子供の敗血症：症状、治療、写真

現代医学は急速に発展しているが、これにもかかわらず、科学の進歩と新技術の助けを借りて解決できない問題は、まだあります。 そのうちの一つ - 子供の敗血症。 この疾患過程の症状は、新生児の0.8％に検出されました。 例1％ - しかし、ここでそれはフル産児における敗血症は例0.1％、未熟児に発症することは注目に値します。 非常に早産児ではより頻繁に、この病理を発見した - 例30から33パーセントに。 このプロセスの写真、子供たちに敗血症の症状は何ですか？

敗血症とは何ですか？

人類のこの状態は古くから知られています。 彼の文章でのヒポクラテスは、敗血症を述べました。 そして、この言葉は、血液を腐敗理解しました。 現在では、用語「敗血症」の専門家は、感染ウイルス、真菌や細菌由来の全身性炎症反応に基づいており、病理学的プロセス、を参照してください。

子供が（出産後）（出産時の）分娩、産後の期間、（子宮内）出産前に敗血症に感染させることができます。 感染症の出生前に女性から胎児へ送信されます。 出産との間に 出生後の 感染源の母、医療関係者、環境です。

疾患プロセスの原因となる原因と要因

子供の敗血症は、この深刻な状態の症状が伴う体内の細菌、真菌、ウイルスの侵入および原生動物に発生します。 ほとんどの場合、細菌性敗血症があります。 彼は例85から90パーセントに診断されます。 時には、いくつかの異なる病原体の組み合わせを検出しました。 統計によると、これは例10から50までパーセントのための典型的なものであることを示しています。

症状の要因のいくつかを引き起こし、変化させて子供の敗血症。 これらは、次のとおりです。

• 不適切な抗生物質で治療。
• 免疫応答の減少につながる薬の使用;
• TPNの長期保有。
• 侵襲性の診断方法と治療;
• 免疫不全状態と深刻な病前の背景。

敗血症の分類

臨床症状の発症時期によっては、乳児に先天性と後期敗血症を単離しました。 出生後の最初の72時間以内に症状の発生によって特徴付けられる病理学的プロセスの第一のタイプのために。 同様にAルール、初期敗血症、感染発生する子宮内。 主な焦点は、何の感染症ではありません。 後期敗血症は人生の3日後に示されています。 厳しい条件のこのタイプでは感染は中または出産後に発生します。 これらの疾患の感染-...肺炎、髄膜炎、腹膜炎など、T kの潜在的な原因は、 病原体およびその開発の焦点伝播をマークされています。

漂流敗血症は、劇症、急性および亜急性です。 マスタまたは感染の原発部位の深刻な状態に種の分離に基づいて分類もあります：

• 臍敗血症;
• 脳;
• 肺;
• 胃腸;
• 肌。

臨床像

疾患過程の症状を変化させることができます。 以下のリストは、新生児における敗血症の初期および後期の症状が含まれています。

• 厳しい全身状態。
• 体温調節の違反 （正期産児は、発熱、および早産発生-プログレッシブ低体温を）。
• 皮膚の色の変化（本体が汚れ汚い灰色又は淡い色合いを取得）。
• 中枢神経系の機能状態の違反。
• 自然出血;
• 急速に増加黄疸。
• （X線画像における炎症性変化の非存在下で）呼吸不全。
• 消化管の機能不全、大々的に障害の偏差肝臓と脾臓サイズ。

敗血症や、嘔吐などの症状、下痢新生児で。 赤ちゃんが乳房を拒否し、急速に体重を失っています。 多くの場合、臍で化膿を決定し、膿瘍は異なるローカライズを見つけました。

敗血症の診断

子供の敗血症の症状は（この病気の写真は、疾患の全体像を与えることはありません） - 対処すべき唯一のトピックがありません。 注意は、深刻な状態の診断与えられるべきである - 緊急調査を実施します。 彼らは、次のとおりです。

• 血小板との完全な血球数;
• 凝固（一方は血液凝固を評価することが可能なインジケータのセット）。
• 血液グルーピング 及びRh因子。
• 血液化学;
• 血液酸塩基状態（CBS：pHおよび動脈血ガス）。
• X線内臓の胸部。
• 心電図;
• 生物学的材料の顕微鏡検査および培養（糞便、尿、フラッシュ粘液中咽頭）。
• 血液培養。

子供たちに、敗血症の兆候を新興他の疾患に固有のかもしれません。 したがって、重要な鑑別診断です。 敗血症は、細菌感染症の一般的な形式は区別されるべきです。 診断は、予防と管理措置、特定の抗生物質治療を決定します。 さらに、あなたは、敗血症およびウイルス感染の一般的な形式の鑑別診断が必要です。 彼らの可用性を確認すると、特定の抗ウイルス療法を実行します。

目的と敗血症を治療するための方法

これは非常に危険であり、死への進行につながる可能性があるため、すぐに治療を必要とする子どもたちに起こる深刻な状態です。 敗血症における治療法は2行で同時に行われます。 そのうちの一つ - それetiotropic治療。 これは、衛生病巣と抗菌療法を含んでいます。

病原性治療 - 敗血症の治療における次の方向。 そのタスクは、（の補正を含む恒常性の変化回復させることである 免疫状態 や臓器障害を）。

原因療法

敗血症焦点のリハビリテーション - 敗血症の治療で最も重要なアクション。 これに対する唯一のおかげで深刻な状態で与えられた治療法として、それが有効になります。 この段階で、専門家は、手術を行う - nekretomiyuなど、化膿性空洞の開口部または穿刺ドレナージを作ります...

敗血症の症状は抗生物質治療を割り当てられた子どもたちに認められた場合（病原体を決定します）。 薬物療法医師を選択します。 製品の選択で、（子宮内、出産時や出産後に）考慮に発生（病院や市中）の条件を状態の発生時間を取られ、敗血症の焦点の局在。 このすべての情報は、敗血症の原因となった病原体を示唆しています。 抗生物質治療の微生物叢の性質を明らかにした後に調整されます。 必要に応じて、使用される別の薬剤と交換。

いくつかのレジメン

残念ながら、子供の敗血症、疾患プロセスの症状を排除することができる特定の薬剤があります。 しかし、レジメンが推奨されています。 例えば、以下のように先天性新生児敗血症の抗菌治療であってもよいです。

• アミノグリコシドと組み合わせた「アンピシリン」（又は「アミカシン」または「ゲンタマイシン」または「ネチルマイシン」）。
• III世代セファロスポリン （または「セフトリアキソン」または「セフォタキシム」）アミノグリコシドと組み合わせて用いることができます。

後期新生児敗血症は、回路の一つである抗生物質治療の最後（アミノグリコシド有するIII世代セファロスポリンの組み合わせ）と同様です。 肺の形は「バンコマイシン」とアミノグリコシドを割り当てられている場合。 「バンコマイシン」カテーテル敗血症を適用します。 代替療法 - 「リネゾリド」。

プロバイオティクスと抗真菌剤の使用

かなり長い間、病理学的プロセスのための抗生物質治療。 小児の敗血症のような長時間、集中治療がdysbacteriosisを引き起こすことができます。 その予防のために抗生物質（「ライネックス」、「Bifiform」、「Bifidumbacterin」）と「フルコナゾール」と一緒にプロバイオティクスを任命しました。

重要な役割は、正しい送りで再生されます。 幼児は母乳を供給する必要があります。 その非存在下では、小児科医は、ビフィズス菌、又はプロバイオティクスで構成されている特別な混合物、を使用することをお勧めします。

病原性の治療

敗血症の治療におけるタイトル方向は、いくつかの要素を含みます。

• 免疫療法;
• 電解質と水のバランスの回復、および酸塩基平衡の障害の補正、
• 解毒;
• protivoshokovym療法;
• 影響を受けるシステムや臓器の機能回復。

次のように病原性の治療に含ま措置があります。

治療の有効性を評価します

敗血症の治療における主要な役割は、抗生物質治療を果たしています。 彼女のおかげで、体内に病原体病理学的プロセスを殺しています。 専門家は、治療の有効性を評価している理由です。 抗生物質治療は、製剤の開始から72時間後であれば有効であると考えられます。

• 子供の全身状態を改善し、
• 正常または体温を低下させ、
• 頻脈を減少させ、
• 息切れを減少させます。
• 臨床検査値の正常化。

抗生物質治療が有効で、3週間（以上）続きます。 それから彼女は、専門家をキャンセルしました。 治療開始の4~6週間後に完全に臓器およびシステムの機能を回復し、蒼白が消え。

任意の生まれたばかりの赤ちゃんでも起こり得る危険な状態 - 結論として、敗血症（病理学的過程の子どもたちの写真が疾患の全体像を与えるものではありません）ことは注目に値します。 医学の急速な発展にもかかわらず、子供が敗血症で死亡し続けています。 統計は千。新生児4-5は、この疾患で死亡することを示しています。