健康, 医学
サンプルRuviluaグレゴワールは何ですか?
世界では多くの人々も疑わないものについての疾患の多くは、あります。 しかし、あなたは、単にすぐに患者に応急処置を提供することができるように急性人間の症状について知る必要がある場合があります。 しかし、それは常に深刻な病気ではないか、病理学は、視覚的に決定されますが、この場合には、現代の助けに来ることができる 診断技術、 このようなサンプルRuviluaグレゴワールとして例えば、。 しかし、このサンプルのおかげで決定することができ、そしてそれは、分析のために、一般的であること?
Ruviluaグレゴワールサンプル:それは何ですか?
このトライアル - これは非常に迅速に血胸で胸腔内の出血かどうかを判断できるように、診断の方法の一つです。 陽性の検査Ruviluaグレゴワールは、出血がアクティブとして胸膜の内側に続けて、そして彼の停止の否定的な証拠、またはそれがあるかどうか、ではないと述べています。
しかし、血胸は、この患者の状態に不作為のどのような結果、それを治療するための方法を、何ですか?
血胸:それは何ですか?
血胸 - 胸膜内で発生し、それが最終的には肺の圧迫を伴う大量の血を、蓄積しているという事実につながる出血。 サンプルRuviluaグレゴワールは、出血、その強度の存在を決定するために、できるだけ早く可能にします。 診断に加えて、血液の損失は、症状によって認識することができます。
- 胸の痛み。
- 低圧;
- めまい;
- 皮膚など淡いです。
患者は、このような症状を提示した場合、診断を行うために、出血を止めるためにすべての措置をとるために病院に駆けつけなければなりません。 しかし、それは血胸を引き起こす可能性が?
病理原因
血胸の診断を受けた患者のために必要があるかもしれ 胸部外傷を、 病態、または出血の医原性の原因に喜んでいます。
医師のもとでの傷害は、様々な種類の胸部への損傷を伴います。 血胸は、交通事故の結果として発生することが 銃創、 肋骨、偉大な高さから落下、およびその他の要因。
このような損傷は損傷するだけでなく、肺が、他の臓器を引き起こす可能性があります:
- 心;
- 肝臓;
- 脾臓;
- ダイヤフラム;
- 肋間船舶;
- 胸動脈;
- 肺。
血胸とのような患者に病気を引き起こす可能性があります:
- 大動脈瘤;
- 結核;
- 肺や胸膜中悪性腫瘍;
- 肺膿瘍。
- 出血性素因;
- 凝固障害、およびその他。
(その存在がRuviluaグレゴワールをサンプリングするかを決定する)血胸につながる医原性の要因は、肺や胸膜に手術後の合併症、胸腔ドレナージ、中心静脈カテーテルの配置を表示されます。
病因血胸
胸膜中の血液の蓄積が肺の圧縮と大幅に肺の呼吸器表面を減少につながる内臓の変位を引き起こすことができ、呼吸器および血行動態の障害があります。 このため、血胸は、多くの場合、正常に動作しない心と呼吸器系につながる出血し、心肺ショックの臨床症状を開発しています。
血液が胸膜に入った後の最初の時間で、後者は、炎症プロセスを開発します。 血胸はそのサンプルRuviluaグレゴワールの決定を支援すると(浮腫、白血球浸潤、膨潤して剥離した中皮細胞を表示されます)。 出血を介して胸膜血液の領域にランクされて初めて、末梢血からの違いはありません、以降ヘモグロビン濃度、赤血球および白血球の屈折率を減少させました。
胸膜に注入すると、血の塊が、しかし、短い時間の後、再び液化によりこれに、線維素溶解のプロセスを開始します。 このプロセスは、抗凝固剤の要因に貢献しています。 血胸のいくつかのクラスがあります。 どのようなものがあり、それらの間にどのような違い?
クラス血胸
我々はすでに血胸は、外傷性の病理学的および医原ことができると述べています。 また、アカウントに彼の出血の強さを取り、いくつかのクラスに分けられます。
- 小さな - が血液の蓄積が洞にあり、失血を500ml以下です。
- 媒体 - 血液は、リブ4のレベルまで低下しており、その体積が約半リットルです。
- 小計 - 血液は低いレベルフィン2に低下し、血液損失の量は、約2リットルです。
- トータル - X線に顕著胸膜の敗北によって暗く、及び血液損失がリットルの精神以上です。
さらに、頂端、葉間、parakostalnym、supradiaphragmatic、paramediastinalnymできるサンプルRuviluaグレゴワールおよび他の診断方法を決定するのに役立ちます血胸は、すべてのローカライズに依存します。 また、その場合には出血が続けば、血胸はプログレッシブと呼ばれ、それが停止した場合 - 安定しました。 同時に胸膜が血液でなく、空気だけでなく、をカバーする場合、このケースでは、我々はgemopnevmotorakseについて話しています。 しかし、どのような症状が血胸を示すことができますか?
血胸の兆し
臨床像は、出血の強度に直接依存し、肺組織や臓器のシフトを砕きました。 小さな血胸は、主に患者が咳をするとき悪化する可能性胸痛、を訴え、および息切れが発生する可能性があり、症状を伴うことはできません。
しかし、呼吸器疾患、心血管疾患、および他の人を伴ってサンプルRuviluaグレゴワールを用いて確認することができ、中高クラス、、。 あなたは咳とともに増加する重度の痛み、全身の低迷、血圧低下を受ける可能性があるため、症状は、うまく動作しない箇所で指摘されていません。 少し物理的な運動で症状のすべてが悪化しています。 座ったり、半座っ - 患者が快適な位置を選択します。
しかし、深刻な血胸に目がしばしば、フライフリット失神を発生する前に、頻脈、青白い肌を開発、めまい、でも上昇を許可していない弱さ、そこにあります。 常にではないが、症状は血胸を正確に特定することができますので、サンプルとRuviluaグレゴワールを含む多くの研究を、任命する医師を参照してくださいすることをお勧めします。 血胸で-これは、短時間での出血の有無を示します最善の方法です。
診断
正確な診断の医師が病気のすべての詳細を指定する時には、研究室などの検査の物理的および他の方法によって任命されます。 血胸で直ちに呼吸運動中に、影響を受ける側の遅れがあるか否かを判定することが呼吸が8分音符である場合に、収集された液体場所で打楽器音を鈍くするかどうか、弱体化。
胸部X線は、 胸膜中kollabirovanie光、(研究中水平位置で患者)は、流体の存在または血栓を明らかにする。 診断および診断を明確にするために割り当てることができる胸膜穿刺し 、血液を得、この場合、血胸では、診断を確認します。 滅菌および感染血胸を認識するために、透明性及び沈殿物の吸引を評価サンプルペトロワとEfendiyevを作ります。
実験室での血液検査では白血球や赤血球の数を決定します。 それはまた、実行することができ、超音波、X線、胸部CT、診断胸腔鏡検査などの他の診断法。
それはあなたがサンプルを指定することができますか?
出血が続いていることを確認し、あるいはそれがすでに停止していることを、単にサンプルRuviluaグレゴワールなどの調査を実施する必要はないことができません。 この種の診断方法は、胸膜の採血を必要とし、それを見てください。 それは試験管またはシリンジにオフになっている場合、それは出血が続くことを意味し、そして凝固が存在しない場合、次にありません。 次いで、サンプルを、さらなる調査のために実験室に送られ、それは既にヘモグロビンの量によって決定されます。
陽性の検査Ruviluaグレゴワール - 出血を止めるのに役立ちます緊急開胸術、の指標。 この有益な診断方法は、さらに、その他の調査を行うために診断に100%に確認することをお勧めします。 しかし、どのようにテストを行うには?
血胸のメソッドフェンス穿刺
この研究は非常に複雑であるため、行動テストは、資格のある医師でなければならず、あなたは、血液サンプルが間違って保持している場合、それは患者にも、多くの害することができます。 血胸に穿刺 - 媒体zadnepodmyshechnoyライン上のリブ6と7の間で行われる診断の固有の方法。 この時点で、患者は座った姿勢でなければなりません。 血液は、治験薬投与抗菌ソリューションに送信されます。
保存療法
血胸軽度の場合は保存的治療は、その場合の鎮痛剤と止血剤に、役立ちます。 また、緊急輸血との良好な効果補充療法、血胸、中程度または厳しい場合。 感染HTの処置は線維素溶解剤を投与するために、彼らはまた、凝固血胸の予防および治療のために示され、さらにimmunocorrecting及び対症療法を使用することができます。
非常に迅速かつ影響のない小血胸は、治療の保守的な方法によって除去することができます。 再検査は陽性の検査Ruviluaグレゴワールが判明した場合、しかし、その場合には、その後、何の手術を行うことはできません。
血胸の外科的治療
手術は、そのような場合に患者に示されます。
- 出血は胸膜の内側に継続する場合、
- 血胸はカールと肺に拡大しないように。
- 穿刺を服用後の血液の再蓄積があった場合には、
- 血液は、選択胸膜ドレナージを通過し、その体積は2~3時間、約500 mLです。
- 重要な臓器を損傷しました。
血胸処理は、出血および出血性ショックの重症度の病因の特徴に基づいています。 胸の肺や他の臓器へのオープン貫通ダメージだけでなく、医療鎮痛を含む包括的なアンチショック療法の背景に緊急の外科的介入を必要とするだけでなく、急性貧血や低酸素症で苦労しています。
操作は、このような目的のために必要です:
- 出血を止めます。
- 内臓へのダメージをなくします。
- 余分な血液を除去。
- 加速肺の展開のための排水を築くします。
- 防腐剤と胸膜腔のリハビリのために。
しかし、どのような予測は血胸で手術を受けた患者を行った医師を与えますか?
血胸の予測と予防
血胸のための治療の成功は、強度および提供タイムリーな支援を出血、怪我や病気の性質に依存します。 軽度または中等度血胸の患者のための良好な予後。 凝固した血胸は開発脅かすこと 膿胸のを、 しかし出血続けたり血の単一の大きな損失が死につながることができます。
血胸の結果は、ダイヤフラムの移動を制限する結果胸膜癒着の大規模な形成であってもよいです。 この場合は、状態を持っていたすべての患者が泳ぐと定期的に呼吸法を行うことが推奨されます。
予防血胸は胸腹部外傷、肺と縦隔の手術における止血の制御に医師の患者に相談し、胸にけがの警告を提供します。
結論
血胸で最も重要な研究の一つである - 要約すると、我々は、サンプルRuviluaグレゴワールは、と言うことができます。 医師への緊急の紹介を必要とする非常に深刻な状態 - 胸膜領域に出血。 だからこそ、最初の症状で、またはすぐに外傷が有資格助けを求めることが最善である、または欠落が致命的かもしれ後です。
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