後天性心疾患 - 大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症とも呼ばれる狭窄、 大動脈弁 、または大動脈弁狭窄症、取得を意味心疾患、心臓弁有機病変を構成するには、大血管および心筋を仕切ります。 それはまたによって引き起こされる可能性が大動脈弁狭窄症の原因は、通常、リウマチ性心内膜炎である感染性心内膜炎およびアテローム性動脈硬化症。

その結果、心臓や大動脈の左心室の間の開口部の大動脈弁のリウマチ性心内膜炎の合併、そして彼らの肥厚や狭窄があります。 血液が大動脈、すなわち、大動脈弁狭窄症に左心室から心臓の収縮の際に通過するときに障壁が形成されています。 従って、病理学的プロセスにおける副は、多くの場合、冠状血管を描かれました。

血行動態が不安定

血行動態の破壊における大動脈弁狭窄症の結果大動脈オリフィス面積3-4平方センチメートルの速度で0,75-1,75 cm2のに減少 収縮期の間、左心室によって排出された血液は、大きな抵抗を満たしています。 権限を与え、左心室の収縮は、大動脈に血液を捨てるための時間を持っていないし、それのいくつかは、心室空洞内に残っています。 左心室における血液の残りの量を次のように拡張期に血液が左心房の通常の部分に付加されます。 徐々に心室内の血液の量が大幅に彼の伸びにつながる、増加しています。 このオーバーロードは、左心室の肥大と拡張につながります。 心室が高負荷に対処しながら、何の違反は認められません。 時間が経つにつれて、それは完全に血液中の臓器や組織のニーズを満たすことができません。

臨床像

ステップでは、患者の傷補償苦情がすることはできません。 時間が経つにつれて、運動中に私の心の痛み、めまい、失神表示されることがあります。 代償傷の段階ではこれらの苦情は永久的になります。 また、初期段階にある息切れ、患者において皺反射ある 心臓喘息 肺水腫の可能な遷移を有します。 患者は多くの場合、右上腹部に重苦しさや痛みを感じます。

患者から見ては明らかに 蒼白の 血液の低い心臓排出に応じて、皮膚の血管の痙攣にシートを。 循環器系の開発で混雑して心不全の結果としてakrozianoz表示されます。

触診時に定義され、頂端心臓インパルスを補強することができます。 ときに心不全心尖インパルスが増幅され、ダウン、左にシフトしています。 右側にある2番目の肋間で触診決定収縮期ジッタ胸壁を行う場合、Botkina I Vの頚窩で、ネコごろごろの症状と呼ばれます。

心の大動脈弁狭窄症の聴診マニフェスト弱体化は、胸骨の右側にある2番目の肋間空間の分割または分岐私はピッチと粗い激しい収縮期雑音が鳴ります。 ノイズはよく頸動脈に、頸静脈と鎖骨上窩に行われます。

補償期間におけるパルスと血圧は傷が変更されません。 代償不全の開発は、収縮期血圧と脈圧の低下を開発して、心拍数が遅くなり、徐脈があります。

大動脈弁狭窄症は、心エコー検査をECGデータPCGを用いて診断します。

治療

大動脈弁狭窄症の保存的治療は、この疾患の根本的な原因を治療することである-リウマチ、動脈硬化症、感染性心内膜炎、および心臓の症状 冠動脈不全。

大動脈弁狭窄症は大動脈のバルブ前後の収縮期圧力勾配の増加を伴う場合は、外科的介入の必要性が発生します。 外科的介入の最も一般的な方法は、バルーン拡張が、欠陥大動脈弁を補正する基本的な方法です。