膝関節の軟骨軟化症：原因、症状、診断および治療方法

人の本格的な生活のためには、簡単かつ痛みを伴わずに移動することは非常に重要ですが、残念なことに、高齢者や若者では、しばしば単純な歩行が困難になる様々な四肢疾患があります。 それらの1つは膝関節の軟骨軟化症である。 名前の通り、この病気は人体の中で最も複雑な関節である膝に影響することは明らかです。 彼らの主な機能は、脚の可動性を確保することです。 膝の不快感は常に動きの硬さを引き起こし、この関節のより深刻な問題は障害につながる。 膝は多数の部分で構成されており、それぞれに変形が生じ、特定の特定の疾患に至ります。 この記事では、膝蓋骨と呼ばれる小さな骨の表面の軟骨の破壊に関する情報を提供します。

膝の構造

これがどのような疾患であるかを明確に想像するためには、膝関節のどの部分が何であるかを覚えておきましょう。 彼らは2つの大きな骨（大腿骨上部と下部の脛骨）と1つの小さな骨（膝蓋骨、一般に膝蓋骨と呼ばれる）に基づいています。 膝蓋骨は、膝を屈縮させるときに追加のレバーとして機能する。 それは、外側、より粗い、および内側の2つの表面を有し、より平らで、軟質で覆われている。 膝蓋骨は、不規則な丸みを帯びた形をしており、基部（上）と極（下）が区別されています。 すべての側面で、この小さな骨は束で囲まれているので、それはわずかに異なる方向に動くことができます。

骨に加えて、膝の靱帯、関節全体を覆って保護するカプセル、半月板および軟骨がある。 カプセルには6袋があり、そのうち3袋は膝蓋骨にあり、前2袋と後1袋です。 それらは共同作業のために非常に重要な滑液を生成する。

軟骨の構造

膝の痛みが突発的に発生する状態を示すために、「膝をつまむ」という表現は、人々に長く用いられてきた。 医学では、この状態は、関節のいずれかの部分の変位とほとんど共通でなく、膝関節の軟骨軟化症と呼ばれる疾患と考えられている。 それは、その内側の部分を覆う膝蓋骨の軟骨の破壊を意味する。 この場所の軟骨の厚さは最大10mmです。 それは弾力的ですが、同時に、密な一貫性と滑らかな表面を持っています。 軟骨の役割は、骨の摩擦を減らし、衝撃負荷を吸収することである。 その構造において、この軟骨は硝子質であり、非常に弾力的であるが、メニスカスの基礎である線維性軟骨ほど耐久性がない。 それは、水（80％）、有機物質（15％）および無機塩（5％）からなる。 彼は関節液を供給する。

軟骨破壊の原因

膝の軟骨軟化症は、任意の年齢の人で診断することができる。 病気の原因は以下の通りです：

- 膝の怪我;

- ジョイントの変形。

- 先天性で、一定の疾患の結果として得られ、関節の部分の発達における異常;

- 年齢に関連した変化、例えば軟骨に供給される滑液の形成の減少。

しかし、そのような病気は、スポーツで活発に活動し て いる若いフル ストレングスの人々に 観察されることが多く、その結果、膝に過大な負荷がかかります。 このカテゴリには主にアスリート、特にサッカー、ウェイトリフティング、ホッケー、フィギュアスケートに従事している人がいます。 しかし、スポーツマンだけでなく、膝関節の軟骨軟化症が進行する。 完全な形で体を維持したいスポーツファンも、膝の問題に精通しています。 そのような人は足に負荷を与えますが、コーチなしで婚約しているという事実を考慮して、膝関節の微小外傷を引き起こす様々な運動を間違って行うことがよくあります。

硝子軟骨の破壊を引き起こす他の理由の中で、あなたは電話することができます：

- 筋緊張の不均衡;

- 膝関節を形成する大腿骨および脛骨の損傷;

- 膝蓋骨の傷害;

- 過体重（肥満の人は常に非常に重い下肢に負荷をかける）。

- 膝関節に付加的なストレスを与える不快な靴を着用する。

- 先天性または後天性の足の変形。

分類

軟骨の破壊がどれだけ進行したかに応じて、膝関節の軟骨軟化症は4段階に分けられる：

- 変形が始まる最初のものであるため、症候は弱く、治療は十分有効です。

- 第2のものは、軟骨の微小亀裂の出現を特徴とし、これはかなり目立つ痛みを伴う現象を引き起こす。

- クラックが深く、場合によっては骨に到達する第3のもの。

- 第4の、最も無視され、非常に複雑で高価な治療を必要とする。

これらの度合いをより詳細に検討してみましょう。

一次学位

膝関節の第1度の軟骨軟化症は、軟骨の最初の奇形の出現によって特徴付けられ、その組織はわずかに軟化し始め、小さな無痛の痕跡が関節の表面上で顕著になる。 圧迫されると、わずかな不快感しか生じないので、多くの人がこの症状を無視します。

この疾患の発症の特徴は他に何か？ これらの最初の兆候には、膝の痛みやクリックに似たものがあります。特に、人が犯人から立ち上がり、階段を登ったり、練習をしたり、踵が臀部に触れるように脚を曲げたり、まっすぐにしたりします。 屈曲した足や足で長時間座った後、痛みを伴う感覚を守ること。

あなたがすぐにそのような症状のために医者に行く場合、治療は 穏やかなレジメン、 ダイエット、栄養補助食品の摂取 - 軟骨保護剤に限定することができます。

二度目

膝関節の第2度の軟骨軟化症は、治療された1度の疾患の結果として、 生命 および身体的労作の激しい リズムが 保存された結果として始まる。 この段階で、軟骨は繊維に層状化して亀裂が入るが、損傷の面積は13mmを超えない。 その人は突然の動き（椅子から離す、走りや歩行の開始、脚を曲げたり曲げたりする練習）の痛みを感じます。 二度目は目立って目に見えます。 それにより、罹患した膝が腫れ、皮膚を赤らめることができます。 この場合の治療は控えめで、理学療法、投薬、運動の制限が含まれます。 この場合、医師の主な目標は痛み症候群を除去し、その後軟骨の回復を開始することである。

三度

第3度の膝関節の軟骨軟化症は、軟骨体の破壊の重度かつ事実上不可逆的なタイプであると考えられる。 それは繊維に分解し続け、その上の亀裂の深さおよび数が増加し、変形の面積はすでにかなり大きく13mmを超える。 疾患のこの段階は、急性および慢性の形態で起こり得る。 急性の人が鋭いまたは滑らかな並進運動をするかどうかにかかわらず、膝の痛みを感じるとき。 特徴的な機能は次のとおりです。

- 患部の関節領域に炎症を起こした皮膚;

- 移動性の制限。

- スクワットをするときの大きな困難。

慢性的な形態では、階段を登るときなどに歩行中に一定の退屈な痛みを経験する。 多くの場合、これらの動きには、クランチまたはかすかなクリックが伴います。

3度の治療はより長期かつ高価であり、医師は軟骨組織の完全な修復を必ずしも保証するとは限らない。 痛みの緩和および軟骨組織の早期修復のために、膝関節への注射がしばしば処方され、経験豊富な専門医（整形外科医または外傷学者）によってのみ行われるべきである。 炎症プロセスの除去のために、筋肉内注射および理学療法が処方されてもよい。

第4学位

患者が膝をまったく治療しなかった場合、または痛みを止めるなど不十分にしか治療しなかった場合、4階の膝関節の軟骨軟化症が観察される。 破壊のこの段階では、軟骨はそれが骨に達するほど重要である。 将来、それはまた、ほとんど常に障害につながる崩壊し始める。 外向きには、4度は膝の赤く腫れて表現され、時にはそれに触れるのは痛い。 このような関節の変形を有する人は、特別な手段（杖、松葉杖）を使用しなければ移動することが困難である。 時々、4度の軟骨軟化症で、患者は一般的な悪化を訴える。

診断

上記の症状がある場合は、整形外科医に連絡するか、または医師がポリクリニックでそのような専門分野を持たない場合は、外傷学者または外科医に連絡する必要があります。 診断は覚醒から始まります。 医者は、患者が膝を負傷したかどうかを調べ、痛みの性質を特定し、視覚的検査を行う。 次に、患者にX線（予備診断が行われる）、関節鏡検査（関節鏡に小型の関節鏡を挿入する手順）、MRIまたはCTが与えられる。

膝関節軟骨欠損症の治療法は？

この疾患では、治療の方法は軟骨の破壊の程度に依存する。

上記のように、グレード1では、以下を含む保存的治療のみが規定されている：

- 膝包帯や特別な固定用包帯を着用する必要があり、最近キネシオタイプが頻繁に使用されます。

- 足の物理的な運動のレベルの変化;

- 治療的練習;

- コンドロイチン硫酸またはグルコサミンを含む薬物または栄養補助食品。

2〜3度では、まず炎症症状を緩和するために治療が行われます。 その後、医師は軟骨の変形領域の切除を処方することができる。 この処置の最後に、関節腔を生理食塩水で洗浄する。 切除が不可能な場合、医師は骨折移植を処方する。 インプラントの材料は患者の健康な軟骨から採取され、組織は100％馴化される。

ヒアルロン酸の溶液の膝関節の突起 - 治療のもう一つの方法。

それは滑液の質を改善し、軟骨組織の修復を促進し、炎症を軽減する。

注射または切除後、回復療法が必須であり、パラフィンまたはオゾケライトを膝に適用する形態の物理療法処置、レーザーおよび磁気療法、電気泳動が処方される。 また、患者は軟骨保護剤およびビタミンのコースを飲んだ。 その中には、人気のある「Arthron」と「Arthron Complex」、「Teraflex」、「Teraflex Advance」、「Structum」、「Chondroitin Akos」があります。

これらの手段の4度では、ほとんどの場合、膝関節の軟骨組織の修復が非常に疑わしいので、十分ではない可能性がある。 このような場合には、骨軟骨形成術、幹細胞移植、トンネル穿孔の複雑な手術を行う。これは、軟骨下骨に多数の穴を作ることからなる。 これらの標的傷害の結果として、体は軟骨欠損を覆うことができる結合組織を形成する。

ヒーラーのヒント

膝関節の軟骨軟化症は重篤な疾患であり、その症状は無視できない。 医師の処方箋は軟骨組織を回復させることはできませんが、痛みを取り除き、しばらく運動の喜びを取り戻すのに役立ちます。 したがって、膝関節の炎症が悪化すると、ヒーラーは問題の領域に氷を適用するように勧められます。 このような寒冷療法は浮腫を避けるのに役立ちます。 将来的には、コールド・コンプレッションをウォーム・コンプレッションに置き換える必要があります。 これを行うには、フィールドミネラルウォーター、栗、サベリニク、ゴボウの根を11でアルコール注入することができます。 一般的な原則でチンキを準備する。 アジュバントとして、主な治療と並行して、例えばチコリーからクランベリーの葉を吸うことができます。 痛みや腫れを和らげ、プロポリスを含む溶液で湿らせた新鮮なキャベツの葉や布を膝に付けます。 いくつかのヒーラーは暖かく控えめな赤身のオイルを膝にこすり、半分のレモンで膝をこすりするよう勧めます。

フォークメソッドの使用結果にかかわらず、膝の痛みを持つ人々のための医者への訪問は必須です。

予防

医師は、膝関節の軟骨軟化症を予防するために、アスリートにそのような勧告を行います。

- あらかじめ筋肉を温めておくことなく、基本的なトレーニングを開始しないでください。

- 強さを演習するときは、膝の上に特別な包帯 - 膝パッドがあります。

すべての人に適した一般的な推奨事項は次のとおりです。

- 体重を監視する。

- 不快な靴を着用しないでください。そして、彼女が甲を持っていたことが重要です。

- 脚に負傷や重い負担をかけないでください。

治療に加えて、食事は膝関節の軟骨軟化症において重要である。 それはソーダ、燻製製品、脂肪食品、ホットドッグの拒否で構成されています。 ダイエット中の炭水化物と塩の量を減らし、それらから果物やジュース、ゼリー、冷たい、天然寒天のマーマレード、乳製品、赤い魚、ナッツ、レーズンの消費量を増やす必要があります。

予測

関節軟骨の破壊による膝関節の完全な回復の可能性は、治療が開始される疾患の段階、および患者の身体の回復能力に依存する。 医師は正確な予測はしていないが、第1学位の膝関節の軟骨軟化症は、患者がすべての整形外科医の勧告に従えば完全に治癒することは間違いない。 軟骨の切除後に2および3度の疾患では、長いリハビリが必要です。 グレード4では、関節軟骨は完全には回復していないが、患者は無痛の歩行および他の動きの可能性に戻る。