Ponsetiにおける内反足の治療

足の特徴的な変形を説明するために、足が脛の縦軸から内側に回されたとき、用語「クラブ足」が使用される。

先天性足部は発達肢の一群を指し、通常は足の仰臥位および下肢の異常な筋肉を伴う様々な足の変形の組み合わせである。 2つの停止の内反足は約50％の症例で起こる。 一般的なまたは「古典的な」内反足形態の医学用語は、Talipes equinovarusである。 原則として、先天性病理は少年の方が少女よりも多い（比率2：1）。 病気の原因は完全には理解されていません。

先天性欠損に加えて、神経形成の内反足と呼ばれる獲得形態もあり、ほとんどの場合、神経支配の侵害によって引き起こされる。

医師は、子供の誕生直後に典型的な足の欠陥の診断を置く。 内反足は、立って歩くことを学ぶまで、子供を悩ますことはありません。 しかし、内反足の治療は、関節袋、靭帯および腱を形成する組織の弾力性を利用するために、出生後できるだけ早く処方され、一貫して継続する。 これは、未治療の足がねじれたままであり、脚の全運動に影響を与え、関節炎の痛みの後に続くため、最適な結果を達成するために非常に重要である。

子供は、原則として、Ponseti（治療的なマッサージと石膏の包帯）での内反足の治療として知られている保守的な方法で、手術なしで治療しようとします。

ほとんどの内反足は、誕生後約6〜8週間の幼児期に治癒することができます。 整形外科医は、両親と様々な治療オプションについて話し合っている。 足の変形を補正するための彼の提案は、足の機能的 解剖学的構造 、筋肉、靭帯、骨の生物学的反応の明確な理解に基づくべきである。

ポンセテイ・クラブフットトリートメントは、アイオワ大学（米国）で50年以上前にIgnacio Ponseti博士が開発した制御技術であり、極めて優れています。 Ponseti技法は1990年代後半に英国で導入され、全米保健サービススティーブ・ワイルの理学療法士によって全国的に普及しました。 2000年代には、この方法は米国と欧州のジョン・ヘルゼンバーグ博士のおかげで、アフリカでは英国の国民保健サービスの外科医スティーブ・マンナヨンのおかげで広く使用されました。

現在、ポンセチーでの内反足の治療は、ほとんどの先進国で「ゴールドスタンダード」とされています。

治療は足の腱と靭帯の操作が痛みを引き起こさない整流段階で、子供の生後1〜2週間で始まります。 各手技の後、達成された矯正の程度を維持するために絆創膏が使用される。 これは、足の裏から鼠径部に、5週間から7週間の新しいポジションで1週間に1回（足の重症度に応じて）課されます。 この過程 で、足 の 骨は 徐々に整列するようになる。

治療後に矯正を必要としない場合は、ほとんどの場合、腱切開術が行われる - 踵骨腱鞘では常に短縮されるので、伸展を必要とする踵骨腱の手術方法による分割。 局所麻酔下では、それはメスを完全に横切っている。 足の完全な背の伸展が達成される。 それから、もう一度、3週間または4週間、足に絆創膏を貼ってください。

腱切開後、矯正結果を固定する段階は、特定の位置に足を固定し、足首領域の残留変形を修正する金属製の滑りレール上の特別な治療用履物（括弧または「デニスブラウンのタイヤ」）の助けを借りて行われる。 3ヶ月または4ヶ月後、身に着けている括弧は1日に15時間まで減らすことができ、後では夜間の睡眠中にのみ使用することができます。 内反足の再発を避けるために、最長2〜4年の矯正装具を着用する。

毎年、内反足を伴って、およそ15万人の子供が世界で生まれています。 Ponsetiの内反足の治療は、痛みを伴わず、先天性病理のすべての症例のほぼ100％で成功し、高価な技術操作を節約する。