肺の境界線の決意。 肺の境界は（表）正常です

肺境界の決意は、多くの病理学的状態の診断のために重要です。 いずれかの方向にパーカッション胸部変位を同定する能力は、特定の疾患の存在を疑うための追加技術（特に、X線）を使用せずに患者の検査中に既に可能にします。

ボーダーの光を測定する方法？

もちろん、あなたが、診断の楽器の方法を使用したX線を作り、彼が比較的軽い骨スケルトンありますどのように評価するためにすることができます胸を。 しかし、これが最良の放射線に患者をさらすことなく行われます。 肺境界の決意は、ステップ検査方法地形パーカッションで行われます。 それは何ですか？ パーカッション - 体の表面上のタップの音の検出に基づいて研究。 音は、研究の特定の領域が起こっているかに応じて異なります。 実質臓器（肝臓）と筋肉では、彼は中空臓器（腸）以上の聴覚障害者になります - 鼓膜を、そして空気で満たされた肺の上に特別な意味（肺パーカッションの音）を取得します。

次のようにこの研究は行われています。 一方では研究の掌領域に配置され、秒針の二つまたは一本の指は、アンビルにハンマーのような（plessimetru）最初の中指を打ちます。 その結果、あなたは既に上述されているパーカッション・サウンドのバリエーションの一つを、聞くことができます。

パーカッションは、比較（胸部の対称的な領域で推定音）と地形です。 後者は、正確に、肺の境界を定義することを意図しています。

地形パーカッションを実施するには？

指plessimetrは、（光の表面の上方境界を定義する際に、例えば、それは、鎖骨の中央部上に開始）の研究が始まる点に設定し、この近似寸法が終了しなければならない点に移動します。 境界は、肺打楽器音が鈍くなる領域で定義されています。 研究の便宜のために指plessimetrを所望の境界に平行に位置しなければなりません。 ステップ変位は約1cmである。地形パーカッション、比較穏やかに行わ（静かな）とは異なり、タップします。

上限

ポジションライトのトップスは、フロントとリアの両方を評価します。 胸のランドマークの表面に背面に鎖骨を提供してい - 第頚椎（それが他の椎骨から容易に区別することが可能な長い棘突起を有しています）。

次のように肺の上限は、標準の場所にあります。

• 30〜40ミリメートルによる鎖骨上のフロント。
• 第七頚椎とほぼ同一平面の背後にあります。

以下のように研究が行われるべきです。

1. パーカッションの音が鈍いなくなりつつフロントplessimetr指は、（その投影の中央約）鎖骨の上に置き、次いで上方に移動し、内側にされます。
2. 研究の背後ブレード脊椎の中央から開始し、第七頚椎の側になるように、次いで指plessimetrが上方にシフトしました。 パーカッションをドサッまで行われます。

上肺の境界線をオフセット

オフセットの境界までは、過剰な明るさの肺組織に発生します。 このような状態は、気腫の特徴である - キャビティの形成（水疱）と肺胞の過伸展の内壁面病、いくつかの場合において、その破壊。 肺気腫では、肺の変化は落ちダウン失われた弾力性が劇的に減少し、不可逆的な、肺胞膨潤能力があります。

（この場合、境界上）ヒトの肺の境界とは、下方に変位させることができます。 この条件は、炎症の徴候またはその効果（肺の結合組織および瘢痕の成長）であり、肺組織の軽快の減少によるものです。 正常レベルより下に位置する肺（上側）の境界、 - 例えば結核、肺炎、肺線維症などの診断機能病理。

下限

それを測定するには、胸の主な地形ラインを知ることが必要です。 肺パーカッションの変化は鈍角音前の方法は上から下へ前記アーム研究者線の変位に基づいています。 また、左肺の前縁は心のためにポケットの存在によって対称的権利ではないことに注意する必要があります。 前下肺の境界は、胸骨の側面に沿って延びる線によって決定され、ラインが鎖骨の中央から下に下降されます。

前縁から開始前方、中央および後方、中央および後縁をそれぞれ腋窩 - 側重要ポインタは、三本の腋窩線です。 後方光領域は、ブレードの角度および脊椎の側に位置するラインから下降線に対して決定されます。

肺の下の境界の変位

身体の呼吸体積の過程で変化していることに留意すべきです。 したがって、正常な肺の下の境界は上下20〜40ミリメートルの変位します。 永続的な変化は、境界の位置は、胸部または腹部の疾患プロセスを示しています。 下方両側境界変位をもたらす肺気腫における光過度の上昇、。 その他の原因には、ダイヤフラム低血圧とマークされ眼瞼下垂腹部臓器かもしれません。 第二には、例えば、総気胸、胸水などの結果として睡眠状態にあるとき、下部境界は、健康な肺の代償性拡大の場合には一方の側に下方にシフトされています..

境界による後者（肺線維症）の収縮に通常移動、気管支閉塞、胸腔内の流体の蓄積の結果としての減衰の割合を点灯（肺の崩壊を引き起こし、ルートにバイアスされます）。 腹腔内の病理学的状態は、肺の境界上方の例を置換することができ、流体（腹水）または空気の蓄積（中空器官穿孔）。

肺の境界は、通常、次のとおりです。表

前述した上肺境界の場所。

形態の変化

astenikov肺に長手方向に延伸されているので、彼らは、しばしばわずかに一般的に受け入れられている基準を下回る、エッジ上と肋間空間にない終わります。 hypersthenicsために、対照的に、底部境界の位置より高いことを特徴とします。 肺は広範かつ平坦化形状を有しています。

どのように肺の境界は子でありますか？

厳密に言えば、子供の肺の境界は事実上、成人のものに対応します。 子供の体の上部には、まだ、就学年齢に達していない定義されていません。 彼らは、後の背後に、鎖骨の中点上記20〜40ミリメートルの前面に同定 - 七頚椎のレベルで。

以下の表で考慮下限の位置。

正常値との関係で上方または下方子供の変位肺境界の原因は成人と同じです。

体の下縁部の移動度を決定する方法は？

我々はすでに下限を呼吸するときは、削減を吸入し、吐き出すために肺の膨張による通常料金に対してシフトしていることを述べました。 通常、このようなシフトは上方下方境界と同じ下向きの範囲20〜40ミリメートル可能です。

決意移動度は鎖骨、腋窩及びブレード角度の中心の真ん中から3つの本線上に担持されました。 以下のように研究を行いました。 まず、下限の位置を決定し、（処理することができます）皮膚上のマークを作ります。 その後、患者は深く吸い込むと息を止めて、再度下限を見つけて、マークを作るように頼まれます。 最後に、最大呼気における光の位置を決定します。 さて、マークに焦点を当て、あなたはその下限値に比べどのように光の動きを判断することができます。

肺のいくつかの疾患ではかなりの移動度を減少させます。 例えば、これは発生したときにスパイクの多数または胸膜腔に滲出液、肺気腫などにおける肺の弾性の喪失。

地形パーカッションを行うの難しさ

研究のこの方法は簡単ではなく、特定のスキルを必要とするのではなく - とさえ経験。 その使用中に生じた困難は、一般的に技術の間違った実装に関連付けられています。 主に、重度の肥満で、問題の研究者を作成することができ解剖学的特徴について。 一般的には、最も簡単にはパーカッションastenikに実行します。 音がはっきりと大声です。 何が問題なく、肺の境界を決定するために行われる必要がありますか？

1. それは、それはあなたが海外に見えるために必要なものである場所を正確に知っています。 グッド理論的なトレーニング - 成功への鍵。
2. 愚かにクリアな音から移動します。
3. 指plessimetrはそれに垂直移動させるべきであり、定義された境界線に平行に位置しなければなりません。
4. あなたの腕は緩和すべきです。 パーカッションは、多くの努力を必要としません。

そして、もちろん、非常に重要な経験。 練習は自信を与えます。

要約します

パーカッション - 研究の診断方法の面で非常に重要。 それはあなたの胸の多くの病的状態を疑うことができます。 正常値は、障害下縁のモビリティの境界からの光のずれ - いくつかの深刻な病気の症状は、タイムリーな診断その効果的な治療のために重要です。