バチルス・結核：どのように多くの命を、報告されたように？ TBは何ですか？

結核 - 大人も子供ではないだけに影響狡猾疾患。 人間の体内で生じる疾患活動マイコバクテリア（コッホ桿菌）へ。 病状の治療では6ヶ月以上まで続くことができる多成分の化学療法を適用。 例50％で、治療の欠如は、病気は死で終わります。 それは人間の体の中に取得する方法および疾患の発症を予防する方法を、コッホの結核菌は何である - これらの質問は、この記事で対処させていただきます。

マイコバクテリアの概念

結核 - マイコバクテリウム基によって引き起こされる感染症は結核菌（MBT）です。 細菌のこのタイプは、多くの場合、結核菌と呼ばれる - ドイツの科学者ロベルタコハの名前で。 科学は、土壌、水、動物や人に見つかったマイコバクテリアの約74種を知っています。 私は、マイコバクテリアの種類によって引き起こされる結核の菌株が互いに異なることを言わなければなりません。

結核菌は、細菌が環境の中で生き残るために役立ちます特別な保護シースを、持っています。 MTBは、固定された、直線状またはわずかに湾曲した形状でない胞子またはカプセルを形成しない、非常にゆっくりと二つのセル、14〜18時間の分裂周期に基本分割を伝播します。 出芽、より少ない分岐によって - 原則として、再生は、2つの方法で発生します。

マイコバクテリウム無視できる寸法：直径は、長さ、M 0.2~0.6の間で変化する - 1〜10ミクロンです。 結核菌は、その類似度が同一の酸素消費に示されているの真菌に属します。 ゆっくりMTBコロニーは（34から55日以内）に弱く着色され、粗面を持っている、固形培地上で成長 - ピンク、オレンジまたは乳白色。

MTB細胞の構造

結核菌の細菌細胞は、次の要素で構成されています。

• 細胞壁 - マイコバクテリウムは、機械的及び化学的な攻撃から保護する、いくつかの層が形成されました。 それは、細胞の一定の大きさと形を（方法によって、封じ込めの部分がワックス状脂肪物質を含む）を提供します。
• 粒状の介在物と細菌の細胞質。
• 細胞質膜;
• 核物質、内環状DNA。

MBTは、環境の影響に対して非常に耐性があり、長いその生存能力を保持します。 どのように多くの命桿菌を結核？ マイコバクテリアが存在することができます：23°Cの温度でウェットと暗い場所での7年間まで。 暗い乾燥した場所で12ヶ月まで。 土壌中の6ヶ月まで。 水中での5ヶ月。 本で3ヶ月まで。 ストリート塵で2ヶ月まで。 チーズ乳で2週間まで。 オイルとチーズ年まで。 結核菌は、崩壊の過程を恐れていないし、数ヶ月が存在する可能性が地上遺体に埋葬します。 数分で - しかし、直射日光はILO時間半、紫外線を破壊します。 塩素消毒は5時間桿菌にも対応します。 過酸化水素にも敏感マイコバクテリア。 加熱によって結核菌を殺した：60℃で20分間、5分間 - 70℃で

MBTは、抗結核免疫を開始する体内で長時間存在と無症候性の2〜3年後の疾患を引き起こす可能性があります。

TBは何ですか？

先に述べたように、結核 - 感染症、マイコバクテリウム活性によって引き起こされます。 病気のほとんどは、健康的な接触（くしゃみ、咳、会話）に感染した人からの液滴の感染によって広がります。 時には感染は、食品（生乳）の性質をすることができます。

危険に - 不向き衛生条件のある地域に居住する人々 - 刑務所、ホームレスのための家。 これは、免疫力の低下システム（HIVを持つ人々、癌患者）の患者が含まれています。 糖尿病; 乳幼児; 高齢者; 結核に苦しんで家族。 喫煙者; 栄養不良を持つ人々 - 人々のこれらのカテゴリは、ほとんどの場合、結核菌を攻撃します。 パワー方式は減少、免疫機能を回復を助けるためにビタミンやミネラルの必須摂取が必要です。

結核の発生率は同様に直接者の心理状態に関連する、生物の個々の特性に起因します。 年齢資格によると18-26歳の人々のグループによって支配されます。

この疾患の特異性は、TB菌が急速に薬物に対して耐性になってきていることであるので、治療法は、同時にいくつかの薬物の使用を含みます。

WHOの統計によると、世界の人口の約3分は、結核菌に感染したが、健康な体は、Officeが増殖することはできません。 低下免疫 - 病理はこれだけに有利な条件下で、ヒトの体内で起こります。 結核の合併症から毎年、世界で約3万人を殺します。 世界結核デー、3月24日に開催されます。

TBの伝送路

結核は、スティックを広げている4つの主要な方法があります。

• 空気中のときに咳マイコバクテリアは、患者のくしゃみ、液滴と空気を入力すると、
• 消化 - 感染症は、消化管を介して行われ、
• 接触 - 感染は結膜の目を通して起こる（皮膚の感染はまれな現象です）。
• 胎内 - 母から子への出産時に病気の胎盤に感染しました。

健康な体の呼吸系に特殊化した細胞によって放出されたマイコバクテリアの粘液の侵入から保護されます。 しかし、呼吸器系の炎症を伴うだけでなく、毒素「保護」の影響では動作しません。 消化による感染の確率が腸壁、その吸収能力の状態に依存します。

結核菌は、細胞外に位置し、その健全な構造を維持し、いくつかの時間のために、ゆっくりと組織を乗算しているので、しかし、マイコバクテリウムは、いくつかの時間は、リンパリンパ節の流れに入ると、体全体に広げます。 マイコバクテリアのための最も有利には、先進微小血管（肺、腎皮質、部門卵管）との体です。 すぐにOfficeが細胞内に浸透するように、彼らはその構造を損傷し、共有することを始めます。

病理解剖学

臓器に影響を受けた感染は、肉芽腫の複数の形成を導く「コールド」は、炎症を生じる - ヒロックが劣化する傾向があります。 体の反応は感染後数週間で示されています。 細胞性免疫は、2ヶ月後に形成されます。 病理学的プロセスの開発の次の段階は、遅い成長オフィスを特徴とする、炎症応答が失われ、しかし、炎症フォーカスの原因物質が完全に除去されません。

体内で結核菌は、長期間保存され、そして人はILOの人生のキャリアことができます。 免疫力の弱体化は、オフィスの人口を残して積極的に結核の漸進的な発展を引き起こして、共有します。 最初の感染者に疾患を発症する危険性は、感染後最初の2年間は10％です。 時間の経過とともに病気の可能性を減少させます。

生物の免疫弱体化は、指数関数的に発生する細菌細胞の増殖に抵抗することができない場合。 生活のためにこのような臨床結核の相にその一次感染の進行を言って、分離された肉芽腫は、共通のボリュームにマージされているMTB特別有利な環境を形成しました。 炎症は、機能システム全体でさらに広がります。

結核のフォームと種類

感染症の病理は潜在型、すなわち。E.ほとんどの場合無症候性になった後。 唯一の10例から、活動期に入ります。 大腸菌TBは、主に肺に影響を与えますが、他の体のシステムに影響を与えることができます。

TBの二つの形式を区別する：

• オープン、
• 閉じました。

結核菌のオープン形の存在が容易痰または他の患者の分泌物（尿、糞便）において検出された場合。 このフォームで衛生的な注意事項を守らないと、他人の感染につながる可能性があります。 マイコバクテリアの閉じた形では検出されず、患者は他の人に脅威を与えていません。

次のように機能するシステムの種類によっては病理分類、結核菌に曝露されます。

• 肺結核、
• 肺外結核。

病理学が体内に広がっている方法に応じて、区別されます。

• 潜在性結核、
• 広め結核、
• 焦点結核、
• 乾酪性肺炎、
• 結節
• 線維海綿結核、
• 肝硬変結核、
• 胸膜結核、喉頭や気管 - 非常にまれな現象。

肺外結核の 病理がに分類される任意の他の体に影響を与えます。

• 結核CNSおよび髄膜 - 疾患は、脊髄や脳、ハードシェルに影響します。
• 通常は薄いと盲腸に影響を与える消化器系、;
• 泌尿生殖器の球体の結核は、腎臓、尿管、生殖器官に影響を与えます。
• 骨構造。
• ループス;
• 結核目。

疾患の臨床症状。 中枢神経系の結核

私が原因結核菌は、できるだけ早いタイミングでそれを見つけ、非常にゆっくりと分けるという事実のために、先に述べたように。 従って病理は長い現れるすることができ、以降の蛍光透視又はツベルクリン試験中に偶然発見されました。 また、疾患の具体的な兆候は、実際には、存在しません。 本体は中毒であるという事実は、蒼白、慢性疲労、又は眠気、無気力、体温（約37℃）のわずかな増加、発汗の増加、体重減少、リンパ節の拡大を示すことができます。

結核患者の血液の実験室での分析は、鉄欠乏、白血球数の減少を検知します。 病気はより多くの活動期に入ったとき、後で、上記の症状に参加することは、影響を受けた臓器の病理学の明確な兆候です。

マイコバクテリウムは、中枢神経系に影響を与える場合、患者は、高温、睡眠障害、攻撃性、激しい頭痛、嘔吐に加えて、観察されます。 変化の最初の兆候の発症の第2週の終わりに、あなたの胸にあごを押して、できるだけ足を伸ばして首の筋肉の緊張とできないことを特徴としている脳の膜構造で起こります。 危険ゾーン糖尿病患者やキャリア免疫不全ウイルス。 これは、精神障害のこの病理学の背景には珍しい発生だけでなく、意識障害、感度、眼球の動きではありません。

子供の成人の結核菌の疾患とは異なりそう病気は時々死で、その結果、より迅速かつ深刻である原因となります。 これは、主に発展途上の子供の免疫システムを正当化されます。 不衛生、栄養不足の状況にある子どもたちよりも頻繁にこの病気に暴露され、常に酷使。 両親は嘔吐、疲労子、減少の注意、食欲不振、体重減少、発熱に注意を引くために必要があるので、子供の結核菌は、身体の特定の症状を引き起こします。

他の機能のシステムの結核

肺細胞および中枢神経系の病理学に加えて、そのような呼吸器系などの人体の他の器官を攻撃することができます。 だから、結核性胸膜炎 - 肺をカバー胸膜膜の敗北。 この病態は、独立した疾患である、又は複雑な肺結核システムの結果として起こり得ます。 肺結核の別の合併症は、炎症過程において咽頭及び喉頭を含む結核上気道であってもよいです。 前述に加えて、このような疾患の症状は、嗄声や嚥下困難です。

結核菌の敗北は、リンパ節結核性リンパ節炎と呼ばれています。 ほとんどの場合、拡大が、無痛ある鎖骨上窩または頸部リンパ節を攻撃するために行きました。

MTBはまた、泌尿生殖器系の臓器に影響を与えることができます。 疾患は腰や背中、高体温の急激な痛みによって明らかにされます。 排尿はスポッティング可能な場合。 病理学は、女性と男性の両方で同じ量で起こります。

骨の結核頻繁に骨折、被災地での激しい痛み、正常に動くことができないことによって特徴づけられる組織。 ランニングフォームなどの病理は、多くの場合、死に至ります。

診断と治療

活動性結核の診断には喀痰塗抹顕微鏡やX線の最も一般的な方法です。 分析スミアが、しかし、否定的な結果を与える疾患の初期段階から、だけでなく、子供たちの研究では、病気の場合には、有効かつ信頼性の高い方法と考えることはできません。

X線診断方法は、主に進行した疾患に有効です。 これらの診断法に加えて、多くの場合、共通のマントー反応で呼び出されるツベルクリン皮膚試験を、使用されています。

患者回路の治療を選択する際の主な目的は、即ち、薬剤耐性を研究することである。E. medicamentous製剤に、実験室で増殖させたマイコバクテリアの培養の感度。

今日のメイン方法結核の治療多あるTBの治療に有利で、。 三、四及び五元治療計画を区別する。

「ストレプトマイシン」「INH」とパラアミノサリチル酸（PAS） - 三角図は、3つの基本的な薬物の使用を前提としています。 この方式は、しかし、めったにので、PASの高い毒性の今日使用されていない、古典的です。 手続きを利用chetyrohkomponentnoy「リファンピシン」（「リファブチン」）「INH」「ピラジナミド」「エタンブトール」。 五、「シプロフロキサシン」を使用し、上記の4つの薬に加えて、スキーム - 多くの医療センターでは、より高度な技術を使用しています。

陰湿な疾患、開発は結核菌が人体に原因となるために - 私は、結核を言わなければなりません。 疾患の治療から死の非存在下での症例の50％を終了するので、治療は、迅速かつ正確でなければなりません。 致死結果は、疾患の活動期の開始から数年以内に起こります。 症例の残りの50％は疾患の慢性形態をもたらします。 また、慢性結核を表明している患者は、環境中のマイコバクテリアのハイライトとして、他の人に危険です。

予防

今日の結核予防対策には、結核の最も危険な形態の1つ、結核性髄膜炎に対して効果的に防御するワクチンBCGがあると考えられます。 予防接種のカレンダーによると、生後3〜7日以内に病院でさえ予防接種を受けています。 さらに、7および14年目には、マンタックス反応が陰性で禁忌のない状態で再接種を行う。

BCGワクチン （Calmette-Geren bacillus）は優れた結果を示していますが、世界のすべての国で結核に対する強制ワクチン接種が受け入れられているわけではありませんが、その地域における結核の発生率によって異なります。 ワクチン接種の数ヶ月後、注射部位に皮膚反応が現れます - 小さなシール。

次の場合には、子供への予防接種は禁忌です。

• 新生児には免疫不全があり、幼児の家族でこの病理に苦しんでいる人がいるとき、
• このような予防接種の後、新生児の兄弟は合併症を有した。
• 子供には中枢神経系の先天性病変がある。

次の場合、予防接種は延期されます。

• 子供は満員ではなく、
• 彼はあらゆる感染症を特定し、
• 母親と子供は異なるRh因子を持っています。

難しい病気は結核菌によって引き起こされることを覚えておくことが重要です。 治療を受けている病気の人の栄養は健康で正しいものでなければなりません。 脂肪の多い食品の過度の消費を避ける。 結核患者のこのような栄養の同化は困難である。 これは、MTB細胞の解剖学的構造に起因する - そのエンベロープには多くの脂肪が含まれている。 病理学を有する人は、タンパク質、炭水化物、ビタミン、および微小要素が豊富な食物を必要とする。

家庭での一次感染症の可能性を最小限に抑えるためには、衛生規則に従って、新鮮な空気の中でもっと多くの時間を過ごし、サンウールとコットン製品で遊んでください。