ロシアとその機能の健康保険。 ロシアでの健康保険の開発

健康保険 - 累積資金を犠牲にして医療援助の支払いを保証することである人口の保護の形、。 これは、市民の健康上の問題の場合、サービスの提供と自由を保証します。 次は、ロシアでの健康保険であるかについてお話ししましょう。 その特徴は、できるだけ多くの詳細を見てみます。

コンセプト

強制健康保険（MHI）は、 国家プログラムに従って実装されています。 これは、市民のための普遍的です。 自主的な医療保険 、ロシアではそれが可能MLAでカバーされない追加サービスを得ることができます。 これは専門家、病院のケアなどへの訪問の一定数であってもよい。自主プログラムに参加することで、人は種類やサービスの量、彼が提供したいした機関を選択します。 契約の終了時に、お客様は、追加費用なしで選択したプログラムの下でサービスを受けるために一定の期間内に彼を可能に料金を支払います。 私たちはいくつかの用語を調べてみましょう。

被保険者 - 貢献を支払う人。 これは、個人または組織することができます。

保険 - 医療保険を行なう法人。

治療および予防機関（MPI） - 様々な病気を持つ人々のための保健サービスの範囲を提供する機関。 これらを含める：治療、外科、精神科、神経学、小児科医療機関、産科病院やリハビリセンターを。

ポリシー - プログラムに参加した人を確認した文書。

健康保険団体（CMO） - 純粋に自発的または強制健康保険に従事され、登録資本金を持つ法人。 二方向に行わアクティビティ：

• 人口に対する支援の提供のための資金の蓄積。
• サービスを受けた後の検査。

ロシアでの健康保険の開発

ステージ1（1861-1903二年間）。

行為は、ロシアのOMCの枠組みを導入し、採択されました。 国営工場が発行され、それを通してパートナーシップおよび子会社の事務所、設定した場合は、一時的な障害給付公衆のメンバーを、預金を取ります。 1866年、工場の床の一定数の病院がありました。 一般に、このような医療援助従事者は好きではなかったです。

フェーズ2（1903-1912二年間）。

ロシアでの健康保険は、雇用主は、事故の場合には、従業員の健康に生じた損傷のために責任があったによると、法律が可決された1903年に最初の重要な段階を生き延びました。

第3段階（1912年6月から1917年7月）。

1912年に、同法は、事故や病気の場合にOMCを渡されました。 上の ロシア連邦の領土 資金が病気。 ;出産元、および外来病院のケア：4つの分野で支援起業家の犠牲に従業員。

ステージ4（1917年7月から1917年10月）。

ロシアの強制健康保険は大幅に臨時政府により形質転換しました。

• 健康保険基金のための要件がありました。
• 被保険者の数を増加させました。
• 健康保険会社は、所有者の同意を得ずに合併しました。

ステージ5（1917年10月から1921年11月）。

宣言は、障害の理由に関係なく、すべての賃金労働者に適用されるロシアの完全な社会的な健康保険を命じられました。 narkomzdravovskoyと健康保険を吸収合併。 医学は 健康の人々の兵站の事務所に移しました。 レジの薬を廃止。

ステージ6（9月1921年から1929年）。

新経済政策は無効化した場合に社会保険を再導入しました。 寄与率は、企業における就業者の数に応じて算出しました。 資金の移転のために、2つの基金が組織されました。 健康 - 一つは、社会保険機関、第二の処分にしました。

ステージ7（1929年 - 現在）

次の60年間で融資制度の原則を形成しました。 これは、ロシアでの健康保険の開発である方法です。

近代的なシステム

現時点では、ロシアにおける健康保険は3つの形態で存在します。 国家は完全に予算から賄われています。 保険は、所有権とSPの貢献のあらゆる形態の企業からの拠出金の蓄積によって形成されています。 患者によって計算され、民間薬で受信されている資金の額、。

状態のプログラムは、資金不足に高品質の医療を提供していません。 プライベート医学 - 高価な喜び。 したがってmedstrahovanieは、支援のための最も最適なものを検討しました。 理想的には、すべての人が、高品質なサービスを受ける必要があります。 確かに、支払いの頻度は、公衆衛生当局では適切な治療ではありません。 これは、蓄積原理です。 すべての市民のためのロシアの医療保険基金への寄与率が同じに設定されているので、支払いの量が等しくなければなりません。

CHI

ロシアの強制健康保険は、政府の社会プログラムの一部です。 すべての市民の枠組みの中で機会均等は、あらかじめ指定された量および条件で、薬剤や医療支援を受けることができます。

ロシアでは、基本と領土のプログラムがあります。 彼らは、一部の地域に住む市民への支援や公共機関の種類を定義します。 まず、他の国家行政機関によって承認され、保健省によって開発されました。

仕事の仕組み

企業はMLAでFOPの3.6％に月単位で一覧表示します。 これらのうち、3.4％は領土と0.2％に支払わ - 連邦CHI基金に。 状態によって支払わ非労働人口の貢献のために。 どちらの資金は、資金を蓄積別々のエンティティである、システムの安定性を確保し、財源を揃えます。 蓄積されたお金は、医療サービスのセット量を支払うために行きます。

保険会社は、顧客の利益を保護する提供するサービスのタイミング、適用範囲と品質を制御し、LPU援助条約のOMSの保険契約者の所有者と結論付けています。 参加者は、ロシアの市民と非居住者両方にすることができます。 後者に関してしかし、それらに利用可能なサービスのリストが限られています。

領土CHIプログラム

この文書では、無料の医療を市民に提供の範囲を定義します。 これは含まれています：

• 緊急;
• 外来患者、ポリクリニック。
• で入院治療 急性の病気や慢性疾患、外傷、妊娠、流産の病態の悪化。 治療のために計画され入院。

例外：

• HIVの治療 結核および他の社会的に有意な疾患;
• 救急医療。
• 優先 薬物供給 ;
• 開胸手術からの支援とエンディング化学療法および新生児蘇生の高価なフォーム。

有料サービス

ロシアでの健康保険制度であっても、特定のサービスのための国家プログラムの下で人がその場で支払わなければならないような方法で構築されています。 これらのサービスは、次のとおりです。

• 市民の取り組みに関する調査。
• 匿名診断および予防措置。
• 自宅で行う手続き。
• 市民のための予防接種を望みます。
• スパトリートメント。
• 化粧品サービス。
• 入れ歯。
• 看護のスキルのトレーニング。
• その他のサービス。

MHIポリシー

この文書では、一時的に国の領土に居住している非居住者を含むすべてのロシアの市民のために適用することができます。 政策の用語は、国の滞在時間と一致しています。 ロシアの政策の市民は、一生に一度発行されます。

登録文書は、雇用やSMOに対処する必要があります。 この場合、被保険者が提供されます会社自体を、選択する権利を持っています。 壊れた市民はその地域にサービスを提供する店舗で政策を受けます。

変更データ

特にロシアの健康保険は、古いポリシーの滞留やパスポートデータの変化は、英国に引き渡された後、新たな地域での登録後に新しいものを取得するようなものです。 あなたが仕事の文書の場所を変更した場合、雇用主に返却しなければなりません。 起業家は、SCに通知するために10日以内に義務付けられています。

ポリシーの損失の場合には、できるだけ早く保険会社に通知する必要があります。 同社の従業員は、MLAデータベースから文書データを排除し、新しいポリシーの登録の手続きを開始します。 同時に、フォームの発行0.1倍最低賃金のレートで課金されます。

ロシアでの自主的な医療保険（LCA）

このサービスは、市民が上とMLA上の追加サービスを受けることができます。 プログラムの対象者は次のようになります。

• 個体;
• 市民、または医療機関の利益を代表する団体。
• 企業。

人は複雑で、高価な取得することができ、高品質なサービスの（歯科、形成外科、眼科など。N.の分野で）、契約によって支配されているプログラムの一環として、ロシアに追加試験のように。D.健康保険を渡します。 この文書によると、同社は、関連するリストに含まれている市民に提供するサービスのために支払う各プログラムと支援が提供されます、それを通して機関のリストとサービスポリシーの一定期間内に被保険者与えることを義務付けられています。

契約はまた、被保険者が特定の時刻に貢献を支払う義務があると述べた文書の条項を綴ら、その延長のための条件、補償のためのルールや被保険者の死亡後に支払いを受ける権利をジャンプします。

最近のデータによると、2015年にロシアの雇用者の62％は、従業員へのサービスのLCAのために払っていません。 ほとんどの企業があるため困難な経済状況のプログラムに参加することを拒否しています。 12ヶ月の2014年8月1日に契約を締結している雇用者の費用は、変わりませんでした。 調査対象1,000社の14％だけがあります。 しかし、例外があります。 調査対象雇用者の2％がスタッフのサイズを最適化し、VHIのコストを削減しました。 いくつかは、より有利な契約を交渉するために管理しました。 起業家の一部は、歯科保険の除去費用の量を減少させました。 医療費の増大に5％増加した企業の回答費の別の5％。

ロシアでの健康保険の問題

開発のこの段階では、システムの機能の難しさがあります。

1. 予算削減。 3.6％の現在のレートでも働いて国民医療カバレッジを提供していません。 障害者や子どものケア、高齢者のニーズのほとんど。 国家予算から転送された失業者のための控除。 その結果は、ほとんどの救急車に影響を与え、そこからの資金の減少、です。
2. 非稼働人口の資金調達は、結核、精神衛生および薬物乱用のサービスを犠牲にして起こります。 治療と予防の間のギャップへの本当の脅威があります。
3. 単一のセキュリティモデルはありません。
4. ロシアでの健康保険の収入と支出に関する信頼できる情報の不足。
5. 延滞の存在。

これらは、健康保険の深刻な問題は、現時点ではロシアに存在しています。

結論

健康保険 - 人口の社会的保護の形式の一つ。 ロシアでは、その機能は、サービスが三の方向に提供されているという事実にあります。 OMCは、国家によって融資が、このプログラムの枠組みの中で、人は、サービスのないすべての種類を受け取ります。 民間薬は、誰にでも利用できません。 そのため、ロシア人は自主的な保険プログラムの下でサービスを提供します。 追加料金を支払う、人は自分の保険会社の仲介、サービスの量、その種類、そして彼が医療を受ける金融機関を選択することができます。