場合。 一般的には37から38度の範囲です。 追加の疾患を有する一部の患者では、合併症が38~39度に等しい温度を観察し、悪寒が現れます。
病人の5から18パーセントで約見高血圧（高血圧）。 以前は、専門家は、この症状が腎盂腎炎の加盟の結果であると信じていました。 腎臓結核を示している可能性がありサインです - 今では高血圧がいることを証明しています。 この症状の発生率は、疾患の性質に依存することに留意すべきです。 例えば：
- 結核腎実質性高血圧は、病気の人の約1.1％に影響します。
- 結核腎乳頭 - 3.2％。
- 結核pyonephrosisのpolikavernoznomと結核 - 18.3％。
ローカル自覚症状
発生する可能性があります感じ「？泌尿生殖器結核、何がある場合は、症状を」多くの場合、人々は、聞いて - それは痛みと頻尿です。 前世紀の50〜60居住の専門家はすべての人々に、この形質を明らかにしました。 その後、症状の頻度の減少傾向を開始しました。 患者のわずか43％ - 60〜70居住では、人々の唯一の48％は、排尿の違反については、80年に訴えました。 近年では、症状はあまり一般的です。 そのような減少は、膀胱の粘膜の病変の頻度によって説明されます。
開始は、泌尿生殖器結核を開発する際に生じる腰部に痛み - かなり頻繁に兆候があります。 これらの症状は、ヒト患者の約半分を指します。 痛みは通常、偏っています。 両側にローカライズされた不快感について、病気の人の唯一の15から20パーセントを宣言します。
その性質上、痛みは、急性腎疝痛に似ています。 これは、粘膜の腫れ、原因尿管血の塊、化膿性コルクの閉塞に排泄機能の違反に起因して生じます。 腎疝痛 - だけでなく、泌尿器系の結核で観察される現象。 彼は独特であり、他の疾患。 そのうちの一つ - 尿路結石。 正確な診断のために泌尿器科の検査を行っています。
ローカル客観的証拠
泌尿生殖器系の結核を有する上記の特徴は、 - 症状が主観的です。 客観的な指標は、膿尿が含まれます。 この用語は、尿中の白血球数の増加を示しています。 Leucocyturia - 疾患の初期兆候。 この場合、それは必須ではありません。 尿の白血球の分析の過程で検出されない場合は、それが病気の欠如の証拠とはみなされません。
TBの症状はeritrotsiturii泌尿生殖器系が含まれます。 医学では、この用語は、尿中の赤血球の上昇したレベルを意味します。 近年では、この文字はかなり頻繁に明らかにされた - 病気の人の約70から75パーセント。 赤血球の発生率は、腎臓における破壊的なプロセスの開発に関連付けられています。
初期の目的結核の症状 - 蛋白尿（尿分析におけるタンパク質の検出）。 それは、病気の人の85から95パーセントに診断されます。 蛋白尿の発生にいくつかの意見を持っています：
- 一部の専門家は、それが尿路系の結核に関連付けられていないと信じています。 タンパク質の供給源は、彼らの見解では、赤血球です。
- 他の研究者は、protoinuriyaが変性尿細管の変化や腎臓の糸球体によって引き起こされると主張しています。
毎年、より多くの医師が結核の別の兆候を発見します。 これは、非特異的な細菌についてです。 感染症は病気のすべての段階で識別することができます。 多くの場合、それは海綿状の形で表示されます。 病原体の非特異的尿路感染症は異なっています。 識別された大腸菌、及びスタフィロコッカス、ストレプトコッカス、及び青緑膿スティック。 珍しいことではありませんが混合植物です。
病気の最も信頼性の高い症状 - コッホの識別は、尿中にスティック。 しかし、専門家は、常に病気の主な原因物質を見つけるために管理していません。 でも、現代の 細菌学的検査の方法は 役立ちません。 一部の人は、自己薬で治療に従事し、既存の病気から医師に処方抗生物質を取るか、またはこれらの薬を飲んでいるという事実。 その結果、結核菌を再現し、増殖する能力を失います。 植樹の後、彼らは、当然のことながら、このような理由のために検出することができません。 病人の体内で病原体を特定することは困難です。
特に小児の泌尿器系の結核や高齢者
この病気は、ほとんどの大人に影響を与えます。 子どもたちには、はるかに少ない泌尿生殖器結核と診断。 それらから生じる頻繁と初期症状 - これは多尿で、尿量の増加、すなわち... 他にも兆候はありますが、それらは多くの場合、他の疾患と関連しています。 破壊的な - 子供の結核のもう一つの重要な特徴は、病気の女の子より一般的な形は破壊的ではない、と男の子ということです。
泌尿器系の結核は、多くの高齢者に影響を与えます。 これは、免疫防御の減少、様々な病気の出現によるものです。 サポートおよび泌尿器科疾患に影響を与えるTBの症状に。 これらは、..高血圧、消化管の疾患、腎臓結石症、非特異的腎盂腎炎などこのため、泌尿器系の結核常に検出されていませんが。 その症状は、上記の疾患の症状によってマスクされています。
男性と女性の疾患の現在の特長
フロアからは、どのようにマニフェスト泌尿生殖器結核に依存します。 女性では、症状がそれほど激しい痛みが含まれます。 男性では、彼らは強いです。 彼らはまた、はるかに発展する可能性があり 、生殖器官結核を。 統計によると、女性ではこの進行は唯一の例の7％に発生したことを示しているが、男性 - 31％。
この病気の症状は、男性では泌尿生殖器結核を考えると、コッホ桿菌の最初は、前立腺（前立腺）を打つことは注目に値します。 関与する病理学的プロセスおよび生殖系構造の、他の部品：精嚢、精巣、精巣上体。 まれに、影響を受けたペニス。 潰瘍性疾患は、末梢リンパ節に影響を与え表示されます。 ペニスの上に観測され、そのような兆候は、癌との鑑別診断が必要です。
泌尿生殖器結核：診断
臨床技術の診断は、最初に使用するとき。 彼らは確実に人が結核を持っているかどうかを判断することはできません。 しかし、専門家は彼らに感謝の不審な兆候を検出します。 臨床研究方法は、検査、痛い場所の触診を行い、病人の調査が含まれます。
演劇実験室方法の診断に重要な役割：
- 患者は、血液検査に合格します。 彼は泌尿器系の結核に固有の任意の特定の機能を明らかにしなかったが、白血球増加を示し、赤血球沈降速度で増加することができます。 これは、体内の炎症の存在を示します。
- 尿によって任命されました。 これは、結核検査室の診断の主な方法です。 疾患における尿中のコッホ菌、他の感染症（もしあれば、または合併症の発症を）見つけました。 アッセイは、蛋白尿、膿尿、eritrotsituriiを示してもよいです。
専門家は、調査、これらの組み合わせ、複数の使用可能なすべての方法を使用することの重要性を指摘しています。
結核の診断は調査の内視鏡的方法を使用することができた場合：
- そのうちの一つ - 膀胱鏡検査。 この方法では、照明および光学系を有するカテーテルである内視鏡は、膀胱に尿道を通って挿入されます。 結核の非特異的兆候は内臓粘膜みなさ拡散または焦点充血を突出しています。 具体的な症状誘発膀胱鏡検査 - 結節、傷、潰瘍はその場で形成されます。
- それは、正確な診断を下すことは不可能であり、いくつかの疑問がある場合はいくつかのケースでは、endovezikalnaya生検を開催しました。 それは研究のためのフェンス材料を行わとき。 その結果、結核や膀胱癌の存在を確認することができます。 結果、陰性で結核を排除するものではありません。
補助研究方法は、単純撮影や断層撮影法を用いています。 捜査の専門家のこれらの方法では泌尿器系の臓器、リンパ節の石灰化や骨化センター明らかにし、腎臓のパラメータ、状態腎周囲脂肪を学びます 後腹膜臓器を。 結核、腎血管造影で適用されます。 それは温存手術や腎臓の組織体積を実行する能力を決定する、腎臓における破壊的な変化、勉強の腎血管アーキテクチャを設定して切除します。
時には、超音波スキャンによって割り当てられました。 この調査の非侵襲的な方法。 超音波はpyelocalicealシステム、腎臓結石、硬化性変化、石灰化のポケット、空洞、嚢胞の早期発見を評価しました。 同時に、Ehostrukturaは、正確な診断を行うことが不可能な病変。 超音波の結果を評価することは、唯一の結核の存在を示唆することができます。
治療計画病
泌尿生殖器系の結核の治療は、段階に応じて割り当てられます。
- 適用された薬物治療の初期段階で。 患者は、マクロライドおよびフルオロキノロン系、免疫調節剤、タンパク質分解酵素との組み合わせでtuberculostatic薬が割り当てられます。 アカウントに結核菌の検出の感度および適用される治療の影響を取る医師による薬の選択、。
- ステージIII疾患の薬物治療で手術を温存と組み合わせます。 患者又は腎部分切除術のkavernotomiyaは、（キャビティの開口部）を割り当てることができます。
- 疾患の最終段階で薬物及び腎摘出（影響を受けた腎臓の除去）実施されます。
TBの症例泌尿器系の中で腎摘出術はかなり多いです。 これは、熟練した医療制御されていない標準治療に後半の参照によるものです。 腎摘出後、術後合併症は可能ですが、彼らは非常に稀です。 これらは、血腫、膿瘍皮下脂肪、膿、および長期的な癒し瘻、ヘルニアが含まれます。
治療がより困難男性、すなわち性器、中泌尿生殖器系の結核。 彼は保守的な治療に悪化しやすいのです。 治療のために特定によって任命されている 抗結核薬 泌尿器系の結核と同じ用量で。 また、疾患は陰嚢しっかり隣接する加熱アプリケーションノボカイン封鎖（ストレプトマイシンと共に）精索を介して固定化を示している場合。 男性泌尿生殖器系の結核は、2または3ヶ月間治療されます。 結果に満足できない場合、それは精巣上体やepididymectomyの切除を実施します。 精巣の総敗北は、それを削除する操作を行ったとき。 TBは、前立腺と精嚢に影響を及ぼした場合は、保存的治療を処方。
結論としては、泌尿生殖器結核は肺または発症後約10〜15年に開発していることは注目に値する骨関節結核。 症状は、将来における疾患の進行のためには、腎臓の除去が必要な場合がありますので、当援助を求めることと訪問を延期しないことをお勧めされている場合。 このような結果の初期段階では防ぐことができます。
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