肝臓破裂：原因、治療、結果と予後

ほとんどの場合、彼らは被災者の生活に脅威を表すため、腹部臓器の傷害は、最も困難な種の一つです。 そのような損傷の原因は、胃の領域における交通事故、吹くこと、または印象の高さから落下することができます。 最も頻繁にボディの十分な大きさのサイズや構造に起因する肝ブレークを発生します。 被災者への支援を提供し、それがどのように医療施設で行わ処置を取るよう肝ブレークは何ですか？ 答えは、あなたがこの記事を読んで学びます。

肝臓の構造

肝障害の特性に進む前に、身体の構造に関するいくつかの単語を言うことが必要です。 何で それが配置されている肝臓は、 それが体に痛いですか？ 肝臓は、右上の象限を占め、腹膜の上部に配置されています。 成人ヒト肝質量は1半キロの平均に達しました。 直接ダイアフラムの下方に配置された上部、及び底：器官は、2つの面を有しています。

左右：肝臓は2つの部分から構成されています。 三日月の靭帯によって分離割合。 肝胆嚢によってリザーバ本体胆汁に割り当てられるかかっています。

肝機能

肝臓は、いくつかの重要な機能を実行します。 それは、血液を浄化体のタンパク質の正常な機能のために不可欠な様々な果たし、酵素を生成し、代謝のすべてのタイプに関与しています。 胎児の発育中にヒトの肝臓は、造血機能を実行します。 しかし、多くの人々は、肝臓とどのようにそれが身体を傷つけるよう、それについてほとんど知りません。 これらの知識は非常に重要です。時間は任意の疾患の存在を疑うする場合、治療は非常に良い結果をもたらすでしょう。

外傷涙

肝臓はかなり厚い一貫性を持っているが、臓器はかなり頻繁に破損しています。 これは、肝臓のみ（ボディ背面を除く）腹壁に覆われているという事実によるものです。 薄い腹膜は、外部からの影響に対する信頼性の高い保護を助長されていません。 多くの要因が肝破裂を引き起こす可能性があります。この病気の原因は非常に多様です。 例えば、生地が非常に簡単に外傷や脳卒中を引き裂くことができます。

肝臓は、外傷の胸や腰で破損することができます。 事故で頻繁に肝臓ブレークがあります。 外傷は肝臓への強い打撃を引き起こすことができます。 これは、特定の臓器解剖学的位置とその印象的な重量によるものです。 肝臓が異なる弾性で、肋骨と背骨の間に固定されているので、多くの場合、十分にそれを損傷しています。

いくつかのケースでは、肝臓を破壊することは不適切に行われ、心肺蘇生を引き起こすが、これは非常にまれにしか起こらないことができます。

それは、肝臓の自発的な破裂することは可能ですか？

ボディはどんな病気に襲われた場合に肝臓破裂の危険性が高いです。 マラリア、梅毒、アミロイドーシス破るためにも、強力な外部の影響が発生することがありません。 このような損傷は撃たれ、肝臓、筋肉の緊張だけでなくを引き起こすだけでなく、咳をするとき、例えば、押下してもよいです。 自発的な肝休憩は体または血管の動脈瘤における悪性腫瘍の存在下で発生する可能性があります。

肝破裂は妊娠の背景に発生する可能性があります。 この病理は、1844年以来、ほぼ120回説明しました。 同時に、ほとんどの女性は、高血圧と診断されています。

肝臓ブレークの分類

これらの損傷の重症度に応じて、4つの主要カテゴリに分類されます。

• 少し出血とカプセルの整合性の違反。
• 外科医は縫合後すぐに停止して出血の実質ギャップ。
• 被害者がショックや意識消失を見てきた中で深い骨折。
• 大血管の完全性の侵害を伴う実質破裂、 - などの傷害を持つ人はすぐに理由は失血により死亡することができます。

これは、2つの相または遅延肝臓ブレークとして際立っています。 このような損傷は、その後、腹腔に侵入podkapsualnayaや肝内血腫を形成した場合。

肝臓が違反ギャップ繊維体シェルの整合性を伴っている場合には、血液が腹腔に入ります。 アパーチャ、胸膜腔に検出された血液が破損している場合。 線維鞘が損傷していない場合は、血液が徐々に彼女と実質間で蓄積します。

脅かす肝破裂？

肝臓はほとんどの場合、被害者の生活への脅威を表して壊します。 これは、単一または複数のいずれかになります。この要因からの出血の量に依存します。 これは、肝実質と血管が軽減することができないことは注目に値します。 それは自然に止めることはできない出血の開発を引き起こします。 また、失血は、肝臓は常に呼吸と移動しているという事実によって増幅されます。 加えて、血液が大きく、その凝固を複雑胆汁と混合しました。 まれに、出血は医学的介入なしに停止することがあります。 典型的には、これは、大きな血管が破壊されなかった場合に発生します。

症状

肝臓破裂の主な症状の中に含まれます：

• 胃のエリアの痛み。 痛みはほとんど知覚、およびシャープすることができます。 多くの場合、被害者が位置に座っ誘発肝損傷受信したとき：姿勢を変更しようとすると、より激しい痛み（「ロリーポリー」症候群）になります。
• 被害者が左側になっている場合、痛みが強くなり：それは腹部の右側に蓄積された血液は、左側に移動したことに起因します。
• 被害者の唇が青色に変わることがあります。
• 傷害胃緊張と描かれた後。
• 吐き気や嘔吐。
• 冷や汗の外観、冷却手足。
• 被害者は非常にのどが渇いて感じることがあります。
• ペール肌。
• 意識の喪失、痛みショック。

ブレーク肝臓小さな血腫の場合は、患者の状態は、通常は満足のいくものです。 被害ははるかにある場合は、患者が深刻な状態にあります。 場合は欠席症状の受領後の最初の日で軽傷。 通常、痛みは数日後に消えますが、肝臓が少し拡大されています。 時々小さな黄疸を開発し、温度上昇があるかもしれません。 その後、カプセルの破裂を生じ得る任意のわずかな電圧のために、このように血腫が腹腔内に注入されます。

怪我生産、圧力が上昇した直後、しかし、それが増幅出血後に低下し始めます。 血液の損失は800〜1500ミリリットルに達した後、圧力降下が始まると考えられています。

どのように肝臓破裂と診断されましたか？

肝臓ギャップの診断は、患者が他の損傷を受けた場合は特に、特定の問題であってもよいです。 時間は診断「肝臓の破裂を」行わない場合、結果は重大することができます。 幸いなことに、診断エラーの近代的な方法のおかげで、最小化されています。

最近、肝休憩の診断のための特別なカテーテルの導入により、腹部穿刺を適用します。 この方法を使えば、すぐに怪我の詳細を確認し、必要な是正措置を行うことが可能です。 正しい診断のために一部の患者は、肝臓の超音波を行うことをお勧めします。

血液損失による強度変化を決定し、血液検査をすることができます。 赤血球の数はその後、重度の貧血を開発し、破裂が発生した数時間後に減少し始めます。 赤血球数の減少速度は、内出血の強度を決定します。 血液検査では、患者の状態のダイナミクスを追跡することができ、数時間ごとに、行われるべきです。

被膜下出血のために非常に困難診断：最初の数日間、患者の状態が良好である、それは、このような病変で悪化。

患者や外傷性脳損傷によって引き起こさ無意識の診断アルコール中毒を複雑にすることができます。

治療手段

多くの治療肝臓ギャップとしてこの疾患の保存的治療が可能かどうか、興味を持っています。 骨折治療は外科的かもしれません。 することはできませんどのような場合に引いて：あなたは、肝臓破裂を無視した場合、結果は致命的なことができます。 治療は、出血を止める血液と壊死組織の腹腔内に蓄積された除去することです。 操作はできるだけ早く必要です。遅延の各時間は、死の可能性が高くなります。 操作の拒否は、被害者が深刻な状態の動作不能に病院に運ばれた場合にのみ正当化されます。

肝破裂の予後

患者は肝破裂を持っている場合、予後はいくつかの要因に依存します。

• 臓器損傷の程度;
• 傷害の性質;
• 患者さんの年齢：子供や高齢者は、患者の他のカテゴリよりもかなり重い肝臓の区切りを被ります。
• 手術の適時。

合併症は何だろうか？

肝臓破裂関連付けることができる最も重篤な合併症の一つがhematobiliaです。 傷害の結果として破壊された血管からhemobiliaはパスから胆嚢および胆汁の流れの管の周りに蓄積し始めるとき。 Hemobiliaは容器と胆嚢の間の通信を排除することによって補正することができます。 そうでなければ、患者があるため大規模な失血により死亡することがあります。

稀な合併症はbiligemiyaです。 この条件は同時に打ったとき開発し、胆管、および大型船。 この場合、血液は、胆汁中に流れることができます。 そのような条件は手術のみで治療されています。

多くの場合、不適切な手術を行ったに起因する、長引く出血は、ドレインを介して、または直接腹腔内に発生します。 通常、この出血は手術後、数日後に検出されます。 また、一部の患者は形成され膿瘍、横隔膜下肝嚢胞や術後瘻を。

失われた血液の量を課すことによって引き起こされ、ほとんどの場合、破断時の影響を受けた肝臓の死。 周術期の死亡者数は約9％です。 患者は他の器官への損傷を有している場合、かなりの死亡率が増加（24％まで）。

肝破裂は、の原因は、非常に多様であることができ、即時の医療介入を必要とする危険な状態です。 それ以外の場合は、けがのこのタイプを伴う厳しい失血死の危険性が高いです。