ダイナミックイレウス：分類、原因、症状と治療

イレウス - 厚いと薄い両方腸障害の絶対的または部分的な喪失によって特徴づけられる症状の複合を統合病、。 それのために固有の固体と液体の質量を含む食品、任意の種類の運動の欠如、また、腹膜腔における激しい炎症の存在です。 腸閉塞は、動的かつ機械的です。

病気の特長

ダイナミックイレウス - 言っ疾患の別の種類と腸閉塞の患者の10％で発生します。 医師のこの診断にしばしば手術のために緊急に必要である機械的閉塞を排除する必要性をプッシュします。

この病気を診断することは困難でダイナミックイレウスの発症機序は、障害物の明確なジュースや食品断片の道を移動するの存在によって特徴付けられていないという事実にあります。 この場合には、身体のプロセスのほんの短い固有の減少。

しかし、病気の危険性は、それが患者に神経ホルモンの機能不全を引き起こすだけでなく、小腸および大腸の機能に影響を与えることができるという事実にあります。 動的腸閉塞、この病気の発生に影響を与える要因を考慮。

病気の原因

けれども現代科学は医学の巨大なメリットと成果によってマークされているが、彼女は問題の疾患の出現を誘発する特定のメカニズムを解決するために管理されていません。 動的腸閉塞のような問題の出現は、以下の要因によって引き起こされ得ます。

• 虫垂炎や膵炎を引き起こす可能性があります腹膜炎。
• 急性腸間膜梗塞;
• 中毒性巨大結腸（クローン病、ヒルシュスプルング、潰瘍性大腸炎）。
• 反射状況（術後の状態、疝痛、出血、腹部外傷、脊髄骨折機械的イレウスの悪化など）;
• 神経性、自然の疾患;
• ホルモンレベルの変化（例えば、妊娠）。
• 代謝性疾患（低カリウム血症、ケトアシドーシス、尿毒症、中毒）。

分類ダイナミックイレウス

医学では、それぞれの診断は、独自のコード、名前と医療の一般的に認められた基準を持っています。 それは例外と動的腸閉塞のような疾患ではありません。 次のようにICD-10（国際疾病分類）は、問題の疾患を分類します。

• クラスXI "消化器系の疾患"（K00-K93）;
• 「他の腸疾患」（K55-K63）を参照してください。
• 診断コード - K56.6。
• 名前 - 「その他及び詳細不明腸閉塞。」

医療現場では、動的腸閉塞の2つの基本的な種類を区別するために：

• 痙性;
• 麻痺。

痙性腸閉塞

臨床の現場では、それは通常、別の疾患とのペアで満たされている、一般的ではありません。 多くの場合、病気の原因は、出生外傷の結果として、ワームやpilorospazmと体の感染です。 また、疾患のこのタイプの他の原因の一つを含む：神経系の疾患、神経症、ジスキネジアを。

意味がありません。この場合には、外科的介入に頼るとして、保守的な方法によってのみ可能この問題を取り除きます。

痙性腸閉塞：兆候

成人では、疾患は、はるかに頻繁に子供に比べて発生しますが、その症状は、どの年齢でも同じです。 この疾患は突然発症することを特徴とします。 患者が特定のローカライズを持っていない腹痛の短命攻撃を訴えます。

この診断された患者には、次のような症状で観察されました。

• 腹痛をskhvatkopodobnye。
• 凹凸の腫れや膨満感。
• 吐き気、嘔吐可能、便秘。

腹部の触診に小腸の病気のセグメントを感じている、胃は非常に柔らかいです。 他のシステムからの乱れが観察されません。 患者の全身状態は重要ではありません。

Pseudoileus

突然の回帰機能快活神経筋構造を伴う決定麻痺蠕動腸、。 反射および術後麻痺性イレウスを区別する。

この疾患は、自律神経系の交感神経枝の反射刺激として発生した場合。 術後イレウスは腹部臓器に様々な操作の後に、より複雑で、より一般的な起源です。

以下の要因により、疾患の形成と発展を引き起こします。

• 腹部領域における炎症プロセス。
• あざ（膿瘍）後腹膜領域。
• 全体像は、開腹などの操作後に観察されます。
• このよう胸膜炎、肺炎、心筋梗塞などの病理学的障害の結果。
• 血管の血栓症を腸間膜。
• 毒性不全麻痺を含む感染症、。

病気のいくつかの段階があります。

私はステージ。 「補償違反は、」 - 典型的な術後腸管麻痺に相当します。 症状の持続時間は2~3日間続きます。

ステップII。 「Subcompensated違反が」 - 重要な腫れがあることを特徴とする、中毒とpseudoperitonitis本体の兆候があります。 ノイズの蠕動運動を聞いていません。 X線写真で観察されたさまざまな症状。

ステップIII。 「代償障害」 - ボディはかなり中毒の状態になっています。 あなたは腸の弱さ、嘔吐、腸の内容物を見ることができます。 かなり腫れ腹膜刺激、胃の症状があります。 X線分析は、腸（同時に小および大）のループ内の液体の水平方向の複数のレベルを示しています。

ステップIV。 「消化管の麻痺は、」 - この段階では、人間の生命システムのためのすべての重要な臓器の違反があります。 負のシステムは、継続的に気分が悪くなりました。

現代医学は、術後期間中に発生する様々な病態の未開発の鑑別診断機能が存在しないため、病気のように早期診断はほとんど不可能です

麻痺性イレウス：症状

成人では、一般的な症状の背景に疾患が唯一悪くなります。 彼は、自然の中でこぼれた一定の痛みを感じています。 しかし、それは機械的腸閉塞ほど強烈ではありません。 緑の不純物を吐きます。 患者は、毒性および心血管うつ病の症状exsicosis増加を指摘しました。

麻痺性イレウスは、患者の胃を膨潤するとき、その前壁を通ってループneperistaltiruyuschih腸の容積の増加を見ることができます。 腹膜の兆候が存在しない場合には、腹部を触ると柔らかいです。

この疾患が悪化患者の疾患状態の期間の増加に伴って、段階プロセスであるためです。 後の段階では、頻脈や息切れ、膨満感、稀にタップされていませんだるい蠕動ノイズを指摘することができます。 さらに悪い嘔吐。

後者の段階で、神経筋装置における形態学的変化の鋭い有病率。 患者は、ガスを訴えると、便の遅延はまれ排尿を持っています。

子供の動的腸閉塞

子供たちは、ほとんどの場合、麻痺の形で見られるより一般的なダイナミックな急性腸閉塞、です。 次の理由は、小児期疾患の発症を誘発、識別することができます。

• 閉塞性または絞殺閉塞;
• 限られたまたはびまん性腹膜炎;
• 腹部外傷;
• 肺炎;
• 膿胸;
• 腸の機能の障害。

かなり頻繁に、ダイナミックイレウスは、術後期間中に子供を傷つけます。 また、病気の麻痺性成熟フォームは低カリウム血症ことができ起こします。

幼年期の病気のリスクが伴う定数嘔吐、食欲不振、放電カリウム腎臓低蛋白血症への流体と塩の大量の損失の可能性です。 症状の重症度は、有害な毒性および細菌条件の影響によって悪化することができます。

新生児のダイナミックイレウスは、次の理由の数によってトリガすることができます。

• 未熟児。
• 介入違反。
• （妊娠中の出産を含む）薬の使用;
• gipermagniemiya;
• 出産ヘロインの使用;
• ヘキサを使用して、
• 敗血症;
• 腸炎;
• CNS疾患;
• 壊死性腸炎。
• 内分泌疾患。

子供の動的腸閉塞がしばしば発生し、それが簡単に診断され、早期治療を可能にします。 重要なのは、このような障害物の存在の疑いの場合は - セルフメディケーションの誘惑に供給され、厳密に関連する専門家によって提供される指示に従うことはありません。 リーサル結果 - それはダイナミック腸閉塞などの問題でかなり可能動向です。

病気の診断

疾患特異的と鮮やかな、診断のプロセスを妨げないの症状。 次診断法を適用します。

• 病歴;
• 患者の検査。
• 腹部領域における器官のX線検査（腸内の液面上のガスの存在をカウントします）。
• 超音波（必ずしも研究、それは十分に有益な指標ではないため）。
• 全血算。

ダイナミック腸閉塞：治療

一般に、治療は、その開発挑発疾患の初期の理由排除を目指している（疾患、肺炎、腹膜炎などの感染性の性質を。）。 ケースでは、疾患は、標準的な腸の蠕動運動を停止につながる負の現象の薬物療法からなる状況毒性又は反射適切な保存的治療の結果です。 そのような治療は、グルコースと共に、塩化ナトリウムなどの薬物の人体内に導入することによって達成することができます。 胃管の導入を実行する - 次に、あなたが必要な場合は、浣腸で腸を洗うようにします。 高痛みで感覚が鎮痛剤を受信することができます。

6時間治療のために患者の状態が改善されない場合は、手術が行われます。 また、緊急手術は先天性腸閉塞で行われます。

典型的には、動作はもはやその機能を果たす腸の部分的な除去、から成ります。 深刻なエピソードで（スツールを移動し、けん引特殊な袋に行く機会があり、それを通して腹壁に人工肛門）人工肛門を課す必要があります。

腸セグメントを削除しないでくださいだけで腸重積症の場合に可能です。 このような状況においては、エア腸をスキップすることによって腸を広げ、さらにX線を使用して全体像を制御することが可能です。

術後治療は、外科的介入の量に依存し、個々のダイエット、から構成されています。 最初の二日間の手術後、患者が位置ファウラーにする必要があり、また、呼吸法を実行する必要があります。 示されている場合にも、この段階での薬物療法、電解質代謝の正常化を含むdisintoxication治療、広域スペクトル抗生物質の使用、胃腸刺激剤を受ける - ホルモン治療。

術後合併症は傷、出血、腹膜炎、腹膜の接着疾患を深めされる場合があります。

ダイナミックイレウスでは、他の病気と同様に、必須ではないので、多くの治療だけでなく、この問題を防止することがあります。 予防法は、次のとおりです。

• 電解質バランスの補正。
• 運動促進薬;
• 抗生物質;
• 人体で消化されていないコンポーネントの含有量が高い脂肪、乳製品と植物性食品中の低い適切なダイエット。