アテローム性動脈硬化症：合併症。 心筋症：治療、症状、原因

心臓血管 系の 疾患は、 世界的に発生頻度が最も高い。 最初の場所の1つは、冠状動脈性心疾患およびその合併症である。

虚血性心疾患とは何ですか？

虚血性心疾患とは、心臓血管（心臓動脈）の主要システムに沿った血流の減少の結果として発症する状態であると理解される。 結果として、心臓の心筋は酸素を失い、酸素飢餓を経験する。 このような理由から、心臓は、自分の能力の限界で機能するので、その機能を適切に果たすことができない。 このため、心臓の壁が太くなり、そのサイズが大きくなります。 ある時点で、血液および酸素不足の状態では、過剰な筋肉の緊張があり、結果として、心筋の破裂または出血（心筋梗塞）の発症による血管への損傷が生じる。 ほとんどの場合、この状態は、冠状動脈のアテローム性動脈硬化病変のバックグラウンドに対して固定されているが、その出現の理由は多数ある可能性がある。 アテローム硬化性心筋硬化症（IHD）において最も重要で頻繁な状態がなぜ発達するのかを理解することは価値があります。

この病気とは何か - 心筋硬化症ですか？

通常、心筋梗塞の下では、心筋の厚さを通過する不可逆的過程として理解される。 それにより、正常な心筋細胞が結合組織に置換され、心臓を著しく悪化させる。

心筋硬化症は、アテローム性動脈硬化症と梗塞後症候群とに分けられる2つの主要な形態がある。

名前が意味するように、心筋梗塞後の心筋梗塞は、心筋梗塞の以前の壊死部位、すなわち心臓発作の部位で発症する。 それにより、損傷した組織の置換は、生理学的過程であり、罹患した器官を回復させる試みである。 その活性化には、心筋細胞、結合組織、および免疫系の細胞間の相互作用の複雑なメカニズムがある。

アテローム硬化性心筋硬化症では、このプロセスは通常病理学的であり、MF後の硬化症とは多少異なる。 心臓には、脂肪分子の蓄積と消費という複雑な反応があります。

この疾患は、国際的な疾患分類にも言及されている。 アテローム硬化性心筋硬化症（ICDコード、診断に曝露されている場合） - I24。 ところで。 この診断は、55年以上の例外なくすべての患者に示されている。 彼の特徴は何ですか？

心臓病の基礎としてのアテローム性動脈硬化症

アテローム性動脈硬化症はどのように発症しますか？ この病理の出現の原因 - 代謝障害、主に脂肪の代謝に関連しています。

それはすべて、体内のリポタンパク質バランスの違反で始まります。 重要な役割は、低密度リポタンパク質（最もアテローム形成性であり、アテローム性動脈硬化性プラークを形成することができると認識される）である。 それほど重要ではないもう1つの要因は、血管内皮の局所破壊である。 通常、内皮は、リポタンパク質の沈着や血液凝固を防ぐ特別な物質で覆われています。 それが影響を受けるので、障害の部位でのリポタンパク質の蓄積のための条件が作り出される。 その結果、アテローム性動脈硬化プラークが血管欠損の部位に発達する。 成長するにつれて、冠状血管は徐々に収縮し、酸素飢餓状態が生じる。 血管の内腔が事実上完全に縮小される結果、血液は心筋に流れなくなり、その梗塞が発症する。

心臓の壁におけるアテローム硬化性変化

この形式の虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症は、心不全の主な原因である。 心筋への酸素の供給が妨げられ、冠状動脈の硬化が進行する結果、プロセスは心臓の筋肉に移行する。 このため、体全体の厚さを捕らえることができます。 アテローム硬化性心筋硬化症の診断は、55〜60歳を超える全ての人の処方において認可されている。 リポタンパク質の数を増やす必要があります。 この病気の特異性を認識すべきであるため、非常に少数の人々がこの病気の発症を避けることができます。

それは長期間にわたって発生します。 違反は徐々に増加するため、適切な研究を行わずにアテローム硬化性病変の診断を確定することは不可能である。 この病気の症状は何ですか？そして、彼らはどのようにして異なる人々に現れますか？

病院クリニック

心筋全体がプロセスおよび他の 心臓膜に 関与するまで、臨床徴候は現れません 。 特に重要なことは、冠状動脈の内腔の狭小化である。 心臓動脈の直径が少なくとも70％縮小し、心臓のアテローム硬化性心筋硬化症が発症しない限り、診療所は現れない。

この疾患の初期症状は、息切れ、心臓の痛み 、血圧の周期的上昇である。

呼吸困難は徐々に現れる。 当初は、過度の肉体的な運動のための典型的な発達であったが、時間が経つにつれてその外観は落ち着くことがある。

心臓の痛みに関しては、それらは騒々しいものであり、通常、心臓が過負荷になると現れる。 それは彼らが心筋梗塞（圧痛、手や背中に与える）を持っているとは言えません。 痛みの進行は永久になり、血管拡張剤の使用にほとんど反応しない。

そのような患者があなたに来て、上記の診療所と症例の経過が観察された場合、アテローム性動脈硬化症は有能な専門医が考えるべきものです

病気の診断

その人に何が起こったのか、なぜ彼がそのような苦情をするのかという質問に答えるために、患者のフォローアップ検査を行う必要があります。 これらの症状および危険因子のすべてが存在する場合、「アテローム硬化性心筋硬化症」の診断を検出することができる。 プロセスの開発に影響を及ぼす後者の追加の要素は、55歳以上の患者の年齢、男性の性別、座りのない生活、不合理な栄養です。

診断を明確にするには、もう少し研究を行う必要があります。 その中で、コレステロール、心電図、コロナログラフィーの生化学的血液検査が先に行われています。

心臓のアテローム性動脈硬化症の特徴である心電図の変化は、かなり正常な歯および幅を有する歯の電圧の低下（正常なサイズの減少）である。

コロナログラフィーは、冠状血管の内腔の狭小化を明らかにし、心筋における酸素の欠乏を仮定することを可能にする。

治療

病気の病因の複雑さを考えると、治療法も包括的でなければならないことを理解すべきである。 非薬理学的措置のバランス、ならびに薬学的および外科的介入のバランスは、冠状動脈性心疾患の治療において顕著な成功を達成することを可能にする。

まず第一に、健康的なライフスタイルを促進する必要があります。 周知のように、適切な栄養失調が心臓血管および心臓の損傷の主な原因である。 さらに、有能な身体活動は、その後の仕事の過度の拘束のために心を適切に準備することを可能にします。

これらの単純な規則（合理的な栄養と運動）を遵守すれば、しばらくの間虚血性疾患の発症を遅らせることができます。 医薬品の使用は、病気の原因を取り除き、正常な代謝を回復させるでしょう。

あなたがアテローム硬化性心筋硬化症を治す必要がある場合に注意を払うべき主なものは、病気の病因です。 その主要なリンクに影響を与えることによって、この疾患の治療において有意な成功を達成することが可能である。

薬物療法

アテローム硬化性心筋硬化症の治療は、心不全および血管病変が確実かつ確実に存在する場合にのみ開始する必要があります。 この目的のために、抗高血圧薬、心不全を制御する薬剤、スタチン、フィブラートおよび代謝産物のような薬剤の群が使用される。

低血圧療法には、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（エナラプリル、カプトプリル）、利尿剤（Indap、フロセミド）の使用が含まれる。 利尿薬はまた、心不全の存在下でも使用され、最初に処方される薬物の1つである。

心臓を改善するために、代謝薬（「ミルドロネート」、「カルディオマノロ」）の使用を推奨します。 彼らは、心筋への血液供給を改善することを可能にし、また、再生プロセスの開始を促進する。

さらに、心臓の鼓動の増加と彼の研究の違反は、強心配糖体（「ジゴキシン」、「ストロファンチン」）を使用することが最善である。

スタチンおよびフィブラートの使用

スタチンは、アテローム性動脈硬化症の治療における主要な薬剤である。 それらの作用の本質は、血漿中のアテローム発生性リポタンパク質のレベル、その分裂および排泄、ならびに抗動脈硬化性リポタンパク質（HDL-高密度タンパク質）による血液の飽和を減少させることである。 それらの濃度を上げ、血管内皮の保護特性を改善すると、それが強化され、新しいプラークの発達を妨げる。

フィブラートも同様の効果がありますが、スタチンとの併用は副作用の発現により厳密に禁止されています。

治療のために、「ロバスタチン」、「シンバスタチン」、「ロスバスタチン」などの薬物が使用される。 フィブラートのうち、「Clofibrate」、「Bezafibrate」、「Gemfibrozil」が広く使用されました。

これらの薬剤は、すべての患者がこれらの薬剤にうまく耐えるわけではないので、医師の処方箋と健康状態の義務的なモニタリングのためにのみ使用されるべきである。

外科的治療

非薬理学的方法および処方された薬物療法の無効性が外科的介入を用いることに頼っている場合。 この病理で実施される手術の範囲は小さく、それらの全ては狭窄した冠状血管を主に拡張し、血流を回復させることを主目的としている。 最も一般的なものは、シャント、ステント留置およびバルーン血管形成である。

シャントは通常開かれた心臓で行われ、かなり複雑で危険な操作です。

ステント留めは、狭窄した血管の機械的拡張である金属構造の血管の空洞への導入にある。

バルーン血管形成術は、形式的にはステント留置の初期段階であるが、場合によってはそれを単独で使用することもできる。 これはX線制御下で行われる。 バルーン付きのカテーテルを血管内に配置する。 狭窄部位に達すると、バルーンが膨らみ、それによってプラークを平坦にし、血管を広げる。

理学療法

心血管疾患の治療においては、特別な適用のための物理療法法は見出されていないが、患者の状態を緩和し、病理学的過程の一部を中止するために使用することができる。

通常、局所電気泳動は薬物を用いて心臓領域に適用される。 ほとんどの場合、現在の助けを借りて、スタチンは心臓に直接送達されます。 同時に、心臓に直接作用し、すべての血管の血流と一緒に運ばれる物質の局所濃度を作り出すことが可能である。

山々で患者やスパの治療を傷つけないでください。 そこには、血液の輸送機能、心筋および酸素富化血液の他の器官の飽和が有意に改善されることがあります。

治療的練習では、血圧を正常化し、身体的練習、コレステロールと炭水化物のレベルによって部分的に減少させ、あなた自身とあなたの体を調子よくするのに役立ちます。

アテローム性動脈硬化症 - 合併症

すべての病気と同様に、虚血性心疾患は、それ自身の否定的結果または合併症を有する。

まず第一に、アテローム性動脈硬化症による敗北の結果としての心臓の侵害は、患者の生活様式に影響を及ぼす。 重度の呼吸困難は、どのような作業の遂行においても発症し得る。

しばしば、アテローム硬化性心筋硬化症が発症すると、合併症が心臓不整脈の形およびリズム障害の出現として現れることがある。 通常、心室および心房の細動、封鎖の発生、洞結節の衰弱の症候群が存在する。 まれに、心収縮と突然の心臓死があります。

人がアテローム硬化性心筋硬化症を有する場合、合併症はしばしば心臓の外に発生する。 おそらく手足の感受性の違反、特に手や足の体のこれらの領域の冷却、萎縮の発症。 脳、目、および他の器官系の血管もまた苦しむ可能性がある。

時間の経過とともに、血管病変が体全体に広がった。 この場合、治療は特に効果的ではなく、症候的にのみ作用する。 このプロセスが実行されているとき、アテローム性動脈硬化症を有する人が死に至る唯一の結果は死である。

アテローム性動脈硬化症の予防

ご存知のように、どの病気も治療よりも予防が簡単です。 心臓病もこの処方に適合します。 そのため、アテローム性動脈硬化症を予防できる主な対策や方法について知っておくべきです。 この場合の合併症は、正しく行われた場合、決して現れません。

まず第一に、今日の体制と食糧配給に注意を払うべきです。 夕方に6時以降に食べるべきではなく、すでに耐え難い場合は、低脂肪ミルクやケフィアを飲む方がよいでしょう。

時間と体育をする必要があります。 心臓のトレーニング は決して不必要ではありません。 それは、速い歩行、水泳は完璧です。

放置して予防検査をしないでください。 通常、彼らの間に、この問題が明らかになります。したがって、あなたの人生の残りの部分を治療するよりも、数日間、あなたの健康に関する研究をすることをお勧めします。

この疾患の最初の症状がある場合、さらなる行動計画を決定するために、すぐに医師の診察を受けることが最善です。