デQuervain病：症状、診断、治療

デQuervain病-によって特徴付けられる病状 腱の炎症 親指に。 病気が徐々に現れ、かなり遅い開発を異なります。 時々、医者に行く前に、それは数週間あるいは数ヶ月かかります。

病気の説明

デQuervain病（慢性腱鞘炎又は 狭窄靱帯） -チャネル、親指の腱の漸進的狭窄によって特徴付けられる病理学。 病気は、いわゆる腱鞘の炎症を伴います。 この疾患は、多くの場合、専門的な活動のパフォーマンスに関連して、ブラシに一定の負荷の結果として生じます。 そのため、患者の痛みの絶対に手全体で一定の動きを実行する能力を減少させます。

定期的な削減前腕の筋肉のは、指の屈曲/伸展することができます。 これらの動きの間に責任（掌面から指に適した）屈筋腱および伸筋（手の甲を通過）しています。 横腱靭帯は、所望の位置に保持力を提供します。 後部靱帯ブラシの同じ側に局在しています。 別のチャンネルの最新における腱の各グループ。 親指は、 日常生活の中で積極的に関与しています。 彼の腱が最大の負荷を取ります。 デQuervain病は、一貫性の靭帯の炎症、彼らの肥厚と浮腫を引き起こします。 その結果、チャネルが過度に小さくなり、疾患の症状は、手全体の誤動作が発生します。

何が病理学の発展の原因は？

この病気の正確な原因は最後まであいまいなまま。 ブラシの活動（ゴルフ、ガーデニング、子育て）の繰り返し定数がこの条件を悪化させることができたとします。 そのため、時には病気は「母の手首」と呼ばれています。

専門家はまた、すなわち、病理学の発展に貢献する多くの要因を分泌します：

• 傷害やブラシに機械的な損傷。
• 関節の自然の炎症性疾患（関節炎、関節症）。
• 手首関節の領域に一定の荷重。
• ホルモンは、（多くの場合、閉経時の）身体を変更します。
• 筋骨格系の解剖学的特徴。

危険にさらされて誰ですか？

30歳から約50歳までの人で、この疾患を発症するリスクが最も高いです。 デQuervain病は、多くの場合、妊娠と新生児のケアの中に、女性で診断されます。

どのような病態を伴う兆候？

この病気の主な症状は、の面積の痛みである手首の親指から。 手の不快感を回転させることにより増加することができます。 痛みは、多くの場合、前腕と首の領域になります。

疾患の特徴は、フィンケルスタインの症状であると考えられています。 拳を握りしめ男は、彼の親指に入れます。 次の試みは、鋭い痛みが続く方向に手を取る場合は、デQuervainの（病）を確認することができます。

関節の触診に影響を受けた側に若干の腫れ、痛みを指摘しています。

メイン間違い多くの患者は、通常のブラシの熟練したケアと固定化に適用するとは見なされません。 これらの目的のために、タイトな包帯、特殊なリストバンド。 この場合、病気の始まりは、障害の原因です。 患者でもほとんどの家庭用事務のお馴染みの（ピールジャガイモ、洗浄、unbuttonなど。D.）を実行することはできません。

診断

Quervain病デ放置すべきではありません。 いくつかの日間連続して現れた症状の病気は、医師への即時の治療のための原因を警告しなければなりません。

相談時には専門家が行う（痛み、考えられる原因があったとき）患部の身体検査が質問に明確化の数を指定することもできます。 診断を確定するために、医師は、いくつかのテストを行っています。

• テンス拉致。 専門家はあなたの手の手のひらにそれを持って来るように裏側に親指を下に押します。 絶対に健康的な手指の圧力に耐えなければなりません。 病理学の場合には触れて痛い表示されます。
• オブジェクトを保持する機能。 患者は、被写体にそれぞれ手に取る必要があります。 それは少しプルであれば、良い手が患者について語ったことができ、オブジェクトを保持するために大きな力となります。
• X線検査はまた、疾患デQuervainを確認することができます。 フォト（写真）手は軟組織、骨膜変更の肥厚の存在が明らかになりました。

保存療法

最初の患者は患部の必須固定化と既存の活動の先に終了することをお勧めします。 固定ブラシは、親指をインデックスと中間に屈曲位置に常にあるように構成されるべきです。 これらの目的のために、最善の解決策は、前腕の真ん中に適用されるキャストを使用することです。 このような固定化は、唯一可能な怪我から関節のを防ぐことができます。 加えて、対応する保存的治療が行われるべきです。

炎症性変化の靭帯がデQuervain病などの疾患の基礎となります。 治療は、理学療法手順（パラフィン、ヒドロコルチゾン超音波）の適用を含みます。 また、抗炎症薬（「イブプロフェン」、「ナプロキセン」）、ステロイドの注射（「ヒドロコルチゾン」）を任命しました。

手術が必要な場合は？

保存療法が無効であるか、二国間の関与すべき場所を持っていたときに手術をお勧めします。

操作は、局所麻酔のオプションを使用して定常状態の条件下で行われます。 麻酔医の開始前に、直接、特別なマーカー最も痛みのある部位を観察します。 次いで、プロカインを入力され、この点を通過する、いわゆる茎状突起の断面積を、実行。 ブラントフックは非常に慎重に後部靭帯さらさ静脈と皮下組織に向けて削除します。 彼女の医師が解剖して一部を削除します。 多くの場合、病気の長期コース終了後の腱鞘に腱の癒着を発生します。 この場合、すべてのスパイクが切除されています。 傷は、縫合三角包帯を重畳されています。 縫合糸は、約10日後に削除され、最終的には15時間で作業能力が低下しました。

デQuervainの（病）は、通常、環状靭帯のゾーンにおける病理学的プロセスによって引き起こされることを理解すべきです。 直接の操作は、患者が手をオーバーロードし続ける場合、再発の確率が数倍に増加しています。 患者は活性を低下させ、時には専門的な活動の種類を変更することが奨励されている理由です。

可能な合併症

あなたはQuervainのデ疾患を治療していない場合はどうなりますか？ 手は時間をかけて、より多くの病理学的プロセスに関与し、人が身近な仕事をする能力を失います。 つまり、病気を示唆する主な症状があらわれた場合に非常に重要である理由を、適切な専門家に資格の助けを求めています。 手術の場合には、このような痛みを伴う瘢痕の親指の動きの形成などの合併症の発生の小さい確率が依然として存在します。

予防措置

疾患の進行を予防するには？ まず第一に、医師は、ブラシの動きを把握する物理的な負担を軽減するために、リスクグループに属しているすべての人にお勧めします。 また、あなたは、関節疾患、炎症性の性質を実行しないでください。 怪我や機械的損傷のブラシは、医師の診察を受け、治療を受けることが重要であるとき。 ただ、上記のすべての勧告を保つには、疾患の発症を予防することができます。

結論

この記事では、我々は、病気の症状がデQuervainを伴っているものを説明しました。 そのような病態での動作は、症例の80％で推奨されています。 しかし、時間に始まった保守的な治療は、病気を排除すると合併症の発症を最小限に抑えることが可能です。

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