出生前診断の方法：、遺伝的侵襲、非侵襲的。 使用の適応、結果

出生前診断は、複雑な検査で 妊娠の。 主な目的は、 - 胎児発達の段階で乳児の種々の病状を識別することです。

臍帯血、羊水穿刺の皮膚を取って保持し、超音波、妊娠中、絨毛膜サンプリングの血液中の種々のマーカーの内容は、：出生前診断の最も一般的な方法。

出生前診断とは何ですか

実際にそのようなエドワーズ症候群、ダウン症候群、心臓の障害のような胎児の発育障害およびその他の異常の形成を検出出生前診断の種々の方法を適用することによって。 出生前診断の結果は、子供の運命を決定してもよいということ。 博士の母と共同で診断データを受信した後、子供が生まれているか、妊娠が中断されることを決定。 良好な予測は、胎児リハビリテーションを可能にすることができます。 出生前診断のための遺伝子妊娠の初期段階で行われる検査、だけでなく、胎児の性別の決意によって父子関係の確立に適用されます。 すべてのこれらのサービスは教授MV率いるプロスペクトミラ、上の出生前診断の資本・センターで提供されています メドベージェフ。 ここでは、超音波を含む総合的な出生前検査に合格することができます。 最新の3D技術、4Dのためのセンターで使用されます。

出生前診断の方法

現在の出生前診断は、方法や技術の様々なを使用しています。 限り、彼らは変化してきた能力のレベル。 侵襲的および非侵襲的出生前診断：一般的に、出生前診断は、二つの大きなグループに分けられます。

非侵襲的、またはそれらが呼ばれているように、低侵襲性の方法は、手術と胎児と母親のトラウマを提供していません。 このような手順は、すべての妊婦に推奨されている、彼らは同じように危険です。 ルーチンの超音波検査は必ずしも行われなければなりません。 侵襲性の技術は、妊娠、子宮腔の体内に侵入（干渉）を含みます。 方法は、胎児の健康を維持する問題があるときに、最後の手段として、医師に割り当て、完全に安全ではありません。

非侵襲的出生前診断

非侵襲的な方法については、私たちが胎児の発達のダイナミクスを観察することを可能にする超音波および出生前スクリーニングが含まれます。 非侵襲的と母親の血液のために胎児血清因子の出生前診断と考えられています。

超音波は、それが女性と果物自体に有害な影響を持っていない、最も一般的な手順です。 すべての妊婦は、この研究を受けるべきか？ 論点は、多分それはすべての場合には必要ありません。 ホールディング超音波は、多くの理由のために博士を任命します。 最初の学期では、あなたが妊娠の数を決定することができ、かどう生きる果物自体、正確な用語。 4番目の月では、超音波は、すでに総先天性胎児の奇形、胎盤の位置、羊水を表示することができます。 20週間後、子供の将来の性別を決定するかもしれません。 分析は、妊娠中の高α-フェトプロテインを示した場合、超音波は、種々の異常を識別することができ、及び家族歴場合、いくつかの欠陥があります。 これは、超音波の結果のどれもが健康な胎児の百パーセントを保証することはできませんということは注目に値します。

米国はどのようにあります

超音波の形で出生前出生前診断は、以下の点で、すべての妊婦に推奨されます：

• 妊娠11-13週。
• 妊娠25-35週。

これは、母親と胎児の状態の診断のために提供しました。 妊娠中の腹部の表面上のトランスデューサまたはセンサ医師セットは、音波の侵入があります。 これらの波は、センサーがトラップされ、そして彼は、モニタ画面上に置きます。 妊娠の初期段階で、時には経膣方法を使用しています。 この場合、プローブは、膣内に挿入されます。 どの偏差は、スクリーニング、超音波を識別しますか？
•肝臓、腎臓、心臓、腸などの先天性欠損。
ダウン症候群の症状の12週間•最大。
妊娠の開発：
•異所性またはマスターバッチ。
•子宮内胎児の数。
•妊娠。
•親または逆子胎児。
•開発の面で遅れ。
•ハートビートの性質。
•性別の子。
•場所や胎盤の状態。
•血管中の血液の流れ。
•子宮のトーン。

このように、超音波は、任意の異常を検出することができます。 例えば、子宮の高張性は流産の脅威につながることができます。 この異常を発見した、妊娠を維持するためにタイムリーな措置をとることが可能です。

血液のスクリーニング

女性から採取した血清は、様々な物質のその内容を調べ：
•AFP（α-フェトプロテイン）。
•NE（非抱合型エストリオール）。
•HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）。
出生前スクリーニングの本発明の方法は、精度が十分に高い程度を有しています。 しかし、時代のテストショーや偽陽性または偽陰性の結果があります。 次いで、医師は、超音波のような出生前スクリーニングの追加の方法を、任命または診断方法は侵襲的です。

モスクワのプロスペクトミラの出生前診断のセンターでは、わずか1.5時間費やしている生化学的スクリーニング、超音波を、そして出生前コンサルテーションを提供します。 妊娠初期のスクリーニングに加えて、カウンセリングと超音波と第二トリメスター生化学的スクリーニングを通過することが可能です。

α-フェトプロテイン

血液中のα-フェトプロテインのレベルを決定する方法を用いて、遺伝子疾患の出生前診断。 このスクリーニングテストでは、無脳症など、この病理と赤ちゃんの誕生の確率、二分脊椎などを明らかにする。 また、AFPの高い割合は、いくつかの果物の発展を示し、不適切に設置時期、流産の可能性、さらには中絶を逃したことがあります。 妊娠16〜18週目の上に置かれた場合、最も正確な結果分析では、用意されています。 14日前またはしばしば誤ったの21週目後の結果。 時々献血を再任。 博士は超音波を任命高いレートでは、それは確実に胎児の病気の確認を受けることができます。 米国は、α-フェトプロテインの高いコンテンツの原因を特定しない場合は、羊水穿刺が割り当てられます。 この研究は、より正確にAFPの変化を決定しています。 患者の血液は、α-フェトプロテインのレベルを増加させた場合には、そのような発達遅延、おそらく胎児死亡、または胎盤早期剥離など、妊娠中の合併症を引き起こす可能性があります。 低AFP合成高のhCGと低いエストリオールは、ダウン症候群の可能性を示しています。 女性の年齢、ホルモンレベル：医師は、アカウントにすべてのパラメータを取ります。 必要に応じて、追加の出生前のメソッドを任命します。

hCG

絨毛性ゴナドトロピン ヒトまたは 妊娠中（hCGの） 初期の段階では、最も重要な指標を評価しました。 プラスこの分析 - 定義の初期段階、超音波は有益でない場合であっても。 受精後、卵は6-8日のhCGを生産し始めています。
アルファおよびベータサブユニットから構成される糖タンパク質としてHCG。 下垂体ホルモン（FSH、TSH、LH）と同一アルファ。 およびベータ - はユニークです。 βサブユニット（ベータhCGの）のための試験が正確な結果を得るために使用される理由です。 迅速な診断テストストリップは、（尿中）特定HCGテストを適用しない、使用されています。 血液ベータhCGを正確受精の2週間で、すでに妊娠を診断します。 診断尿中のhCGの濃度は、血液中よりも1〜2日後に成熟します。 尿中 のhCGレベル 2倍以下インチ

HCGに影響を与える要因

初期段階でのhCG妊娠の定義、考慮に入れ、分析の結果に影響を与える要因のいくつかを取ることが必要です。
妊娠中のhCGの増加：
•非準拠疑惑と現実の生活。
•複数の妊娠は、（果実の数に比例して、結果に増加します）。
•早期中毒。
•子癇前症。
•主な奇形。
•プロゲストゲンの受け入れ。
•糖尿病。
：標準の50％以上は、不適合期間極めて遅いビルドのhCG濃度 - HCGのレベルを下げます
•非準拠疑惑と現実の生活（より頻繁に不規則なサイクルのため）。
•脅かさ中絶（レベルが50％以上減少しています）。
•中絶を逃しました。
•perenashivanie。
子宮外妊娠を•。
•慢性胎盤機能不全。
•2-3妊娠初期における胎児の死。

侵襲的な方法

医師は遺伝性疾患の検出のために、侵襲的出生前診断の開発に障害が適用されるべきであると判断した場合、それは、次の手順のいずれかを使用することができます。
•臍帯穿刺。
•絨毛膜サンプリング（胎盤を形成する細胞の構図の研究）。
•羊水穿刺（羊水穿刺）。
•Platsentotsentez（感染後負の影響を識別）。

利点侵襲的な方法 - 迅速かつ完璧な結果を保証します。 妊娠初期に使用されます。 胎児の発育異常の疑いがあるのであれば、遺伝性疾患の出生前診断は、正確な結論につながります。 親や医師は、時間に果物を残したり、妊娠を終了する決定を行うことがあります。 両親は、病理学にもかかわらず、まだ赤ちゃんを維持することを決定した場合、医師は適切に実施し、妊娠を調整しても、子宮の中で胎児を治療するための時間を持っています。 中絶の決定が受理された場合は、初期段階では、ときに検出偏差は、心身ともに、この手順は非常に簡単に許容されます。

絨毛生検

絨毛膜サンプリングは 、将来の胎盤細胞-絨毛の微細粒子の分析を含みます。 この粒子は、赤ちゃんの遺伝的健全性を決定するために、染色体組成を特徴づけることを可能にする胎児、同一の遺伝子です。 分析は、受胎時の染色体のエラーに関連付けられていると疑われる疾患（エドワーズ症候群、ダウン症候群、パトーら）で行わ、または嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、舞踏病Gentigtonaの不治の疾患を発症する危険性があります。 結果絨毛生検は3800の胎児の病気を明らかにしています。 しかし、このような欠陥、神経管の欠陥は、この方法では検出できません。 この病理は、羊水穿刺または臍帯穿刺処置を検出します。
解析絨毛膜厚の時に妊娠の7-8週間に対応していない1cm未満であるべきです。 最近、手順は10〜12週で行われ、それが胎児のために安全です。 しかし、遅くとも13日の週より。

手順を実行します

方法穿刺（transcervicallyまたは経腹）選択外科医。 これは、比較的絨毛膜、子宮の壁をローカライズされた場所に依存します。 いずれの場合においても、生検は、超音波の制御下で行われます。

女性は彼の背中の上に横たわっています。 穿刺に必要な局所麻酔効果のために選ばれた場所。 針シースが平行絨毛膜が含まれるように腹壁を穿刺、子宮筋壁が形成されています。 米国では、針の動きを制御しました。 注射器生産の生地絨毛生検では、針が取り除かれます。 とき経方法、通常の検査のようなソファの上の女性。 エクスプレス痛みは感じられません。 子宮頸部と膣の壁には、特殊なペンチで固定されています。 それは注射器を結合絨毛組織に到達するように、アクセスカテーテルを提供され、材料は、分析のために採取されます。

羊水穿刺

羊水穿刺 - 胎児を決定する病理学的方法 - 出生前診断技術は、最も一般的に含みます。 これは、15〜17週に推奨されます。 胎児の超音波の状態制御を行うには。 腹壁を通して医師は、羊水中に針を挿入し、分析の一定量除去ニードルを吸引します。 1-3週間の準備。 羊水検査は妊娠の開発のために少し危険です。 女性の1から2パーセントでは、流体の漏れが発生する可能性があり、それは治療せずに停止します。 自然流産は、症例の0.5％で起こり得ます。 針胎児が損傷している、あなたも多胎妊娠の場合に手順を実行することができます。

遺伝子技術

DOTテストは - 胎児の研究では、最新の安全な遺伝的方法は、パトー症候群、エドワーズ、ダウン、ターナー、クラインフェルターを明らかにしています。 テストは、母親の血液から得られたデータに基づいて行われています。 原理は、母親の5％の胎児DNAの血流への胎盤細胞の数の自然死ということです。 これは、主要なトリソミー（DOTテスト）を診断することが可能となります。

手続きはどのように？ テイク 静脈から血液を 妊婦の胎児DNAが解除されます。 結果は、10日以内に与えられています。 テストは、10週から妊娠のどの段階で行われます。 情報99.7％の精度。