舟状骨の破壊：症状と治療

人での骨折は頻繁に起こります。 通常、手足を負傷しました。 このような骨折は生命への脅威ではありません。 ほとんどの場合、彼らの治療とその後の回復期間が成功しています。

傷害の最も一般的なタイプの一つは、舟状骨の骨折です。 ICD 10日リビジョンは、この損傷コードS62.0を割り当てます。 それの特殊性は、これが骨折を識別することは非常に困難であるということです。 治療が適切に与えられているので、経験の浅い医師は、多くの場合、些細な怪我のためにダメージを受けます。 今日の記事では、舟状骨の骨折を伴っているものの症状を説明します。 また、あなたの注意が治療の主な方法に提示されます。

解剖学的基準

舟状骨は 手首の最も外傷性要素の一つと考えられています。 これは、親指側に位置しています。 彼の名前舟状骨教育はボートに似形成する必要があります。 2つの行を形成する8個の小さな骨、手首に代表されます。 それらのそれぞれは四つの要素です。 舟状骨は、「解剖学的snuffbox」の領域に自分で触診することができます。 この点は、親指と外転筋の腱の間にローカライズされています。

手首の関節と骨の解剖学は、全身の中で最も難しいの一つです。 これらの構造は、それが可能いくつかの面で様々な動きを実行するために作ります。 一方、靭帯は、強度の関節を提供しています。 舟状骨は近くの他の構造の調整と配置を担当しています。 そのため、手首全体の作業は、その順番で破断されます。

損傷の原因とメカニズム

舟状骨の骨折は、最も頻繁に手の下落による発生します。 したがって、手首での過伸展があります。 そのため、負担の大部分は、舟状骨の上に落ちます。 まれに外傷は、この構造体への直接暴露の結果です。

診断された患者の大多数 の閉じ骨折 舟状骨。 皮膚の不連続性の存在は、外傷の特徴によって発生することができます。 例えば、岩の表面に落ちるとき。

舟状骨への損傷は、いくつかの方法で明らかにされています。 次のようにその中のメインは以下のとおりです。

1. サイズによって二つの同一の断片の形成を伴う横方向の分割、。
2. エッジ上の骨間隙。
3. 破壊は、フラグメントおよび骨の変位の多数の形成を伴います。 それ以外の場合は、粉砕されたと呼ばれています。

私たちはこれらの損傷の主な原因の話なら、彼らはしばしば、スポーツ中に発生するか、交通事故の結果です。

臨床像

舟状骨の骨折を診断するのが非常に困難です。 これは、軽度の臨床像によるものです。 だから、怪我の直後に重要であり、医師からの助けを求めると、包括的な試験に合格。 これは、将来の合併症を防ぐことができます。

舟状骨骨折の主な症状は次のとおりです。

1. 治療部位の腫れの外観。 時間が経つにつれて、それは、より広い領域に広がることができます。
2. 手首の背部に痛みが存在します。 関節の伸展、または患部に押した時の不快感は、通常は悪いです。
3. 手フル稼働の違反。
4. 血腫やあざの原因破裂血管に存在します。

骨折舟状骨の手首を特徴づける症状は、様々です。 適切な診断と疑うに適切な身体検査で問題が簡単です。

救急

被害者への傷害後の応急処置を提供することが急務です。 まず手が固定化しようとする必要があります。 拡張反射筋肉の緊張や骨片の変位を引き起こします。 彼らは、順番に、さらに軟組織を傷つけることができます。 これは、スカーフや生地の部分に手を掛けるための自由な位置にする必要があります。 独立してブラシを介して、固定されており、タイヤは包帯には適していません。 医師に相談せずに任意の治療の選択肢は絶対禁忌です。 そうしないと、あなただけの深刻な合併症の発症を誘発するのに十分な被害者を傷つけることができます。

何の痛みを和らげるために行うことができますか？

• 患部にラップ氷を取り付けます。 凍傷を引き起こすことがないように、15分以上であってはならない冷却包帯をしてください。 湿布として、水の冷たいボトルや冷凍肉の一片を氷を使用することができます。 それと皮膚の表面との間に布を敷設する必要があります。 私たちは、開いた傷口に汚染された凝縮水の侵入を許すことはできません。
• タブレット麻薬性鎮痛してください。 したがって、同封の指示に従うことと過剰投与を避けることが必要です。 それ以外の場合は、薬は中毒を引き起こす可能性があります。

被害者を輸送、原則として、社内で実施しました。 必要な場合は、医療専門家のチームを呼び出すことができます。 いかなる状況においても、舟状骨の骨折で疑っている人の車に独立した動きがあるはずです。 強い痛みは濃度を低下させる原因となります。

診断機能

あなただけの上に記載されている外傷の1つまたは複数の症状を、参照するときは、すぐに有資格助けを求めるべきです。 traumatologistまたは外科医に相談することをお勧めします。

第一診断ステップは、既往歴です。 患者は、破損した舟状骨の前かを説明すべきです。 これは、集中的なスポーツや国内の戦い、落下することができます。 また、医師は、筋骨格系の以前に転送疾患、手首の怪我について知る必要があります。

その後、専門家は通常、身体検査に移動します。 ターンで患部、触診後の痛みの不快感の腫れを明らかにしました。 時には患者は、エリア内の特定の動きに注意を払いながら、手首関節を曲げるように頼まれます。

医師は、舟状骨の骨折の疑い場合は 骨の手を、 患者がX線に送信されます。 手順は、必ずしも三次元で行われます。 絵で明らかな異常がないことは、彼らは現実には存在しないことを意味するものではありません。 この場合、患者は、二週間以内に除去することができない石膏、適用されます。

この期間の後、胸が繰り返されます。 14日のために骨の時間は、希薄化のプロセスを経るする、およびフラグメントの間のギャップが著しく増加します。 このような骨折はX線写真上で考えることができます。 医師が行ってきた診断に基づいて、正確な診断を行い、治療の推奨を提供することができます。

保存療法

骨折の治療 舟状骨ブラシのは、傷害の重症度と被害者の活動のレベルに依存します。 この中に少なくとも役割は急速に回復する患者の欲求によって再生されません。

ターンで保守的露光技術は変位することなく使用されます。 上の処置のための手首関節と第一指石膏に適用されます。 骨折が完全にsrastetsyaなくなるまで包帯は、約2ヶ月間着用します。 一部の患者は、固定化時間を短縮し、より迅速に磨く回復する手術を受けたと主張します。 この治療方法はまだ外科医の間で論争の問題です。

4-6週間で舟状骨の治癒の下3分の1の破壊。 ブラシのこの部分は、良好な血液供給によって特徴付けられるので、復元の問題が実質的に起こりません。

中央の第三のまたは近位極の破壊は、より長い処置を必要とします。 舟状骨のこれらの領域は、血液供給不足を持っています。 合体時間が大幅に患者の年齢、代謝に依存します。 定期的に、あなたは健康診断のために医師を訪問する必要があります。 特に深刻なケースで必要とステージもX線やCTスキャンをダイナミクスの回復の行動を評価すること。

かかわらず、舟状骨の石膏外傷骨折の特定の領域のすべての患者に適用されます。 包帯を装着したまま、医師はお勧めします：

• 手首の可動性を制限します。
• スポーツを断念。
• バランスの取れた食事を食べます。
• 仕事と休息の政権に従ってください。

ого быстрее. 治癒過程上記の勧告に従うことは、はるかに高速番目になります 。

外科的介入

骨片以上の高リスクの著しい変位では虚血壊死の患者の手術をお勧めします。 その主な目的-患肢を安定させます。 このアプローチは、患部、骨折治癒への血液供給の早期復旧を容易にします。

手術は通常、地域や局所麻酔を用いた外来で行われます。 動作時には、医師が骨片の変位が彼らのネジ（インプラント）を修正し削除します。 X線回折を用いて得られた結果を評価します。

カットバックや手首の手のひら側で行われます。 その大きさと特異的な局在は、外傷を受けた舟状骨のどの部分に依存します。 オフセットかなり容易に除去。 新鮮骨折舟状骨の手首の骨通常約3~5ミリの切開部を通してネジによって固定されています。

被害sroslos間違ったアプローチは、より深刻な必要とする場合。 外科医は、最初に骨切り術を行うことを可能にする大きな切開を、作ります。 その後、それが正しい解剖学を再構築するために進み、その後、骨ネジを固定します。

複数の負傷者は特別な移植は、手術中に、あるとき。 これは、骨組織の合成バージョンです。 これは、病変部の周囲に配置されます。 移植片は、組織の治癒過程を刺激するために使用されます。

回復期間

治療の「骨折舟状ブラシ」の用語の診断は、よく組織リハビリに大きく依存しているとき。 リカバリ手順は、運動療法のコースで始まります。 すべての演習は、専門家を選択します。 彼らの主な目標-剛性と拘縮を排除します。 リハビリテーション期間は、3つの条件付きのフェーズに分けることができます。

初期段階ではLFKは、次のタスクを追求します：

• 患部の筋肉の弛緩;
• 痛みの除去;
• 出血の除去;
• リンパ液の循環を正規化します。
• 代謝プロセスの回復。

これらの目標は、あなたが最も効果的なエクササイズを選択することができます。 原則として、指の屈曲および伸展、円形及び振り子ブラシの動きを使用します。 この回復期は約14日間持続します。

運動の第3週から数が変更されました。 今体操は、機能回復の手足や関節可動域を目指しています。 そのためには、体操ボールを持って、マシン上のさまざまなコンプレックスをお勧めします。

運動療法の目的の第三段階では影響を受けた気分を改善し、生物全体のトーンを上げています。 その上で腕立て伏せ、プルアップ、および：患者は、複雑な練習を許可されています。

後舟状骨を骨折し、強制的理学療法（UHF、マッサージ、パラフィン槽）に任命キャストを取り除きます。 リハビリテーションの適切に選択された方法は、完全に負傷した四肢の可動性と効率性を復元することができます。

可能な結果

それはあなたが否定的な結果の発生を防止することができますので、損傷の正確な診断は非常に重要です。 また、あなたは、舟状骨の治療骨折せずに残すことはできません。 治療は、合併症の出現を脅かし、後半に行います。 その中でも最も危険であると考えられています。

1. 手首関節の変形性関節症。 この病理は、手足の痛みや運動制限を耐え難いを伴っています。 特に深刻なケースでは、それが障害につながります。
2. 不適切な骨治癒。 まれに、破損した断片は、わずかな角度で融合します。 この場合、患者は、強い痛みの不快感を経験しています。 同様の問題は、新しい操作の助けを借りて解決することができます。 手術中のすべての要素の骨配列をスクラップ再行なわ。 その後、骨を移植するために進んでください。
3. 壊死。 骨への血液供給不足を背景に徐々に死滅です。 炎症プロセスを開発した結果、高度なケースで壊疽を生じ得ます。 この病気をなくすためには、多くの場合、手を完全に切断する必要があります。 無菌壊死フォームが徐々に開発しています。 初期の段階ではそれもレントゲン写真上、見ることは不可能です。 2-3ヶ月の負傷後障害の顕著な症状を示しました。 非常に多くの場合、それはもはや不可能で骨を保存します。

要約します

統計によると、舟状骨の骨折は、しばしば非常に見過ごされています。 したがって、この病気は、様々な合併症の固有の登場です。 タイムリーな診断と有能な治療が成功した回復の鍵です。 この場合は、リハビリテーションの正しいプロセスを使用すると、完全に手足の機能を復元することはできません。

非常に深刻な病気である-医師は、舟状骨（S62.0 ICD-10）の破壊があることを警告します。 無視して、その症状があってはならない無視。 一つの小さな骨への損傷は、多くの場合、全体の手首の破壊につながります。