健康, 医学
手術後の喉にチューブ(写真参照)。 なぜ、彼ののどにチューブを挿入?
いくつかのケースでは、喉を外科的に穴を開けました。 これは、障害呼吸に関連する特定の傷害または疾患に必要です。 喉にチューブが機能を回復させる必要があります。
可能なバリエーション
特別に外科的気管切開と呼ばれる喉に開くことで作られました。 時定数またはチューブは指示に応じて設定することができます。 しかし、いずれにしてもそれが体に刺激作用を有し、異物です。
喉チューブにヶ月以上になることを計画している場合、気管の粘膜に皮膚のエッジを縫うことが必要です。 この場合には、安定した気管切開。 しかし、必要な場合には、異なる動作を、短時間の間、このように空気の流れを提供します。 特別なカニューレによって行わカットが挿入され、創傷により形成された縁部は縫合されません。 それは、このデバイスが作成された穴の閉鎖を防止しています。 それが削除された場合、ギャップが自分で2~3日のため閉鎖されます。
長時間使用カニューレため傍気管組織の近傍における病理学的反応の可能性を推奨されません。
気管切開の適応
気管を切開せずに行うことができないため、いくつかの理由があります。 この操作は、急性喉頭狭窄に必要とされます。
彼らは、以下の要因によって発生することができます。
- 異物の侵入。
- 熱傷(熱的または化学的)。
- 偽クループ;
- ジフテリア;
- 腫れ;
- 両面 声帯の麻痺。
気管切開、気管気管支樹排水の違反が含まれる理由のもう一つのグループ。 これは、次の場合に発生します。
- 深刻な外傷性脳損傷;
- (ストロークの後を含む)、脳血管不全;
- 脳腫瘍;
- 障害咳や嚥下反射を伴う昏睡、。
- 長期的な喘息発作重積状態;
- 胸のカーカスの整合性の違反。
また、神経筋システムの無能さは、彼の喉にチューブを必要とするとき。 写真はそれを明確に恐ろしいものはないということになります。 しかし、多くの人々は、デバイスの高襟や首のスカーフを隠蔽しようとしています。 神経筋システムの問題は、のために発生します:
- 延髄ポリオフォーム;
- 脊髄の頸部病変。
- polyradiculoneuritis;
- 厳しいmiostenii;
- neuroinfec-病変(ボツリヌス中毒、破傷風、狂犬病)。
気管切開と喉頭の挿管
いくつかのケースでは、何の外科的介入が不可欠ではありません。 あなたは呼吸の可能性を確保するために長い期間を必要とするとき気管切開は、それらの状況で行いました。 多くの場合、人工呼吸器を使用するのに長い時間のためにできるようにするために行われます。
患者が手術中に肺の完全なガス交換を提供するために、通常の呼吸を回復する必要がある場合は、気管挿管を行っています。 この場合、チューブがのどに鼻や口を介して導入されます。 しかし、この方法では、追加の換気が数時間または数日間のために必要とされている場合にのみ使用することができます。 しかし、挿管は、気管の内壁に損傷を引き起こす可能性があります。 これは、その収縮の原因となります。
エアチューブを使用して、気管瘻上を通過するときに気道の解剖学的に死んだ部分を減少させます。 この場合、息の長い期間のために制御することが可能です。
手術
いくつかのケースでは、必要な操作は、肺や気管支における完全なガス交換を提供します。 なぜ彼の喉にチューブの多くは、この場合には、理解していません。 気管挿管は気道開通性を確保するために行っています。 これはまた、あなたが特別なカテーテルを通じて秘密を形成するために、気管支および気管から吸引することができます最も信頼性の高い方法の一つです。
いくつかのケースで挿管を行います。 胃内容物の肺に入る - 誤嚥の危険性がある場合、これが必要です。 また、この手順は、排水の違反に示されている気管の機能及び気管支。
しかし、喉頭の癌の治療に気管切開を必要とされます。 その実装は、治療の段階の一つです。 悪性腫瘍の存在下で喉頭を除去するための手術後の喉にチューブが必須です。
手順は、補助又は制御された呼吸の可能性を提供します。 患者は、関係なく、体の位置の、正常な気道を提供しました。 また、それは、嘔吐物、粘液、血液や靭帯の痙攣からの吸引により異物の侵入を窒息の可能性を排除します。
操作の種類
気管切開と呼ばれる異物の必要に応じて空気の取り込みおよび除去を提供するために、気管の直接の解剖、。 気管切開 - それは気管の外部開口に課しています。 この介入に続いて息をする彼の喉に特別なチューブがあります。
切開部によっては、上中下の気管切開を区別する。 また、長手方向、横方向及びU字状とすることができます。
気管切開切開部の上部には甲状腺の地峡の上に作られました。 この操作は、最も簡単で、より頻繁に行われると考えられています。
カットが峡部を横切って形成されている場合、そのような干渉は、平均気管切開と呼ばれています。 これは、甲状腺の損傷の危険性があることに起因最も危険で困難なカットの一つです。 それだけで、このような甲状腺の癌として、それ以外の場合は実行する機会がない場合には、このような操作を行っています。
下の気管切開を行うことも可能です。 これは、地峡によって行われます。 この手術は、構造体の性質による15歳未満の子供のために示されています。 多くは子供の喉になぜチューブのだろうか。 彼女は多くの場合、先天性気道異常に苦しんでいる子供たちに表示されます。
人工呼吸用気管切開
患者が必要な場合は 、機械的換気、 手術を行い、彼の喉をカットするかどうかを考慮することの質問を。 安定性を確保することが可能な気管切開チューブ 換気装置は、 このような損傷の喉頭及び声門下領域の危険性がないであろう。 多くの場合、そのような介入の質問は7〜10日間、患者の挿管後に上昇します。 それは、この期間中だった、換気が長期にわたって必要とされるであろうことは明らかです。
その後、チューブを喉に挿入されている理由は、それが明らかになったすべてそこにあります。 例外は、彼らだけが気管切開は、多くの場合、合併症を引き起こしていることを事実による幼児や患者さんのために作られています。 操作は、患者の挿管で全身麻酔下で行われます。
小児の気管切開の適応
いくつかのケースで、でも最小の患者が彼の喉にチューブを必要としています。 病気はどのような、そのような必要性を誘発しますか? デバイスは、先天性または後天性閉塞、腫瘍、外傷性病変、気道の未熟に挿入されます。
最近、上記の条件は、フォーム気管軟化とlaringomalyatsiiで検出することができます。 また、吸気性喘鳴、肋間筋の収縮、鼻のフレアが注目されます。 この条件が原因先天性声帯麻痺、神経系や横隔膜喉頭神経の損傷を生じる可能性があります。 先天性の適応症によってもAgneseの気管が含まれます。
しかし、彼ののどにチューブを必要とされるで取得した病理の数があります。 手術後、若い患者が異物に使用され、普通の生活をリードし続けてきています。 多くの場合、管は機械的換気のための長い操作の後に必要とされています。 また、それの必要性が生じた時に夜間無呼吸、神経筋障害、慢性感染症、および吸引。
運転子どもの特長
かかわらず、気管切開の子を行う必要につながったものの、最年少の患者のための手順の具体的なニュアンスがあります。 これは、自分の体の構造の特殊性によるものです。 このように、すべての子供たちの甲状腺が十分に高いので、彼らは下気管切開を過ごします。
腫瘍形成
大人と子供が奇形腫または肉腫の外観と気管切開が必要な場合があります。 しかし、若い患者の気管および血管腫やリンパ管腫などの地層を圧縮することができます。
喉頭の癌を診断する場合、医師だけでなく、腫瘍の除去に向け、そのさらなる成長を阻止しなければならない手順が、また、保護、音声および呼吸機能を復元します。 全体喉頭を削除する手術 - そのため、喉頭がんの手術後、私の喉にチューブは、患者が喉頭切除を行っている場合は必須です。
これは、平均がする唯一の喉頭を打たれ、癌はステージ1で診断された場合にのみ回避することができます。 このような状況では1つの声帯を除去しました。 時には、喉頭の切除は、身体の一部を削除しますが、そのすべての機能は維持されています。
あなたは喉頭摘出を完了する必要がある場合、通常の方法音声ボックスを使用することは不可能であるという事実のために準備する必要があります。 これは、復元する必要があります。
気管切開のケア
また、医師は(時間について)いくつかの時間のためにカニューレずにストーマを残してお勧めします。 しかし、最初に、密接にクリアランスを監視することが重要です。 時間が経つにつれて、穴がまだ完全に形成されなくなるまでの期間を増加させることができると述べました。 その後カニューレの着用は不要となります。 同時に、大幅に患者の状態を改善します。 気管切開カニューレまたはチューブた後、気管壁を刺激します。
特長ライフスタイル
彼らは重量制限を持っているので、喉にチューブが必要な理由の質問に対処した、多くの人が怒っています。 デバイスが、シャワーを浴びて泳ぐ、プールで泳いだり、バスルームすることは不可能であると述べました。 結局のところ、それは窒息の危険性をはらんでいます。 しかし、しかし、市場は、ストーマに入る水の可能性を防ぐ特殊な裏地を見つけることができます。
gassyやほこりの多い地域で通常の生活に鼻咽頭の自然保護を有効にすることを忘れないでください。 そして、それはのどにチューブを持っている人ではありません。 従って、そのような場所を訪れる避けた方が良いです。 炎症や他の気管支肺疾患に気管切開を持つすべての患者は、より影響を受けやすいです。 彼らは、暑い天候で、水に浸したストーマ包帯を、カバーしなければなりません。 そして、寒い季節には、暖かい空気が望まれています。
種類の気管切開
多くの場合、手術中の彼の喉にチューブがあります。 手術は緊急の課題で行われていない場合はそのため、患者は気管切開の種類を確立するために、医師に相談することができます。
今、そこにこれらのデバイスの広い範囲であるが、それらのほとんどは、特別な熱可塑性材料で作られています。 これらの特異性を約35-38℃の温度で喉にチューブが弾性になるという事実にあります。 これは、あなたが気管や他の隣接組織の全体の粘膜を保存することができます。 チューブの外側の縁は、蝶の形状に似た構造を終了します。 内腔に作られた喉を取り巻く外部組織の保護を確保することができます。
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