Vishnevsky上のネックvagosympathetic封鎖

頚椎の薬物封鎖交感神経幹の迷走神経と一緒には「封鎖vagosympathetic」と呼ばれています。 彼女は外傷性障害および傷害の胸の部分にplevropulmonalnogoショック時の神経インパルスを中断することを意図してアレクサンドル・アレクサンドロビッチVishnevskyを命じました。

これは、炎症性の自然の疾患および筋緊張の様々な病気で安定した陽性の結果を与えます。

シェーンのノボカイン封鎖はgipotenzionny症候群外傷性の起源を認識することを目的とS. G. Zograbyanを経験しました。 脳低血圧を有する動物における子宮頸交感神経節の遮断は、短い時間のために頭蓋内圧上昇につながる可能性のある実験的脳損傷の観測。 手続き後に例の80％に頭痛を下げます。 しかし、その結果は、時間の唯一のカップルを続きました。 これは、脳血管攣縮時の遮断は、脳への血液供給の改善の結果として、緩和という事実によるものです。

どのような手順に基づいて？

封鎖vagosympathetic - に基づいてカスタム病原治療への道：

• 簡単に言えば、末梢神経開通を停止します。
• 中枢神経系（CNS）の機能をシグナリングするための原料ノボカイン溶液の反応です。

メリット遮断

これらの規定の下でVishnevskyは、いくつかの結論に来ます：

• 様々な理由から、その成長の初めに炎症過程は同じ法則に従うものとします。
• それは組織の漿液性浸潤の段階になるまで炎症の成長プロセスを中断することができます。
• フォームの重度の炎症は非常に迅速に、膿瘍を制限し、少しの通過を許可 - 明らかにされています。
• アンシャープ浸潤、および炎症の他の慢性形態は時々bystrorazreshimymi、栄養シフトを表現しています。
• 臓器における病理学的変化に関連する疾患。 変更された状態から頸椎vagosympathetic封鎖臓器抽出を行い、神経系のわずかな刺激。 このようなプロセスでこの遮断多機能に影響を与える：麻痺を復元し、痙攣を可能にします。
• プロセス動作通路および毛細血管の変化によって引き起こされる病理学的性質は、ノボカインブロックは、血管壁の生理的な位置を補正するように指示します。

封鎖のどのような種類が存在しますか？

より詳細にこの質問を考えてみましょう。 クロージャの主な種類：

• 長骨の骨折の遮断。
• Futlyarnoyショルダーブロック。
• Futlyarnoy封鎖すね。
• 断面の遮断。
• 大腿神経の遮断。
• 坐骨神経。
• 脛骨神経。
• 腓骨神経。
• 肋間伝導遮断。
• 傍脊椎封鎖。
• そしてもちろん、首vagosympathetic。

Vagosympathetic封鎖：証言

子宮頸vagosympathetic封鎖適応症もあります。

• Plevropulmonalnoeショック。
• 複数の 肋骨骨折。
• オープン、閉鎖され、バルブクラスター。
• 気道のバーンズ。
• 術後肺炎。
• 外傷性窒息の症候群。
• 脂肪閉塞（肺形）の症候群。

ほとんどの場合、手順を実行するこれらの病態で発生します。

封鎖がvagosympathetic Vishnevskyの方法で行ったために、あなたは交感神経幹や迷走神経の不器用な解剖学的接続を知っている必要があります。 これらの腫瘍は、上にある 舌骨 ノボカインここに投与した場合、同期ブロッキング確率の説明を提供1つのkletchatochnyhエリアインチ 以下は、第四筋膜の頭頂層を分断しています。

患者の準備

医師の遮断の開始前にバイアルまたはアンプル麻酔薬の碑文を調べます。 患者は常にあるため、様々な合併症の出現を排除するものではない麻酔の作用の仰臥位でなければなりません。 手術の前に必ず消毒液で皮膚を処理しました。 封鎖も必要です。 処理は、穿刺部位における病原体との接触を防止することは不可能であるため、必須の基礎を行う必要があります。

その後、皮膚の面積は、無菌リネンを課すことが必要です。

次に何が起こりますか？

同時に、ブレードの下で彼の背中の上に置かれた患者は、クッションを置きます。 ヘッドは、封鎖の反対方向に回転します。 封鎖を引き下げることにより、患者の腕。 後縁によってその中心上記右胸鎖乳突筋、麻酔液1-2mlの0.25から5までパーセント溶液の皮膚の下に注入さ約1〜1.5センチメートル。 形状Yarema静脈が表示されていない場合には、針の挿入位置は、喉頭蓋甲状腺の上縁を見つけるレベルを事前。

どのように正確にvagosympathetic封鎖していますか？

この技術は、ユニークでそれだけで優秀な専門家を実施します。 人差し指の自由な手の筋肉と血管がにシフトし、頚椎の椎骨の初期表面を申し入れています。 さらに、指先に大きな針を導入して最初の椎骨表面に向かって内側に移動します。 小さい体積を有する針の挿入中2-3 mlで、溶液は、さらに、疼痛緩和手順のため麻酔薬を注入しました。 針の先端は、椎骨に触れたら（麻酔薬の血管内投与を避けるために行わ）吸引を行います。 血液が注射器に到達していないことを確認した後、ゆっくりと麻酔薬の0.25％溶液を30〜60 mlで追加されます。 次いで、針を引き抜くと、1〜2分間注射部位の滅菌ガーゼに押し付けられています。

あなたは厳密に観察し、vagosympathetic封鎖麻酔液のルールを遵守した場合は迷走神経や子宮頸交感神経幹ノードから延びる他の神経を保護します。

手続き後に症状

封鎖vagosympathetic患者の効果的な行動は、次のような症状が発生します。

• 眼瞼下垂（上眼瞼の下垂）。
• 縮瞳（瞳孔の収縮）。
• Enophthalmos（ホーナーのトライアッド内側に合流眼球）。
• 顔や目の粘膜の発赤。
• Perikornealnaya血管注入。
• 封鎖によって行わ減少発汗。

Vishnevskyに首vagosympathetic遮断は、疼痛、咳反射を抑制し、循環系を基調とし、血圧を上昇させます。

遮断は、一度に両側で行うことはできません。 治療の間の時間間隔は、少なくとも30〜40分でなければなりません。 また、手術中アドレナリン麻酔液に添加することはできません。

何がそのような制限の原因は？ 事実はあなたが誤っによる遮断に呼吸麻痺を得ることができるということです。

合併症

インクルードはまた、合併症を発生することがあります後：

• ピアス時の頸動脈の違反。
• 内頸静脈の違反。
• 食道の違反。

アトニーと腸の麻痺の確率は（そのような合併症は、特別な処理を必要としません）。

このすべてはVishnevskyに子宮頸vagosympathetic封鎖を引き起こす可能性があります。 我々はそれに適応検討しています。

選択肢

首に別の介入があること、皮膚の各層をカットし、アクセスする必要があります。 首の衛生にアクセスするには、それが身体の一部が開示されているとして、維持しなければなりません。 このため、首に横皮膚折り目に沿って歩いて、横方向のアクセスコッヘルを使用。 この場合の動作後の縫合糸は、通常、目に見えないです。 長手方向と首の部分の操作を行う場合、多くの場合、前後縁胸鎖乳突筋に沿った縦断面を使用します。 中央長手方向セクションの後に特に顕著縫い目。 Vagosympathetic封鎖は（技術は非常に一般的です）、この操作を避けるために役立ちます。

SVOMの健康と安全上の注意事項を守ってくださいと警戒する必要があり、ジョークを必要としません。 その後、様々な不快な事故を回避することができます。