健康, 女性の健康
屋外のコンジュゲート：特殊OB
すべての女性は母性の喜びを体験したいと考えています。 それは人間性の本質に関連した自然な衝動です。 しかし、多くはあなたが定期的に医師の診察をし、いくつかの非常に快適ではない操作を我慢しなければならないという事実のために準備されていません。 しかし、スムーズかつ静かに進ん妊娠ためには、それはかなり運に頼るよりも、専門家の指示に従うのが最善です。
検査のための準備
妊娠または単に計画検査のために登録する産科診療所に来る前、女性がさっぱりする必要があります。 特別な努力は必要ありませんが、それでもシャワーを取ることをお勧めします。 いかなる場合にはビデべきではないか、そのような何か、それ疾患（もしあれば）の全体像は、ぼやけされており、医師は何も見つかりません。 新鮮なリネンや生理用ナプキン（必要な場合）とをきれいにすることをお勧めします。
一般と特別な歴史
他の医師と同様に、産科医、婦人科医は、患者の履歴を確認するための標準的なフォームを持っています。 これは、パスポートのデータ、苦情、住宅や仕事の記録を含み、遺伝病や感染症の存在を示しました。
特別な歴史は、医師は女性が尋ねていると、問題の本質を理解しているという事実に焦点を当てました。 これは、月経、性欲、妊娠や中絶についての質問が含まれています。 また、必要な患者の配偶者やパートナーの概要、ならびに彼と彼女の豊饒。
そして、現在の妊娠の調査を始めます。 子宮内の赤ちゃんの骨盤の大きさや位置によって決まる、在胎週数を確立します。
在胎週数の決意
在胎週数と配達日を計算する方法はいくつかあります。 彼らの最初の - カレンダー。 彼が最も簡単です。 あなたは、あなたの最後の期間の初日の数を覚えているし、それを280 +/- 7日、または10月のヶ月で追加する必要があります。 だから、幸せなイベントのおおよその日を見つけることができます。 女性は受胎の日を思い出すことができない場合は、必要がすべて同じ40週を再度追加し、その質問への答えを取得します。
もう一つの方法は、超音波に基づいています。 状況証拠によって、診断医は、胎児の在胎齢を決定し、配達のおおよその日付を与えることができます。 子宮眼底位置のOBの高さはまた、妊娠期間を算出する場合。 センチで12〜38週子宮の高さから、妊娠の週に対応しています。 また、胎児の最初の攪拌に依存することができます。 第十六 - 未経産では、それは、18週とmultiparousに感じました。
大きな骨盤の寸法
医師の場合は、骨盤の女性のサイズの知識が値を持ち、かつデータは、胎児の発育中および出産の過程で両方が重要です。 大骨盤寸法に外側のコンジュゲートと骨盤と臀部の骨の突出部に対応する3つの距離です。
1. Distantiaのspinarumは - 腸骨棘の最も高められた点の間のギャップです。 これは、約26センチメートルです。
2. Distantiaのcristarum -山の間のスペース 腸骨の、 そしてそれは約28センチメートルです。
3. Distantiaのtrochanterica - 太ももに配置された大転子の間の距離は、それぞれ、31〜32センチメートルあります。
外側のコンジュゲートは、異なる解像度を有します。 前の3が置かれた場合は 前額面、 これは矢状です。 外側のコンジュゲートは、 -突出付属第五腰椎と上部脊椎との間の距離である 恥骨結合。 それを測定するために、いくつかの準備が必要です。 決意外側複合体は、患者が自分の側に横たわっていたという事実から始まります。 ソファの上にある足は、女性は、胃、及びその上につながる - 引っ張ります。 ジョーは、それらがほぼ平行になるように恥骨関節とsuprasacralピット上方に希釈し、配置tazomera。 この - 外側の複合体。 測定は、女性の構成とその骨の厚さに依存します。 厚い彼らは、計算中にエラーが大きくなっています。 サイズ外のコンジュゲート - 約20センチメートル その計算は、真の共役を決定するために必要とされます。 平均して、その差9センチ相当します。 外側の共役二十センチメートルである場合、例えば、真11 cmです。
骨盤の寸法
対角線共役-下端から長 恥骨結合の 仙骨の最も突出した部分です。 それ13センチメートルに等しいです。 それはときにのみ決定されることができる膣の検査。 外側及び対角線外消費から9センチメートルという事実に構成され、対角の真のコンジュゲートの計算 - 2センチメートル典型的には、真の複合体は、少なくとも11センチメートルです。 これは、このパラメータを計算し、外部のコンジュゲートを必要とするためです。 ノーマそれは医師が再保険されているので、女性の骨の厚さに応じて、様々であり、内部調査を行うことができます。 対角線共役骨の厚さに影響されません。
骨盤出口の直接サイズは連接恥骨の下側稜線と尾骨の先端との間の間隔として定義されます。 測定11センチtazomeraと等しいが行われます。
骨盤出口の横方向の大きさ - 座骨結節間のギャップ。 あなたはtazomeraと測定テープとして過ごすことができます。 通常、それは9センチメートル等しいが、軟部組織の追加厚さならば、我々は11センチメートルを得ます。
骨盤の横方向の寸法は、骨の配置の対称性を判断するために必要とされています。 彼らは、そうでない場合は配送が困難または不可能になり、少なくとも14 cmでなければなりません。
ミカエリスの菱形
また、骨盤の大きさを示しているので、外側の結合体は、菱形及びミカエリスに一定の関係を有しています。 これは、仙骨の後面によって形成されたプラットフォームです。 その境界：
- 第五腰椎の棘突起。
- 腸骨棘caudineuralペア。
- 仙骨の先端。
大きさは通常11〜11センチメートルです。 外側の結合体は、上部ポイントとの一般的な菱形を有します。
産科での手動技術
第一の方法：医師はそれに隣接している胎児の子宮眼底と本体の高さを決定します。 これを行うには、医師は上腹部の上に手を置き、それを感じています。
第二の方法は、位置と子のビューを決定します。 このため、産科医はゆっくりと離れてそれらを広げ、胃の上部に手を低下させます。 子宮の側面を押し、指および医師の手のひらは、背もたれ又は胎児の身体の小さな部分、それによって決定chlenoraspolozhenie子を感じます。
第三の方法は、その一部であることを決定するために必要とされる恥骨結合の上に配置されている体の部分です。 彼らはまた、ヘッドの移動度を決定することができます。
第四の任命は、第三を補完します。 それはあなたが主題の一部を特定できるだけでなく、だけでなく、それは小さな盆地の入り口に関連して配置されているかを理解すること。 これを行うには、医師が患者に戻って取得し、指が恥骨結合の上に収束するように手を持っています。
ビューと 胎児の位置 子宮内
表示位置 - 子宮の前面または背面の壁に向けてバックの態度。 子供が子宮の前壁に寄りかかっていた場合したがって、前方位置、およびその逆を言います。
場合 アウターOB レオポルド-Levitsky技術は、医師が分娩時の胎児の位置を決定し、予測することを可能にします。
内部調査
内部助産研究は、2つまたは4つの指や手全体で行うことができます。 タッチ医師で提示部分、膜の完全性、産道の状態を識別し、子宮頸管の開大の程度を決定することができます。 また、この方法では、子供の産道のダイナミックなプロモーションを固定されています。
しかし、これは非常に深刻な介入である、との手順を実行規則に従って厳密にする必要があります：病院への入院にして、ないより頻繁に各2時間以上。 より良い、より少ないです。
研究では、外性器や陰部の検査から始まります。 その後、指が膣に導入し、送達の正常な流れを妨げることができる、その長さ、幅、壁の弾力性、瘢痕、狭窄または癒着を定義しています。 その後、子宮頸部に向かって移動。 それは、成熟度、形状、大きさ、質感、短縮し、軟化のために試験しました。 女性が労働者になった場合、子宮頸部の開示は、指の道路で測定されています。 また、医師が提示部分を見つけて、可能な合併症のために準備するために、ヘッドの位置を決定しようとします。
赤ちゃんの頭の位置の決意
それが産道を通過する際にヘッドの延長の3度があります。
第一度（perednegolovnoe挿入）は、ヘッドがその直接骨盤サイズを通過することを意味します。 それは12センチメートルに等しい。これは、子宮頸部と膣がこの値にまたがる必要があることを意味します。
第二度（正面挿入）は繊維束（13〜13.5センチメートル）の大きいサイズに対応します。 それはそれの最大の一部が産道を通過することであるだろう。
三度（顔の挿入）は、赤ちゃんが骨盤を移動助産師が前方に直面し、その後、最大のヘッドサイズ9.5センチフィットしますと言います。
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