肩関節の引き裂かれた靭帯：症状と治療

私たちは労働はサルの男から作られているという理論に固執する場合は、この長く困難な道の最初のステップは、肩関節に属します。 それは珍しい哺乳類機能的特徴の残りの部分を取得するために上肢の基礎となるセグメントによって可能になった彼のユニークな構造でした。

ターンでは、大幅に移動単なるサポートから、その機能を拡張し、人の手が体の中で最も心に傷を負った部分の一つとなっています。 この点で、傷害 肩帯の 多くの場合、臨床医の特別な注意のエリアに位置する肩関節、靭帯の破れを伴います。 そして、根本この原因 - 働く能力の損失の可能性、そして何が適切かどうか、タイムリーな硬化損傷障害を持つ人に悪いです。

簡単な解剖学的基準

肩関節の一意性は、その真の関節面の比として表されます。 ブレードと上腕骨：骨格要素の形成に直接2個の骨が関与しています。 上腕骨の関節面は、球状頭部を表現します。 関節窩楕円形のブレード領域の凹面に関して、それはボールに隣接する領域よりも約4倍小さいです。

関節唇と呼ばれる密結合構造、 - 接点ブレードから欠落しているが、軟骨のリングをオフセットされます。 それは一緒に関節を取り囲むカプセルと、この繊維性要素であり、彼は、他のすべての関節の鉄道車両で可能である運動の信じられないほどの範囲を実行するために正しい解剖学的割合で、同時にことを可能にします。

移動可能関節の靭帯や筋肉を保持

それは薄い滑膜関節包はその解剖学的構造の強力な吻側上腕靭帯を保持するのに役立ちます。 関節延びる保持関節外カプセルの膨張の上腕二頭筋腱（上腕二頭筋）及び肩甲下筋にそれに沿っ。 これらの三つの結合コードと肩関節の靭帯の断裂がある場合に苦しみます。

肩甲下筋は、三角筋は、広背筋上述とpodkostnaya、大小の丸いだけでなく、大胸筋とは、すべての3つの軸の周りの運動の共同広い範囲を与えます。 上腕二頭筋 、肩関節の動きでは参加しません。

肩関節の損傷やけがの原因

肩関節リリースあざの最も一般的な傷害の中で。 可能 捻挫 部分的または完全に破裂してまたはそれなしのジョイント。 転位ジョイント、（添付ファイルの靭帯内）内または関節外裂離骨折断片は、最も深刻な怪我の一つです。

肩関節の損傷の主な原因は、その機械的な構造に直接的または間接的な効果です。 これは、直接ヒットすると前方に伸ばした腕を落ちることがあります。 シャープ過度の筋肉の緊張、関節に移動したり、大量の突然の動きは、関節の捻挫や脱臼などの原因となります。 通常、肩関節（写真下に示す）のその引き裂かれた靭帯を伴って、それはほとんどの傷害を治療するだけでなく、靭帯装置の健全性を回復するだけでなく、必要となります。

靭帯破裂の兆候

割り当てられた前方または側アームに拡張の低下がある場合に損傷が発生する可能性があります。 高さから落下した場合には、例えば、による最大許容範囲またはハングの急激な移動や腕にも可能靱帯断裂です。

添付の損傷および肩関節靱帯症状のカプセルの破裂は、傷害時に鋭い痛みによって特徴付けられる、それは損傷のメカニズムを繰り返し移動するため、不連続のために特に重要であるれます。 さらに外側継手構成を変更損傷の浮腫面積を開発。 浮腫に加えて、形成して膨潤が腱、筋肉や血液の近くに損傷を受けた血管からストリーミング参加することができます。

損傷の重症度を評価するさらなる方法

臨床研究方法のうち、traumatologistは、肩関節または全体損傷の靭帯の部分的な破断が存在するかどうかを決定することができ、超音波診断及び磁気共鳴イメージングスタンド。 どちらの方法でも、ラジアル荷重を負担するが、非常に大きなありません解像度を。 具体的には、MRIは、最大の信頼性は、治療の診断および選択を決定することを可能にします。

撮影又は コンピュータ断層撮影は、 肩関節の骨折転位と結合し（伝票を含む）骨折、転位、骨病変を回避するために行われます。 多くの場合、関節穿刺を使用。 カプセルの関節や破損の結合組織構造の疑いの退行性変化で行わ関節鏡。 いくつかのケースでは、関節造影を使用していました。

傷害の重症度

重傷中等度、そして引き裂かれた靭帯に対して適用される簡単なの古典的な分離、。 血管、神経と筋肉の整合性を維持しながら、肩関節、比較的靭帯のわずかな損傷によって、繊維の靭帯を部分的に損傷してストレッチなどがあります。 腱の繊維引裂の部分的平均度合いによって特徴付けられる、プロセスに関与して負傷した部分を取り囲む筋肉は、関節包が損傷することができます。 伸縮部分不連続 - 最初は度捻挫、第二に関する。

構造（靭帯）の完全な違反の腱の完全性を伴う重篤な損傷 - 不連続の肩関節靭帯地元の血管損傷、および関節包の欠陥の神経の関与。 この範囲で可能と関節裂離骨折、関節出血（関節内出血）。

処置手順

肩関節靱帯装置への損傷の重症度のレベルに応じて、保存的または手術処置を使用することができます。 肩関節の靭帯の部分的な破断が存在する場合、処理は、保守的な方法に限定されます。 アプライド・鎮痛および固定化（固定化）。 おそらく、bintovoyやギプスを課す重症度、傷害の性質及び影響を受けた構造物の量に応じて。 Bintovuyu又は石膏固定化矯正器を置き換えることができ 、肩の（バンド） ジョイントまたは剛性固定媒体。

特に筋肉や関節包の損傷との完全なブレークは、手術を使用していました。 被害者は病院から退院後入院外傷プロファイル、さらに長期的なリハビリテーションを必要とします。

運用、障害復旧ガイド

早く肩関節靭帯の補正ギャップは操作が良く、関節機能の完全な回復のためのチャンスを適用し、傷害の合併症の割合を低くなります。 損傷した靭帯（腱）に隣接し、筋肉の外科的修復、および損傷した血管障害カプセルの除去は、その架橋を低減します。

全身麻酔下で（麻酔）の直接アクセスは、損傷軌跡層状切開および組織の分離の上に形成されています。 縫合発見された欠陥。 傷は、層状に閉じられています。 術後の縫合糸のためのウィンドウでギプス固定化を使用して術後早期に。

日付石膏の固定化と入院治療は、影響を受ける構造物の量によって決定されます。 ベッドの日数のための重要な要因は、患者の年齢、彼の仕事の性質、および併存疾患です。

肘の靭帯の損傷

それは肘で曲げられ、アクティブかつシャープな波の手を、使用するときに怪我は、プロスポーツ選手の、より典型的である、家庭の状況に非常にまれです。 リスク・グループは、すべて、テニス選手、ゴルファー、ハンドボール、野球、と水球の最初が含まれています。

ほとんどの場合橈骨、尺骨の副靭帯、または放射状の環状靭帯を負傷しました。 これは、移動中に増加し、痛みへの損傷の兆候です。 周囲の組織に浮腫、出血によって特徴付けられます。 関節内出血のチャンス。 靭帯の完全な破壊がある場合は、少し共同で前腕骨を相殺することができます。

ラジオグラフィーは、脱臼の骨折を区別することができます。 MRIは、肘の靭帯のローカライズされた破裂が表示されます。 保守の部分と不完全破裂の治療。 数週間の固定化を適用します。 完全なブレークはプラスチック外科損傷を受けた靭帯で構成されています。

手首関節の簡単な解剖学

構造中の複合体は、前腕と舟状、三日月形、および三角形のサイドブラシによって放熱板と尺骨の関節の関節軟骨表面を形成しました。 豆状骨は腱の内側に位置し、関節の形成に直接参加は受け付けません。

共同5つの靭帯を強化します。 ブラシの束の背 - 手のひらを背面から肘と手首靭帯です。 両側に横方向（親指側）手掌及び尺骨（小指側）靭帯です。

手首の靭帯の損傷は肩関節の引き裂かれた靭帯よりはるかに稀です。 しかし、肘の靭帯より。

手首の靭帯を破ります

前方に露出された腕の低下又は曲がったりまっすぐブラシの打撃に関連した傷害の発生メカニズム。 損傷時の手の位置が損傷することが靱帯のかを決定するために直接関連しています。 すべてのほとんどは、ブラシの折り畳み構造に結合反対を負傷しました。

靭帯損傷のトップの特徴：痛み、浮腫、障害関節機能および軟組織血腫。 指や手の動きに痛みがある場合、それは、関節内の順番で大きく増加し、これは手首の関節の引き裂かれた靭帯を疑われてもよいです。 骨折、超音波および/またはMRIを除外するために - X線：症状は、ハードウェアの診断の研究によって補完されています。 彼らは、関節を囲む靭帯および他の軟組織の損傷の性質を決定するために必要です。

他の場合のように、手首関節のギャップ靭帯がある場合、治療は、損傷の重症度に依存するであろう。 運用戦略 - 軽度および中等度の重症度では重いの下で保守的に適用されます。

かかわらず、損害の種類を発生し、どのような関節の構造の整合性に違反の性質、関節が怪我をされ、手首、肘、または肩関節の靭帯の部分的または完全な破壊があるのは、治療は、常に専門家によって投与されるべきです。 プロファイルコンパートメント内の必須相談（骨折クリニックは、診療所や病院traumatologicalの受信部門にトラウマを持っています）。 これは、若い患者のように、重大な人身事故を偽装できる年齢に関連した多数の機能があり、子供の頃のトラウマの特にそうです。 そして、負の長期的な影響につながることができ有能な医療の助けを求める遅れました。