髄膜脳炎（髄膜炎、脳炎）：原因、症状、診断と治療

髄膜炎、脳炎 - ウイルス、真菌や細菌性疾患は、脳と脊髄の炎症によって特徴づけられます。 これは、緊急の診断および治療手段がない限り、死亡に至ることができます。

物語

ヒポクラテス、およびアヴィセンナの時点で、この病気の存在を知っていたと考えられています。 彼らはそれを治すことができますか？ むしろいいえはい、今日の世界では、時間が問題を特定し、それに反応することは必ずしも可能ではないので、より。 最初の文書の場合は、1768年にスコットランドで報告されたが、その後、エージェントへの接続が明確に表示されていません。 ジュネーブで19世紀初頭に流行について話す、ともそれに対処するために管理し、それが最後ではなかったです。 過去2世紀を通じて脳炎は、アフリカ、ヨーロッパ、米国に登場髄膜炎。

20世紀の終わりまでは、髄膜炎による死亡率は、ほぼ百パーセントに達したが、ペニシリンが正常に1944年に病気に対して使用された後、保存された命の数が増加しています。 一般的な細菌性病原体だけでなく、グルココルチコイド薬の発明に対する貢献し、ワクチン。

理由

疾患の病因の基礎によると3つのカテゴリに分けることができます。

- （特定の病原体によって引き起こさ）感染。
- 感染性アレルギー（感染、ワクチン接種またはリウマチ性疾患に応答して脳の膜の自己免疫性病変）。
- 毒性（炎症を引き起こす刺激物への暴露）。

プライマリおよびセカンダリ脳炎、髄膜炎のように単離しました。 お察しのとおり、感染部位が脳内に直接配置されている場合、原疾患が呼び出されます。 これが発生した場合、ウイルスの内部損傷（損傷、血腫）、又は感染症。 二次的疾患は、中耳炎、副鼻腔炎、結核または梅毒などの合併症として現れます。

疫学

以前は、起因する人口の過密に、衛生基準や栄養不良の髄膜炎脳炎の不遵守は、主に5歳未満の子供に起こります。 しかし、今、そのような場合は、原因医学の発展と生活環境の改善に稀です。

早春 - ほとんどは、冬の終わりに苦しんでいます。 このとき、顕著欠乏病と免疫力が低下し、同様に急激な温度変化、湿度。 ダニは、導入および囲まれた、換気の悪い地域で永住。

髄膜炎は、脳炎が広まっているが、それはアフリカで最も一般的に発見されました。 ロシアでは、病気の最初の流行は、第二次世界大戦、第二の開始前に発生した - 前世紀の80年代、そして最後の1 - 1997年。

エキサイター

最も一般的な髄膜炎菌と肺炎球菌性髄膜炎、脳炎。 肺炎球菌は、80の以上の抗原性バリアントです。 本体自体は、静止している好気性のスペースを好むが、危機的な状況に一時的に酸素なしで行くことがあります。 マイクロメートル未満の直径を有する、楕円形の細菌は、それが固定され、それは争っていません。 それは人間の体温で血液メディアに繁栄します。 肺炎球菌性髄膜炎、回復期の患者や人からの液滴によって送信脳炎。 抗生物質などの薬物に対する十分な耐性微生物。

病因

この疾患は、エージェントが上気道に入ったと粘液鼻咽頭や口腔咽頭に添付されているという事実から始まります。 肺炎球菌（カプセル、テイコ酸、物質C）を有する病原性因子は、プロスタグランジンの生産、補体系および活性化された好中球を刺激します。 このすべてが一緒に脳炎、髄膜炎の原因となります。 その原因は深いです。 ここで、粘膜の炎症に定着病原体は、中耳炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎または扁桃炎の形で発達します。 細菌はそれらの毒素が体の免疫系を阻害乗算、および血液の電流で、彼らは脳の中心部、関節、および他のものの間のライニングに影響を与え、身体全体に広がります。

クリニック

クリニックでは、髄膜炎の脳炎を受ける3つの形式があります。

- 、急性を伴う 副腎不全 、およびしばしば致命的です。
- 症状が徐々に増加するときに延長。
- 小さな光の間隔で再発、。

急性フォームのpireticheskih桁（39-40度）の温度の急激な増加に伴って背景に幸福の突然の発症により特徴付けられます。 現在蒼白、発汗、チアノーゼ、意識と発作の損失の可能性だけでなく、顔の筋肉の麻痺。 幼児や赤ちゃんの不安で叫んで単調な絶え間が現れます。 増加することにより 頭蓋内圧 頭蓋骨と膨らんだ泉門の不一致縫合糸かもしれません。 病気の二日目に特徴がある 髄膜症状、 そのような肩こりの筋肉としては。 3、4日後、患者は昏睡状態に移行し、（炎症による）プログレッシブ腫れは延髄のヘルニアを引き起こします。

髄膜症状

これは、髄膜の炎症の特性を備えています。 彼らは、病気の発症後最初の数時間で表示され、診断を下すのに役立ちます。

1. セッター犬のポーズ（頭が戻って投げ、手足が身体に与えられています）。
2. 首の筋肉や首の剛性（受動的に患者の頭部の医師が原因伸筋の増加トーンにすることはできません曲げます）。
3. 症状Kernig （医師は腰と膝に患者の脚を曲げるが、あなたはそれが抵抗を満たしてまっすぐにしようとした場合）。
4. アッパー症状Brudzinskogo（頭の屈曲に身体に足を引っ張って観察されました）。
5. 平均 症状Brudzinskogo （恥骨地域で押しで脚の屈曲）。
6. 下の症状Brudzinskogo（パッシブ片足の屈曲及びその他の胃にあります）。
7. 症状Lessazha（彼の足は体に押されて、乳児は、脇の下を維持し、持ち上げました）。
8. 症状Mondonezi（眼球の痛みを伴う圧力）。
9. 症状脊椎炎（頬骨弓をタップしながら、痛み）。
10. 刺激、光及び音声恐怖症に対する感度を増加させました。

子供

大人にとっては、脳炎などの疾患を転送することは困難である 髄膜炎。 子供の帰結が 、彼らはめったに病気を訴えていないので、さらに悲劇的なことができ、虫刺されに気づくと減少し免疫力を持っていません。 男の子は女の子よりも苦しみ、そして疾患が困難です。

あなたの子供を保護するには、ダニに刺さや他の吸血昆虫のための夏の路上で彼を調べるために倦怠感のわずかな兆候と時間のあらゆるカップルで医師の診察をする時には、春と秋に暖かい、それを着用しなければなりません。

診断

最初の場所で医師にとっては、診断確認することが重要である「脳炎、髄膜炎を。」 彼はそれを得ましたか。 絶対に。 したがって、患者は、別個のボックスまたは感染症クリニック、以前に行われた疫学調査に置かれるべきです。 そして、あなたは生命と健康の歴史を収集する必要があり、苦情を発見しました。 身体検査は髄膜徴候や温度測定をテストすることです。 臨床検査のために、血液を採取し、酒されます。

白血球中の血液著しい増加の一般的な分析は、若いフォームの優位性、好酸球の不在をカウントし、大幅に時間あたり60ミリメートルにESRを増加させました。 CSFは、緑がかった色合いで、乳白色に濁ったです。 グルコースの量が低減され、好中球およびタンパク質によって支配されています。 病原体の血液を決定するために、痰または脳脊髄液は、栄養培地上にプレーティングします。

治療

医師や救急室ならば 入学は、 髄膜炎、脳炎、神経学病院ですぐに入院した患者を疑われます。 治療は、診断の研究室確認を待たずに、一度開始されます。 厳格な安静を観察し、高カロリーの食事。

症候性および病原性療法で始まります。 最初のステップは、細菌によって産生される毒素のボディを浄化し、血液アウト頭蓋内圧と薄いを低減することです。 この患者のために静脈内グルコースと利尿剤と生理食塩水を投与しました。 体の過度の氾濫は、延髄と即死のヘルニアにつながる可能性があるため。 さらに、微小循環を改善するためのソリューション、血管拡張薬および向知性薬は、脳の活動をサポートしています。

病因治療は、抗生物質療法（ベンジルペニシリン、フルオロキノロン、セファロスポリン）です。

結果

すべては、脳炎、髄膜炎の治療にどのように始まったのかを迅速かつ成功裏に大きく依存します。 援助をタイムリーに提供された場合の影響は、軽微であります。 そして、同時に疾患死亡率の深刻かつ急速なコースの八十パーセントまで。 この理由は、いくつかのことがあります

- 脳浮腫とその衝撃。
- 心肺不全;
- 敗血症;
- DIC。

予防

髄膜炎は、脳炎は、リスクにさらされている人々の間で2〜5年の間に子供の予防接種のために、防止することができます。 それはまた六十から五年後の人々のために推奨されます。 このワクチン接種は、ほとんどの国で使用され、予防接種の公式スケジュールに入力されます。

現在、第三世界の国々では国民はまだ診断を恐れている「脳炎、髄膜炎。」 それが硬化ますか？ はい、もちろん。 しかし、成功はすぐに支援し、どのようにどのように依存します。